Thématique 5 Flashcards
Atteintes traumatiques?
Unité musculo-tendineuse - contusion musculaire - claquage Ligaments - contusion - entorse - subluxation - luxation - fracture-luxation Os - fracture
Atteintes cumulatives?
Tendinopathie
Ténosynovite
Bursite
Fracture de stress
Autres TMS
Capsulite rétractile
Atteintes nerveuses
Dysfonction posturale
Contusion musculaire
Coup direct sur le ventre musculaire. Ne veut pas dire déchirure musculaire.
Claquage
Force trop grande sur un muscle pour ce qu’il peut résister
Grade 1: élongation (micro-déchirure)
Grade 2: déchirure partielle
Grade 3: déchirure complète
Temps de guérison selon le grade des claquages et contusion?
Grade 1: 1 à 3 semaines
Grade 2: 4 à 6 semaines
Grade 3: 8 à 12 semaines
Qu’est-ce qu’un ligament?
Le ligament est une structure non contractile faite de tissu conjonctif. Il est plus vulnérable lorsqu’il y a peu de muscles qui les protègent ou si le muscle est relâché lors du traumatisme.
Contusion ligamentaire
Souvent produit par coup direct qui fait réagir la membrane synovial en débordement. Les vaisseaux peuvent se rompre, créer une hémarthrose puis une inflammation locale
Entorse
Étirement avec ou sans rupture du ligament, sans perte de contact avec la surface articulaire
Subluxation
Le contact des surfaces articulaires est partiellement rompu impliquant une déchirure ligamentaire pouvant être totale
Luxation (dyslocation)
Perte totale de contact entre les surfaces articulaires impliquant une déchirure ligamentaire et capsulaire pouvant être totale
Facture-luxation
Luxation associée à une fracture partielle ou totale de l’os
Fracture de l’os
Lorsque la résistance maximale de l’os est atteinte, rupture de la continuité de l’os
Mécanismes
Externe au corps
Interne au corps
Tendinopathie
Usure du tendon à cause de mouvements répétitifs
Désordre dégénératif avec une perturbation de l’arrangement des fibres de collagène (plus mince et pas parallèles)
Ténosynovite
Inflammation d’un tendon et de la gaine synoviale qui l’entoure en raison de mouvements répétés d’une articulation lors de mouvements actifs et forts
Bursite
Inflammation d’une bourse séreuse
Due à friction excessive menant à une inflammation. Si la source de l’inflammation n’est pas enlevée, la paroi de la bourse s’épaissit et des calcifications se forment
Fracture de stress
Fracture qui survient suite à des traumatismes mineurs répétés plutôt qu’un impact violent.
Survient en cas de stress fréquents ou une augmentation subite du niv d’activité
Capsulite rétractile
Apparition de douleur (origine idiopathique) et perte graduelle de mvt de l’articulation dans toutes ses directions
Inflammation intra-articulaire menant à une fibrose réactive et une adhérence des structures intra et péri-articulaire.
Atteinte nerveuse
- Mobilité du nerf: adhérence aux structures sur son passage
- Irritation du nerf: si une structure qu’il innerve est symptomatique
- douleur au nerf: coup direct
- compression d’un nerf
Dysfonction posturale
Par une posture inadéquate, une tension excessive pourra être placée sur des structures
Whiplash (coup de lapin/coup de fouet)
Traumatisme cervical survenant lors d’un accident d’automobile.
Douleur cou, céphalée, raideur
Hernie discale
Le noyau pulpeux du disque sort de l’anneau fibreux par des fissures radiales.
- flexion douloureuse et limitée
- compression augmente les symptômes
- traction diminue les symptômes
Sciatalgie
Atteinte du nerf sciatique le long de son trajet du bas du dos et potentiellement jusqu’aux orteils.
- fessier tendance
- région lombaire moins mobile et spasmée
Dérangement Intervertébral Mineur (DIM)
Diagnostic poubelle lorsqu’un segment vertébral est douloureux à la palpation sans lésion identifiée
Sténose
Obstruction du canal spinal (sténose spinale) par le disque vertébral ou ostéophytes //
Obstruction du foramen intervertébral (sténose foraminale) par le disque vertébral, ostéophytes ou structures inflammées (vaisseaux sanguins)
Parasthesie, sy augmentés par extension et compression, sy diminués par flexion, traction.
Spondylolisthésie
Glissement antérieur de la vertèbre supérieure avec séparation ou élongation de l’isthme.
spondylolise
Faiblesse ou non-fusion de l’isthme sans déplacement de la vertèbre supérieur
Épicondylite ou épitrochléite
Inflammation des tendons extenseurs du poignet (épicondylite latérale) ou des tendons fléchisseurs du poignet (épitrochléite, épicondylite médiale)
Syndrome de canal carpien
Compression du nerf médian sous le rétinaculum des fléchisseurs évoluant vers une neuropathie par compression
Ténosynovite de De Quervain
Inflammation du tendon et de la gaine synoviale de la première loge dorsale du poignet qui renferme le long abd du pouce et le court extenseur du pouce
Tendinopathie de la coiffe des rotateurs
Surcharge mécanique…
continuum de manifestations pathologiques qui commence par des changements inflammatoires dans les tendons de la coiffe et peut évoluer vers le tendons surchargé à la tendinopathie réactive au tendon en mauvais état jusqu’au tendon dégénéré
Coxarthrose
Arthrose de la hanche, dégénérescence du cartilage qui diminue la surface articulaire entre le fémur et le bassin
Perte de mobilité de la hanche, douleur à l’aine, marche difficile
Gonalgie
Douleur au genou
Syndrome fémoro-patellaire
Douleur ressentie autour et sous la rotule. Lors de la contraction du quads, la rotule effectue un mauvais mvt entrainant une compression sur les facettes patellaires
- faiblesse muscu quads et moyen fessier
Tendinopathie rotulienne
Tendinopathie du tendon du quads ou du tendon du ligament patellaire
- douleur à la palpation du tendon/ligament
Amputation
Ablation d’une extrémité du corps à la suite d’un acte chirurgical ou d’un trauma
Mode d’action de la glace
Refroidissement tissulaire: Vasoconstriction Vasodilatation réflexe Ralentissement du métabolisme cellulaire Augmentation de la viscosité du sang
Mode d’action de la chaleur
Réchauffement tissulaire: Vasodilatation Accélération du métabolisme cellulaire Diminution de la viscosité du sang Augmentation de la circulation sanguine
TENS
Onde biphasique symétrique et asymétrique équilibrée
Trois modes: conventionnel, acupuncture, et bref intense
Deux mécanismes de neuro-modulation de ka douleur: effet portillon (acunpunture et bref intense) et libération d’endorphine endogène (conventionnel)
Interérentiel
Onde sinusoïdale modulé
Pénétration plus profonde que le TENS.
Stimule le nerf moteur et le nerf sensitif
Ultrasons
Effets thermiques: vibration moléculaire
Effets mécaniques: cavitation acoustique stable
