Thème 5 - Le Sang Flashcards

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1
Q

Nommer et décrire les composantes du sang

A
  1. Plasma - Partie liquide du sang (55%)
  2. Éléments figurés - GB, GR et plaquettes (45%)
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Q

Nommer et décrire les caractéristiques physiques et fonctions du sang

A
  1. Transport (nutriments, gaz, déchêts azotés, hormones)
  2. Régulation (température, pH, PA via volume sanguin)
  3. Protection (infections, hémorragies)
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Q

Définir le terme « hématocrite ».

A

Mesure du nombre et de la taille de globule rouge dans un échantillon de sang.

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4
Q

Quels sont les constituants du plasma?

A
  1. Eau (90% du volume plasmatique)
  2. Protéines (8% du volume plasmatique)
  3. Déchêts azotés (créatine, urée, acide urique)
  4. Nutriments organiques (Glucose, acides aminés, acides gras, etc)
  5. Électrolytes (Sodium, potassium, calcium, etc)
  6. Gazs respiratoires (O2 et CO2)
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5
Q

Fonctions du plasma: À quoi sert l’eau?

A

Transport des nutriments
Régulation de la température corporelle

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6
Q

Fonctions du plasma: À quoi sert les protéines plasmatiques?

A

Transport de substances liposolubles
Équilibre osmotique
Protection contre hémorragies (facteur de coagulation)
Protection contre infections (Anticorps)

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7
Q

Fonctions du plasma: À quoi servent les électrolytes?

A

Équilibre osmotique (volume sanguin) VIA Sodium +++
Effet tampon (maintien du pH avec bicarbonate (HCO3-))

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8
Q

Décrire la structure des érythrocytes

A

Petite cellule sans noyau
Constitué à 97% d’hémoglobine (excluant l’eau)
Courte durée de vie (100-120 jours)

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9
Q

Décrire la structure de l’hémoglobine

A

Hème (rouge): contient du fer et fixe l’O2
4 segments hème sur l’hémoglobine

Globine (protéine): Acides aminés qui fixent le CO2

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10
Q

Décrire le lieu de l’hématopoïèse et les facteurs qui influent sur la production des érythrocytes et expliquer la régulation hormonale (hormone EPO).

A
  1. Stimulus: Hypoxémie
  2. Récepteur: Chimiorécepteurs dans les reins
  3. Centre de régulation: Reins
  4. Voie efférente: EPO libéré dans le sang
  5. Effecteur: Moelle osseuse rouge
  6. Réponse: Augmentation de la production de globules rouges
  7. Effet final: Augmentation du taux d’O2 transporté dans le sang
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11
Q

Quelle est la différence entre l’hypoxémie et l’hypoxie?

A

Hypoxémie = taux faible d’O2 dans le sang
Hypoxie = manque d’O2 dans les tissus (cellules)

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12
Q

Décrire les différents éléments nécessaires à la production des érythrocytes et leur lieu de formation.

A

Facteur intrinsèque (produit par l’estomac), nécessaire pour l’absorption de la vitamine B12
Vitamine B12, nécessaire à la synthèse de l’hémoglobine
Acides aminés, nécessaires pour la partie globine
Fer, nécessaire pour la partie hème

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13
Q

Décrire la longévité et le processus d’élimination des érythrocytes

A

100-120 jours
Processus d’élimination
1. Hémoglobine dégradée par macrophagocytes (rate)
2. Bilirubine (jaune) = résultat dégradation pigment hème
3. Bilirubine retirée du sang par le foie
4. Bilirubine excrétée par foie via la bile (dans intestin grêle)
5. Bilirubine transformée en pigment brun par microbiote (gros intestin)

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14
Q

Décrire les particularité de l’hémoglobine fœtale.

A

Plus grande affinité à l’O2 que l’Hb adulte (HbA)
Favorise l’oxygénation du sang foetal
Hbf est dégradé à partir de la naissance pour être remplacé par l’HbA

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15
Q

Donner et expliquer des exemples de troubles érythrocytaires

A

Anémie (réduction de la capacité du sang à transporter l’O2)
Polycythémie (nombre de GR plus élevé que la normale)

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16
Q

Quelles sont les principales formes de l’anémie?

A

Hémorragique: Perte de sang importantes
Hémolytique: Destruction précoce des GR
Aplasique: Destruction (chimio) ou sous-stimulation de la moelle rouge
Ferriprive: Carence en fer
Pernicieuse: Carence en vitamine B12 (insuffisance gastrique)
Falciforme: Maladie génétique héréditaire (forme inefficace)

17
Q

Quels sont les signes et symptômes de l’anémie?

