Theorie Flashcards
Maman a 4e bb veut narcotique pour la douleur que fait t’on d’abord pour soulager sa douleur
Dire de prendre tylenol et naproxen en même temps, ça augmenteras effet anti-inflammatoire et soulagement douleur
Dans quel cas il ne faut pas donner naproxen ?
Hta ou asthme( risque bronchospasme)
Ceux qui font de l’anémie sont à risque de ?
Choc vagal puisque gr bas
Quels conseils peut ton donner à une femme qui fait de l’anémie ?
-Supplément de fer
-Enseignement aliment riche en fer (épinards, légumineuses, foie)
-Boire bcp eau
-Toujours prendre fer avec vit c pour l’absorption
Comment nomme t’on un placenta collé au col de l’utérus ?
Placenta previa
Placenta qui touche pas au col mais proche comment nomme t’on?
Placenta marginal
Quel est le traitement de la préclampsie ?
Sulfate de magnésium ( repos du système, diminué risque convulsion)
Quel est le risque du mgso4
Dépression respiratoire
Comment nomme t’on une langue chez un bébé trop courte ?
Ankuloglossie
Quelles sont les signes et symptômes d’un frein de langue trop court chez un bébé ?
Douleur à l’allaitement
Difficulté à la prise du seins
Dans le cas d’un ankuloglossie severe qu’elle est l’incision chirurgicale ?
Frenectomie
Qu’est-ce qui qualifie une décélération précoce ?
La tête du bébé coincé
Qu’elle accouchement est plus facile un bb en postérieur ou antérieur ?
Antérieur, en postérieur il y a risque d’utiliser forcep, ventouse ou même césarienne
Quelle sont les interventions suite à l’usage de ventouse pour un accouchement ?
Mesurer périmètre crânien a 2h,4h, 24h de vie pour s’assurer pas de risque hémorragie intracrânienne
Quelle est le traitement pour une maman positif au strep b?
Antibio en début de travail et q4h jusqu’à la fin du travail (doit être couverte durant 4h)
Pour un strep b pas couvert qu’elle sont les interventions ?
Sv q4h pour bb ( doit pas respirer vite, surveiller hypothermie)
Si pollakiurie qu’elle sont vos conseils ?
Exercices de kegel, serviette sanitaire, vider souvent la vessie
Qu’elle conseil pouvez-vous donner à une maman qui souffre du malaise aortocave
Position latérale gauche
Dans qu’elle cas donne ton dû Benadryl ? Et quelle est sa classe
Prurit, c’est un antihistaminique
Dans qu’elle cas donne t’on du gravol ? Et quelle est sa classe ?
Nausée, antiémétiques
Ma patiente a une douleur à 4/10 suite à un 3e degrés, qu’est-ce que je fais ?
Donner tylenol conjointement avec naproxen( pris avec nourriture)
Qu’elle sont les signes de détresses respiratoires?
Tirage
Plaintes expiratoires
Cyanose
BAN
Une patiente est indécise tant qu’à don’t choix d’allaiter, comment pouvez-vous la convaincre pour sa famille et la société?
Économique
Procure moins absentéisme au travail (bb moins malade)
Facile et prêt à servir
Écologique
Coût réduit
Un bb fait de l’ictere quels sont vos interventions?
Allaitement au 3h
Limité l’allaitement puisque isolette
Observer pipi et selle
Lunette en permanence
Qu’elle sont les 2 types de traitements pour l’ictère ?
Billisoft
Photothérapie
Comment on diagnostique l’ictère du nouveau-né?
Détecteur de jaunisse à 24h vie ou tcb= prédiagnostique
Après on doit faire : bilirubine sérique qui confirme diagnostique par le taux erythrocytes
Qu’elles sont les causes atonie utérine ?
Rétention placentaire ou globe vésicale
Pourquoi donne ton erythromycine à la naissance(2h de vie) ?
