Théorie Flashcards
Quels sont les 3 centres d’automatisme et leur fréquence?
Noeud sinusal (60 à 100 bpm)
Faisceau de His. (40 à 60 bpm)
Réseau de Purkinje (20 à 40 bpm)
Quelles sont les phases de la polarisation, dépolarisation, repolarisation et repos?
Polarisation = neutre Dépolarisation = phase 0 Repolarisation = phase 1-2-3 Repos = phase 4
Pour les dérivations précordiales, quel est l’emplacement de l’électrode pour V1
Extremité interne du 4e espace intercostal droit (brune)
Pour les dérivations précordiales, quel est l’emplacement de l’électrode pour V2
Extremité interne du 4e espace intercostal gauche
Pour les dérivations précordiales, quel est l’emplacement de l’électrode pour V3
Sur le milieu de la ligne joignant V2 et V4
Pour les dérivations précordiales, quel est l’emplacement de l’électrode pour V4
Dans le 5e espace intercostal gauche, sur la ligne verticale médio-claviculaire. Les électodes V2, V3 et V4 sont disposées en une ligne oblique
Pour les dérivations précordiales, quel est l’emplacement de l’électrode pour V5
En ligne droite horizontale avec V4, au croisement de la ligne verticale axillaire antérieure
Pour les dérivations précordiales, quel est l’emplacement de l’électrode pour V6
En ligne droite horizontale avec V4 et V5 au croisement de la ligne verticale axillaire moyenne
Quel est le territoire visualisé par V1, V2?
Ventricule D et septum interventriculaire haut et moyen
Quel est le territoire visualisé par V3, V4?
Territoire antéro-septal du ventricule gauche et apex
Quel est le territoire visualisé par V5, V6?
Territoire antérolatéral du ventricule gauche
Quel est le territoire visualisé par V3R, V4R?
Ventricule droit
Quel est le territoire visualisé par V7, V8, V9?
Territoire postérieur gauche
La dérivation D2 permet de mieux visualiser…
L’activité auriculaire
La dérivation V1 permet de visualiser…
L’activité ventriculaire
Qu’est-ce que le PR? Sa normalité?
Passage influx nerveux de l’oreillette vers le noeud AV.
0,12-0,20 sec
Qu’est-ce que le QRS? Sa normalité?
Dépolarisation et contraction des deux ventricules.
0,04-0,10 sec
Qu’est-ce que le QT? Sa normalité?
Systole ventriculaire.
0,34-0,40 sec
Règle 1500
300, 150, 100, 75, 60, 50, 43, 38, 33, 30, 27, 25, 23, 21, 20
Quelles sont les indications pour la CVE
- Flutter auriculaire
- FA
- TV avec pouls
- TA
- TSV
Quels sont les indications pour la défibrillation
- FV
- TV sans pouls
- Flutter ventriculaire
- Torsade de pointes
Quand utiliser l’Amiodarone/Cordarone
FA, flutter auriculaire, TV avec pouls, FV
Quand ne pas utiliser l’Amiodarone/Cordarone
Bloc AV2 Mobitz 2, haut degré, 3e, d’un haut deg., jonctionnel, brady sin
Quels sont les traitements de la DEM
- Massage cardiaque
- Épinéphrine
- Chercher trouver la cause
En asystolie, quelle médication sera donnée
- Épinéphrine
- Adrénaline
Nommer indications pour installer un cardiostimulateur
- BAVe 2 Mobitz2
- BAV haut degré
- BAV 3e
- Pause
- Bloc sino-auriculaire
- BB qui alternent
Quels sont les principales étapes du pacepak
- Peser sur stimul. cardiaque
- +20 fréquence selon FC du patient
- Débuter à 20 MA
- Augmenter de 10 MA chaque fois
- Prendre pouls manuel, capture 1:1
- Seuil de sécurité. Ajouter 10 MA à capture 1:1
Quelles stimulations peuvent entrainer le phénomène R/T
- ESV dans onde T
- Spicule pace mal programmée
- Choc asynchro du pacepak
Que faire si pt a une arythmie et il dort?
Le réveiller.
Évaluer état de conscience, malaise, palpitations, SV, DRS
Que faire entre chaque choc du pacepak?
Mettre en mode synchrone
Que faire avant CVE?
Faire un ETO
Quel est la médication pour une bradycardie, tachycardie et pause sinsuale?
- BS = Atropine si sympto
- TS = Beta-bloquant avec prudence
- Pause = atropine
Quelle est la médication/tx pour une pause sinusale?
- Atropine
Quels sont les tx pour la tachycardie auriculaire?
- Traiter la cause
- Antiarythmiques, CVE
- Ablation
Quels sont les tx pour la tachycardie supraventriculaire?
- Massage carotidien/ manoeuvre vagal
- Adénosine
- Ablation
Quels sont les tx pour le flutter auriculaire et FA?
Médication : Cordarone, Cardizem, Lopressor, Digoxine *anticoagulant pour risque embolique
CVE
Ablation
Quels sont les tx pour la TV?
- Corriger la cause
- Cordarone, Lopressor
- Choc si soutenu (defib, sans pls ; CVE, avec pouls)
- Cardiostimulateur/défib
- Ablation
Quels sont les tx pour torsade de pointe?
- Corriger la cause
- Sulfate de magnésium
- Défib si soutenu
- Accélération FC de base PRN si sur brady
Quels sont les tx pour le FLV?
- Défib
- Corriger la cause
- Antiarythmique
Quels sont les tx pour le FV?
- Défibrillation
- RCR
- Épinéphrine, Vasopressine, Amiodarone
- Corriger la cause
- Cardiostimulateur/défibrillateur
- Ablation
Quels sont les tx pour le tachycardie joctionnelle?
- manoeuvre vagale
- cardizem
- isoptin
- bêta-bloquants
- ablation
- CVE
