Thema 9 Plem Flashcards
wat zijn de risico factoren voor het krijgen van aspecifieke nekklachten
- trauma
- hogere leeftijd
- vrouwelijk geslacht
- genetische aanleg
- slechte psychologische gezondheid
- hoge (werk) stress
- roken
- lage werktevredenheid
- vreemde werkhouding
wat zijn de prognostische factoren voor het krijgen van aspecifieke nekklachten
positief - jongere patienten - actieve coping negatief - eerdere episodes van nekpijn - slechtere gezondheid - psychologische factoren (angst, zorg, frustratie) - werkgerelateerde klachten - traumagerelateerde nekpijn - VAS - gebruik van medische zorg
wat is de doelstelling van het screeningsproces bij nekklachten?
het doel van de screening is
- het uitsluiten van mogelijke specifieke pathologie
- onbekend, maakt onbekwaamd, maakt onbevoegd
- het herkennen van symptomen, patronen, het beloop en de eventuele aanwezigheid van rode vlaggen en kunnen plaatsen en clusteren.
wat is de methodiek van het screeningsproces bij nekklachten
1 aanmelding
2 inventarisatie hulpvraag -> wat is de klacht van de patient
3 screening of fysiotherapeutisch onderzoek is geindiceerd -> aanwezigheid van rode vlaggen in clusters
4 informeren en adviseren -> mogelijk terug verwijzen naar de huisarts
bij acuut trauma moment uitvoeren CCSR
wat moet er gebeuren bij een acuut trauma moment bij de nek
uitvoeren van de Canadian Cervical spine rule (CCSR) bij de aanwezigheid van nektrauma.
Cluster CCSR (sn 90/100%) negatief is de kans op een fractuur minimaal
- direct na het trauma moment alert
- geen neurologische verschijnselen
- rotatie meer dan 45 graden
wat zijn de 5 profielen die uit een screening kunnen komen
1 bekend patroon = indicatie fysiotherapie
2 onbekend patroon
3 bekend patroon met een of meerdere afwijkende symptomen
bekend patroon met afwijkend beloop
4 aanwezigheid van rode vlaggen (clusters)
wat is de indeling voor aspecifieke nekklachten volgens binder
specifieke nekklachten -> metastaseringen, radiculopathie, stenose, spondylolisthesis
niet-specifieke nekklachten -> elke vorm van (sub)acuut tot chornische nekklahcten waarbij geen abnormale anatomische structuren de klachten veroorzaken worden gedefineerd als niet-specifieke nekklachten
wat is de indeling voor aspecifieke nekklachten volgens de Neck Pain Task Force
profiel 1 geen tekenen van specifieke pathologieen en geen tot weining klachten in ADL
profiel 2 geen tekenen van specifieke pathologieen maar wel matige tot veel klachten in ADL
profiel 3 nekklachten met neurologische tekenen en symptomen
profiel 4 nekklachten met tekenen en symptomen van een specifieke pathologie
wat is de indeling voor aspecifieke nekklachten volgens Waddell
nekklachten met of zonder uitstraling - specifieke nekklachten - radiculair beeld - andere ernstige problematiek a-specifieke nekklachten - gevaar voor ontwikkeling chorniciteit - geen gevaar voor ontwikkeling chorniciteit
uit welke 4 testen bestaat het cluster van Wainner
en wat is de betrouwbaarheid bij hoeveel testen positief
1 actieve rotatie nek <60 graden
2 spurling test
3 distraction test
4 ULTT-A
2 positief = SP 0,56
3 positief = SP 0,94
4 positief = SP 0,99
beschrijf de kenmerken van de Atlas
- het ontbreken van een wervellichaam
- bovenste gewrichtsvlakken zijn cocaaf
- onderste gewrichtsvlakken zijn convex
beschrijf de kenmerken van de Axis
- de dens is de tand van de draaier
- grootte procesus spinosus
zwak processus transversus - bovenste gerichtsvlakken zijn convex
wat zijn de ligamenten bij C1-2 en wat is de remmende werking
cruciatum atlantis - remt beweging Dens en houd axis op zijn plek
transversum atlantis - remt beweging Dens en houd axis op zijn plek
fasciculi longitudinale - remt beweging Dens en houdt de Axis op zijn plek
alaria - houd dens en axis op zijn plek en remt rotatie en bevestigd de dens met de schedel
apicis dentis - houd dens axis op zijn plek
wat zijn de verschillende soorten hoofdpijn
primaire hoofdpijn - migraine - tension-type hoofdpijn - cluster hoofdpijn - overige primaire hoofdpijn secundaire hoofdpijn - hoofdpijn t.g.v. whiplash - medicatieafhankelijke hoofdpijn - cervicogene hoofdpijn - temporomandibulaire hoofdpijn - hersentumor/-infectie hoofdpijn
beschrijf het cluster van Van der Wurff
het cluster gaat over de betrokkenheid van het SI gewricht bij 3 van de 5 testen positief is het waarschijnlijk
- compression test
- distraction/gapping test
- thigh trust/PPPP/femoral shear test
- patrick sing/FABERE test
- gaenslen test
beschrijf het cluster van laslett
het cluster gaat over de betrokkendheid van het SI gewricht bij 2 van de 4 positief is het waarschijnlijk
- distraction test
- thigh thrust
- compression test
- sacral thrust