Préviens conjonctivite à chlamydia et gonorrhée
Qu’elle médicaments elle peut refusé ?
Erythromycine
Une maman peut-elle refuser un antibiotique pour un strep b ?
Non, on est dans l’obligation de la traiter
Pourquoi les bb doivent prendre supplément vitamine D ?
Favorise absorption du calcium et minéralisation osseuse
Qu’elle est le plus grand risque d’un AVAC?
Rupture utérine ( hémorragique interne)
Qu’elle sont les signes d’une hémorragie interne suite rupture utérine ?
Ventre bois, diminution fcf et sur épidurale aucune sensation
Qu’est-ce que le Cooms ?
Détection pour voir si bb + ou - , si négatif on s’en fou , mais si positif risque ictère si maman négatif et bb positif
Pourquoi donne t’on le winrho ?
Maman neg qui a bb positif risque pour son premier bb ictère et deuxième erythroblaste fœtale
Quand donne t’on winrho
A la 28e semaine et 72h post- Partum
Comment soulager une mastite ?
Premièrement antibiotique
Si abcès= drainage
Allaitement ou tire-lait pour désengorger les seins
Glace et chaud pour soulager ensuite
A quoi ressemble symptômes mastite ?
Symptômes grippaux
Comment calcule t’on la DPA
-3 mois + 7 jours
Si la DPA varie de plus de 7 jours avec Écho, qu’elle résultat on prends ?
Celle de l’écho
Qu’elle sont les bienfait du peau à peau ?
Thermorégulation
Régule les sv( pouls, respiration)
Favorise attachement
Favorise allaitement
Pourquoi on ne donne pas le vaccin de la rubéole durant la grossesse ?
Virus vivant donc on donne 1 mois avant la grossesse et post-partum
Qu’elle hormones stimule éjection du lait ?
Oxytocine
Comment soulager la douleur de manière non pharmacologique?
Massage
Mots encouragements
Acuponcture
Hypnose
Qu’elle sont les cause d’une hémorragie post-partum ?
Atonie utérine
Qu’est-ce qu’une atonie utérine et que fait-on dans ce cas ?
Utérus mou/ relâchement des muscles de l’utérus : massage/ aide/ prescription
Que doit t’on évaluer d’une contraction ?
Duré, Fréquence, intensité
Dans un cas d’anesthésie qu’est-ce qui est important de surveiller ?
Plaquettes( saignement)
Qu’est-ce que les tranchées et qu’elle sont les facteurs qui les augmentent?
Ce sont des crampes pour remettre l’utérus dans sont état non gravide, elle sont augmentés par l’allaitement qui stimule l’occytocine , augmenter pour les multipares
Qu’elles sont les signes que bb a faim ?
Signes de fouissement, main à la bouche , point cardinaux
Qu’elle sont les valeurs de référence d’une glycémie à jeun ?
3,8 à 5,2 mmol
Pourquoi diabète de t1 et t2 plus dommageable pour bb ?
Peut nuire au développement puisque diabétique depuis jour 1 contrairement au diabète gestationnelle qui arrive vers 24 sem grossesse
Qu’elle sont les deux test diagnostique du diabète gestationnel?
1er: glycémie provoqué avec 50g glucide
2e: 75g
Suite au diagnostique diabète gestationel, qu’elle sont les interventions ?
-contrôle de l’alimentation
-insuline
Pourquoi mère diabétique risque d’avoir bb macrosomique ?
Puisque insuline joue un rôle d’hormone de croissance
Bb macrosomique/GAG risque à la naissance ?
Dystocie de l’épaule qui peut mener à la fracture de clavicule
Signe dystocie épaule ?
Diminution mobilité du membre
Douleur au toucher
Bb plus éritable
Comment s’assurer que bb a une bonne succion ?
Traction ferme non douloureuse
Joues arrondies
Glissement mâchoires
Déglutition audible/ visible
Maman allaite bb et cela lui fait très mal, on fait quoi ?