A

Pâleur
Essoufflement à l’effort
Faiblesse, fatigue, sensation de froideur

18
Q

Quels sont les types de polycythémie?

A

Primitive: Surproduction de GR naturelle
Secondaire: Augmentation de la prod à cause d’un manque d’O2 (haute altitude)
Artificielle: Dopage = surstimulation de la moelle rouge
Compensatoire: CO déloge l’O2 sur Hb, dim. transport O2, stimulation production GR pour compenser

19
Q

Quels sont les dangers d’un hématocrite élevé?

A

Augmentation de la viscosité du sang qui mène à une résistance à la circulation vers les tissus

Favorise l’agrégation des plaquettes et la formation de caillot
Augmente la pression artérielle et donc les dommages aux vaisseaux
Fatigue le coeur et mène à de l’insuffisance cardiaque

20
Q

Quelles sont les 3 grandes étapes de l’hémostase?

A
  1. Spasme vasculaire
  2. Formation du clou plaquettaire
  3. Coagulation
21
Q

Expliquer le mécanisme de coagulation, de la rétraction du caillot et de la fibrinolyse.

A

Libération de facteurs de coagulation (des plaquettes et des cellules lésées)
Formation de l’activateur de la prothrombine
La thrombine agit sur les fibrinogène pour les rendre insoluble (Fibrine).
Le calcium active un facteur de coagulation pour stabiliser la fibrine

22
Q

Décrire les anomalies de l’hémostase

A

Thrompénie: Nb insuffisant de plaquettes à cause de la destruction ou la congestion de la moelle rouge

Trouble hépatique: Facteurs de coagulation insuffisants (carence en vitamine K, hépatite, cirrhose)

Hémophilie: F. de coagulation insuffisants à cause d’une maladie génétique

23
Q

Hémostase: Quels sont les caractéristiques du spasme vasculaire?

A

Réaction instantanée suite à une lésion
Vasoconstriction
Réduit ou arrête (parfois) l’écoulement sanguin

24
Q

Hémostase: Quelles sont les caractéristiques de la formation du clou plaquettaire?

A

Les plaquettes s’accrochent aux irrégularités de l’endothélium générées par la lésion
Elles s’immobilisent et s’agrègent à la brêche
Elles libèrent des substances (attire plaquettes et facteurs de coagulation)
= Clou plaquettaire

25
Q

Quels sont les éléments essentiels à la coagulation?Mentionner pourquoi

A

Calcium: Facteur de coagulation
Foie: Produit la plupart des facteurs de coagulation
Vitamine K: Le foie en a besoin pour la synthèse de 4 facteurs.
Plaquettes: Libèrent des facteurs de coagulation lors de la formation du clou plaquettaire

26
Q

Énumérer les types de leucocytes.

A

GB effectuant la PHAGOCYTOSE:
1. neutrophiles (bactérie et virus)
2. macrophagocytes (cellules lésées, vieux GR, etc)

GB participant à la réaction inflammatoire:
1. Basophiles et mastocytes (libération histamine)
2. Éosinophiles (destruction parasites et inactivation réaction inflammatoire)

GB Réaction immunitaire et mémoire immunitaire
1. Lymphocytes B (anticorps)
2. Lymphocytes T (destruction de cellules anormales)

27
Q

Expliquer la leucémie.

A

Cancer des globules blancs
Se caractérise par une production excessive de GB qui congestionne la moelle rouge.

  • Infections (GB anormaux)
  • Anémie (diminution prod. GR)
  • Risque hémorragique (diminution prod plaquettes)
28
Q

Comment se dégrade le caillot après la coagulation?

A

Rétraction du caillot: Expulsion du sérum provoqué par les plaquettes

Fibrinolyse: Sécrétion de la TPA (activateur tissulaire du plasminogène) par l’endothélium intact

Il y a de la plasminogène (enzyme inactive) dans le caillot. La TPA l’active en plasmine pour dégrader la fibrine.

29
Q

Quelle est la différence entre l’athérosclérose et l’artériosclérose?

A

Athérosclérose: Formation de plaque lipidique (athérome) dans l’endothélium

Artériosclérose: Épaississement, durcissement et rugosité persistante de la paroi de l’artère

30
Q

Nommer 3 anticoagulants et où ils agissent dans le processus de coagulation.

A

Aspirine: Inhibe la formation du clou plaquettaire
Héparine: Bloque la thrombine
Warfarine (Coumadin): Bloque l’action de la vitamine K.