On brise la succion avec un doigt dans la bouche et on reprends
Comment s’assurer d’une bonne prise de bb ?
Bouche grande ouverte
Menton en premier
Mamelon au palais
Couverture de l’aréole
Lèvres retroucées
Comment s’assurer bb a une bonne position ?
Bb a la hauteur du seins
Bedaine à bedaine
Visage vis à vis mamelon
Dos soutenues par la main
Alignement oreille épaule hanche du bb
Qu’elle sont les 3 choses à observer pour une bonne mise au seins ?
Bon positionnement
Bonne prise
Bonne succion
Qu’elle sont les 4 positions de base ?
Madone
Madone inversé
Football
Une petite fille a de mini tache de sang dans sa couche normal après la naissance ?
Oui, avec la chute d’œstrogène après accouchement possibilité de pseudo-menstruation
Qu’elle sont les choses qu’on regarde pour l’indice d’apgar ?
Fc, r, tonus , réactivité, coloration à 1 min , 5 min et 10 min
Suite à la naissance du nouveau né si trop de mucus que faire ?
1 er aspiration à l’aide de la poire nasale mais si réussis par et entrave encore la respiration on le fait par aspiration mécanique( cathéter)
Qu’est ce que l’inversion utérine ?
Sortie complète ou partielle de l’utérus hors de la cavité pelvienne
Qu’elle sont les facteurs de risque d’une inversion utérine ?
Atonie utérine
Rétention placentaire
Malformation utérus
Qu’elle sont les facteurs de risques d’une atonie utérine ?
Travail rapide
Multiparité
Grossesses multiple
Qu’elle sont les traitements d’une atonie utérine ?
Massage utérin
Adm occytocine selon prescription
Installation sonde urinaire
Qu’elle sont les signes d’une subinvolution utérine ?
Saignement qui persistent et éxcessif
Écoulement lochies prolonger
Traitement subinvolution utérine ?
Antibiotique et curetage
Qu’est-ce que l’incompétence du col ?
Dilatation passive et indolore du col durant le 2e trimestre
Qu’elle sont les traitements pour un incompetence du col ?
Alitement, antibio, anti inflammatoire , supplément progestérone
Qu’elle sont les 4 causes de saignement à un stade précoce de la grossesse ?
Fausse couche
Incompétence du col
Grossesse ectopique
Mole hydatiforme
Qu’elle sont les risque d’hémorragie pour la mère et son bb ?
Mère : hypovolemie, anémie, infection
Fœtus : prématurée, hypoxie, anoxie
Qu’est-ce que l’éclampsie,
L’apparition de convulsion ou de comas chez la femme souffrant de preeclampsie grave
- peut survenir pendant la grossesse jusqu’à 72h suivant l’accouchement
Qu’elle sont les éléments de surveillance chez la maman souffrant d’éclampsie
Surveiller TA
Sat sanguine
Protéine sur bandelette urinaire
Qu’elle sont les traitements pour une maman qui souffre d’éclampsie?
Induction
Sulfate magnésium
Prise antihypertenseur
Repos complet en dlg
Sv sn qh
Dosage i/e
Qu’elle sont les surveillance chez le fœtus pour une maman qui souffre éclampsie ?
Si pas induction: restriction complète activité , bilan preeclampsie ,monitorage du fœtus tid
Qu’elle sont les symptômes du hellp ?
Douleur QSD
Nausées
Vomissements
Conséquence hellp
Œdème pulmonaire
Hémorragie
AVC
Syndrome de hellp c’est quoi ?
Preeclampsie grave qui amène dysfonctionnement hépatique
Risque preeclampsie sur fœtus ?
Diminution perfusion placentaire
Hématome retro placentaire
Risque complication neurologique preeclampsie sur maman
Œdème et hémorragie au cerveau
Qu’est-ce que entraîne éclampsie ?
Entraîne convulsion et comas
Comment faire une bonne prise pression ?
Laisser reposer 5 min avant la prise
Mesurer les 2 bras
Brassard bonne taille
Qu’elle est la définition de la preeclampsie?
Symptômes d’hypertension et de protéinurie après 20 semaine de gestation s’accompagne de douleur QSD, douleur thoracique et vomissements et dyspné
Qu’elle est là TA pour une preeclampsie l’egere ?
140/90
Qu’elle est là TA pour une prééclampsie grave ?
160/110
Qu’elle sont les facteurs de risque de preeclampsie?
Plus de 40 ans
Obésité
Antécédents familiaux
Différence hypertension gestationnelle et preeclampsie?
Hypertension devient preeclampsie avec protéinuries état indésirable avec enzymes hépatiques élevée
Qu’elle est le menu type d’une dame diabétique?
Déjeunée: pas de céréale pas de fruits ou de jus (45g glucides)
Dîner(60g glucides)
Souper (60g glucides)
2 collation(15g glucides ex; fruit grossesse balle tennis et fromage)
1 collation HS
(30 g glucides ex: céréales santé/ all bran )
Qu’elle sont les facteurs de risque du diabète gestationnelle ?
Plus de 25 ans
Dg antérieure
Obésité
Qu’elle directive pourrait être inscrit au PTI dans un cas d’atonie utérine ?
-Masser le fond utérin jusqu’à fermeté
-évaluer la hauteur utérine et fermeté q15 min
-évaluer la quantité et qualité des lochies q15 min
-évaluer sv et et état général q15min jusqu’à stable après prn
-avisée médecin si atonie et saignement excessif persistent
Quoi inscrire au pti dans un cas de rétention urinaire ?
-évaluer la hauteur et l’emplacement de l’utérus pour déceler la présence d’un globe vésical(utérus plus haut et dévié vers la gauche )
-encourager l’avenir patiente à bien s’hydrater
-encourager la patiente à uriner en utilisant des mesures facilitantes(faire couler l’eau, compresse froide sur le périnée, respect intimité)
-mesurer les mictions
-utiliser bladder scan prn
Quelle directive inscrire au pti dans un cas de douleur aiguë relié à la déchirure ?
-évaluer périné q8h
-enseigner les causes de la douleur, le temps de guérison ,les signes de complications et les traitements à la patiente
-enseigner les mesures d’hygiène pour éviter les infections
-administrer les analgésiques et les anti-inflammatoires prescrit prn
-appliquer glace sur périnée q1-2 x 15-20 min tid ou prn
-appliquer les crèmes prescrites en alternance après élimination
-enseigner les mesure de confort pour son positionnement
Quelle directive infirmière vous pourriez écrire au pti dans un cas de gerçures aux mamelons ?
-suggérer d’appliquer des gouttes de lait maternel et de laisser sécher après allaitement
-proposer application de crème prescrite pour l’allaitement
-conseiller l’application de compresse allaitement pour réduire l’humidité et réduire l’irritation
Qu’elle directive infirmière pourrait être au pti dans un cas d’engorgement lié à l’allaitement ?
-Suggérer l’application de sac de glace ou de feuille de chou entre les boires prn
-proposer l’application de compresses chaudes ou douche chaude avant allaitement pour faciliter l’écoulement du lait
-enseigner le massage des canaux engorger
-enseigner à allaiter régulièrement
-suggérer la prise d’anti-inflammatoire
-encourager le port d’un bon soutien gorge bien ajuster
Qu’elle directive infirmière vous pourriez inscrire au pti dans un cas de fatigue liée au manque de repos ?
-évaluer les habitudes de sommeil et la quantité et la qualité du sommeil après l’accouchement
-regrouper les soins et offrir un environnement le plus favorable au sommeil
-suggérer des techniques de relaxation pour aider à induire le sommeil
-conseiller de réduire les visiteurs pour favoriser repos
-suggérer de faire une sieste quand bb dors
Quelle sont les risque d’un AVAC ?
1- Rupture utérine
2-hystérectomie
3- lésions opératoires
Dans quelle cas il est impossible d’envisager un AVAC ?
Si cela ne fait pas 24 mois entre 2 grossesses
Quelle sont les soins quotidiens pour une césarienne?
Sv
Pansement/plaie
Hauteur utérine et lochies
Soulagement de la douleur
I/e x 24h
Premier lève précoce avant 12h
Mesurer première miction 6-8h post-op,200ml min
Quelle sont les enseignements relié à une césarienne?
Douleur (gestion)
Exercice, activités, restrictions
Hygiène et soins de la plaie
Reprise activité sexuelle
Signes de complications (températures plus haut que 38, couverture de plaie, miction douloureuse,douleur abdo intense etc)
Pour ce qui est de l’involution uterine, combien de temps prends l’utérus avant de retrouver sa position non-gravide ?
6 semaines
Qu’elle sont les facteurs qui augmentent les lochies ?
L’allaitement, la marche, et lors du lever après position allonger prolongée
Combien de temps dure les lochies ?
Lochies rouge:3-4 jours
Lochies séreuse: 2-3 semaine
Lochies blanches:jusqu’à 6 semaine
Combien de temps avant que les hémorroïdes partent ?
Diminue dans les 6 semaines après l’accouchement
Combien de temps prennent les muscles pelviens avant de reprendre leur tonus ?
Peut prendre jusqu’à 6 mois
Pour aider les muscles pelviens à retrouver leur tonus après l’accouchement, qu’est-ce qu’il faut faire en premier ?
Exercices de kegel
Abdomens souple comme si on était encore enceinte dure combien de temps ?
Diminue jusqu’à 6 semaines
Qu’est-ce qui est important de dire à une mère en ce qui concerne le retour des règles ?
1ere Règle après accouchement plus abondantes et retour à la normal après 2-3 cycles
Fonction rénale diminue après l’accouchement, retour à la normal après combien de temps ?
Après 1 mois
Combien de temps prends le tonus vésical avant de se rétablir ?
5-7 jours après accouchement si vidange adéquate de la vessie
Est-il normal de pas avoir de selle 2-3 jours après accouchement ?
Oui, c’est causé par la baisse du tonus musculaire de l’intestin, peut aussi être causer par la mère qui se retient par peur d’avoir mal
Comment favoriser l’élimination intestinale post-partum ?
Administration laxatif
Augmenter les fibre
Boire plus d’eau(1,5 à 2l /jour)
Quand arrive la monte laiteuse ?
Comment se présente-elle?
72-96h
-présence des lait blanc/bleuté
-seins chauds,ferme, sensibles
-dure 24 à 48h
Si la PA continue d’augmenter après accouchement la femme présente qu’elle risque ?
Éclampsie
Céphalées doivent être surveillés de près pourquoi ?
Associé souvent à éclampsie , stress , anémie , fuite du liquide cérébro-spinal après épidurale
Quelle sont les changements physique au niveau tégumentaire après l’accouchement?
Vergetures
Diaphorese profuse
Cheveux: croissance ralentit et perte plus importante possible
Quoi surveiller avant mobilisation précoce?
1-vérifiée le temps écoulé depuis analgésie ou fin analgésie
2-vérifier sv
3-estimer perte de sang
4-verifier capacité à plier genoux, poser pieds à plat et lever ses fesses
5-vérifier la capacité à se tenir debout sans aide a coter du lit
Quelle sont les conséquences d’un strep b pour la mère ?
Infection urinaire, méningite,sepsie
Quelle sont les conséquences d’un strep b pour le nouveau-né ?
-accouchement prématuré, infection néonatales
Quelle est la définition de la rubéole ?
Virus contagieux qui mène à des conséquences grave au 1er trimestre
Conséquences rubéole pour la mère ?
-avortement spontané au 1er trimestre
Conséquences strep b pour nouveau né?
Anomalies congénitales
Quelle sont les changements au niveau du vagin et de la vulve ?
Leucorrhé et bouchon muqueux
Augmente vascularisation: œdème et varices
Quels sont les Changements au niveau des seins ?
Plénitude et lourdeur
Réseau bleuté
Mamelon et aréole plus foncé et plus érectile
Tubercules de Montgomery
Qu’est-ce qu’un avortement spontané?
L’arrêt de grossesse par la suite de cause naturelle avant 20 semaines de gestation
Qu’elle sont les causes possible d’un avortement spontané?
-âge avancé de la mère
-anomalies de l’appareil génital
-nutrition inadéquate et consommation de drogue
Qu’elle sont les manifestations cliniques d’un avortement spontané?
Saignement utérin
Contraction utérine
Douleurs utérines
Soins initiaux avortement spontané?
Mesurer à répétition le niveau de BHCG
Traitement et suivi dépend de la situation
Administration de misoprolol
Fanny, 32 ans, tente d’avoir un bébé depuis 5 ans . Elle tombe enceinte facilement mais a fait 4 fausses couche de suite . De quoi elle souffre ?
Incompétence du col
Qu’elle sont les causes d’un incompétence du col ?
Col court
Anomalie utérine
Dilatation excessive du col
Qu’elle son les soins et traitements d’une incompétence du col ?
Alitement
Antibiotiques
Anti-inflammatoire
Supplément de progestérone
Qu’elle chirurgie est souvent exécutée dans un cas d’incompétence du col ?
Cerclage cervical
Qu’elle sont les complications d’un cerclage cervical
Rupture prématurée des membranes
Travail avant terme
Qu’elle est la définition d’une grossesse ectopique ?
Ovule fécondé, implanté à l’extérieur de la cavité utérine
Qu’elle sont les complications d’une grossesse ectopique ?
Mortalité maternelle
Infertilité
Difficulté à concevoir après ce type de grossesse
Qu’elle sont les manifestations cliniques d’une grossesse ectopique?
Douleur abdominale unilatérale au quadrant inférieur
Retard de menstruation
Saignement vaginal anormale
Qu’elle sont les traitements d’une grossesse ectopique ?
Traitement chirurgical
Administration de methotrexate
Qu’elle est la définition d’une môle hydatiforme ?
Croissance mélangée de tissu fœtal et du tissu trophoblastique anormaux . Les moles donnent à l’utérus une taille supérieure à celle prévue pour l’âge de la grossesse.
Qu’elle sont les facteurs de risque de la môle hydatiforme ?
Causes méconnu
Adolescent/ personne plus 40 ans
Défaut ovaire
Etc
Différence entre môle hydatiforme partielle ou complète ?
Complète: contient pas de fœtus ni placenta
Partielle: comporte souvent parties embryonnaires ou fœtales et un sac amniotique
Qu’elle sont les manifestations clinique d’une môle hydatiforme?
Premiers stades: même signes et symptômes grossesse normal
Après: saignements anormaux
Comment diagnostiquer les môles ?
Taux sérique des bêta-HCG et l’échographie transvaginale
Soins et traitements môle hydatiforme?
-Plupart môle hydatiforme disparaissent par avortements spontanés mais curetage par aspiration constitue au besoins un moyen sécuritaire
-15/30% femme auront besoins de chimiothérapie pour la maladie
Qu’elle sont les risques d’une placenta previa ?
Hémorragie post-partum
Anémie
Infection
Comment on diagnostique un placenta previa ?
Échographie transabdominale
Échographie transvaginale
Soins et traitement pour un placenta praevia?
Observation
Repos au lit
Qu’elle sont les manifestations cliniques d’un décollement prématuré du placenta ?
Saignement vaginal
Douleur abdominale
Sensibilité
