Th - physio Flashcards
Quelles sont les grandes parties du système nerveux :
Système nerveux central (encéphale et moelle épinière) et
périphérique (nerfs – 12 nerfs crâniens, 8 cervicaux sinon idem au nombre de vertèbres)
Où est située la matière grise et blanche au sein de l’encéphale et de la moelle épinière ?
Encéphale : Matière grise a/n du cortex cérébrale et matière blanche au centre
Moelle épinière : matière grise au centre et matière blanche en périphérie
Qu’est-ce qu’une commissure ? Une décussation ?
Commissure : origine et terminaison se font sur région de fonctions équivalentes
Décussation : fibres qui croisent le plan sagittal, ne terminent pas dans des zones de fonctions équivalentes à leur origine
Donne des exemples de fibres qui se croisent et qui ne se croisent pas ?
croisent : commissure (corps calleux) et décussation
croisent PAS : connexions intrahémisphériques (régions adjacentes du cortex cérébrale)
- Ex : fibres associatives courtes et fibres associatives longues
Quels sont les noms des méninges et de leur partie le cas échéant ainsi que leur
situation les unes par rapport aux autres ?
(en ordre du plus superficiel au plus profond)
1- Dure mère : + épaisse, adhère au périoste -> extension a/n de la fissure longitudinale = faux du cerveau
2- Arachnoïde : tissu trabéculaire
3- Pie-mère : adhère à surface du cerveau et de la moelle épinière
Quels sont les différents ventricules retrouvés dans le SNC et leur localisation?
- Ventricules latéraux (2) : a/n des hémisphères cérébraux
- Troisième ventricule : a/n du diencéphale
- Quatrième ventricule : entre le pont et le cervelet
Quels ventricules communiquent entre eux ?
3e et 4e (via aqueduc du mésencéphale)
latéraux et 3e
Quelle est la voie de circulation du liquide céphalorachidien ?
Ventricules latéraux ->
3e ventricule ->
aqueduc du mésencéphale ->
4e ventricule ->
moelle épinière via canal de l’épendyme ou espace arachnoïdien = lieu de réabsorption via granules méningées -> sinus longitudinal dorsal
Y a-t-il des mécanismes de régulation de la production/réabsorption du liquide céphalorachidien ?
Non
Quel est le site de ponction du liquide céphalorachidien ?
citerne cérébellomédullaire et citerne lombaire
Quelles sont les deux artères apportant la vascularisation au cerveau et leurs branches principales, ?
Artère carotide interne = art. cérébrale moyenne et rostrale
Artère basilaire = art. cérébrales caudales
- Ensembles se rejoignent pour faire artère communicante caudale
(Selon espèce ; présence d’une artère communicante rostrale entre les artères cérébrales rostrales)
Quel est le cycle artériel ?
Cercle artériel (cercle de Willis) est formé grâce aux art. communicantes rostrales et caudales
Quelles espèces ont une participation au cercle de Willis de la carotide externe via l’artère maxillaire ?
chat, mouton et porc
Quelles sont les zones vascularisées par les artères cérébrales ?
Cérébrale moyenne - Face latérale du cortex
Cérébrale rostrale - Cortex frontal et face médiane du cortex
Cérébrale caudale - Région occipitale et moitié caudale de la face médiane du cerveau
Quel sont les 4 principaux sinus se jetant dans la veine jugulaire interne ?
Sinus longitudinaux dorsal et ventral,
sinus transverse et
sinus droit
-> retour veineux à la veine jugulaire interne
Quelles sont les artères vascularisant directement la moelle épinière ?
Art. spinale ventrale – cornes ventrales de la moelle
Art. spinales dorsales (2) – corne dorsales de la moelle
Quelles sont les fonctions du cervelet ?
Contrôler et ajuster les mouvements du corps en comparant les mouvements planifiés avec ceux exécutés
Quelle est la fonction du lobe frontal ?
- Coordination motrice
- langage
- raisonnement
Quelle est la fonction du lobe temporal ?
- Audition
- mémoire
Quelle est la fonction du lobe pariétal ?
Cortex somatosensoriel ; intégration des infos collectées par divers sens
Quelle est la fonction du lobe occipital?
Centre la vision
Quelle est la fonction du lobe piriforme ?
- Centre de l’olfaction
Quels sont les noms et les fonctions des noyaux gris de la base et les régions du SNC avec lesquelles ils interagissent
Noyaux gris de la base : noyaux caudés et noyaux lenticulaires
Fonctions : participent à la planification de mouvements complexes et exécution de mouvements appris automatisés
- Interaction avec le cervelet
Quelles sont les différentes parties du diencéphale ?
Diencéphale = thalamus et hypothalamus
(fait partie du proencéphale)
Quelles sont les fonctions du diencéphale ?
Thalamus : relais pour l’information sensorielle transmise au cerveau À L’EXCEPTION DE L’OLFACTION
Hypothalamus : fonction autonomes du corps et homéostasie (syst endocrinien , température, osmolarité…)
Quelles sont les fonctions du système limbique ?
- Siège des émotions
- motivation
- instinct de survie
- patrons de comportements sociaux et sexuels
Quelles sont les structures retrouvés a/n du tronc cérébral ?
Nerfs crâniens 3 à 12 et leurs noyaux
Noyau rouge (sous aqueduc du mésencéphale)
Formation réticulée = réseau diffus de neurones
- mésencéphale
- métencéphale (pont en partie ventrale et cervelet en partie dorsale)
- médulla
Que retrouve-t-on à la face dorsale du tronc cérébral ?
-Surface dorsale ; corps quadrijumeaux = collicules rostraux (reçoivent infos visuelle)
et caudaux (reçoivent infos acoustique)
Quelles sont les fonctions des cornes ventrale et dorsale de la moelle épinière ?
Corne dorsale : entrée des neurones sensitifs
Corne ventrale : départ des axones des neurones moteurs du SNA sympathique
Quelle est la fonction des élargissements cervical et lombaire ?
Intumnescence cervicale et lombaire : nombre + important de neurones dans la colonne ventrale pour former les plexus brachial et lombaire
Quelles sont les divisions fonctionnelles de la moelle épinière ?
Cervicale = cou
Intumescence cervicale = Membre thoracique
Thoracolombaire = thorax et abdomen
Intumescence lombaire = cavité pelvienne, Membre pelvien, périné
Caudale = Queue
Qu’est-ce-que la cauda équina ?
Cauda équina = terminaison de la moelle épinière composée des nerfs lombaires et sacrés
V/F : la cauda équina se retrouve chez toutes les espèces sauf le mouton et le porc ?
Faux ; pas de cauda équina chez les oiseaux et les reptiles SLM
Quelle est la différence entre un potentiel d’action et un potentiel postsynaptique et leurs caractéristique ?
PA = intégration a/n du cône d’implantation ; toujours la même valeur seuil
PPS I/E : un seul type de NT, gradués, grosseur dépend du nb de récepteurs PS lié au NT, décrément
Quelles sont les différences entre un PPSI et PPSE ?
PPSE : entrée de Na+, augmente possibilité PA
PPSI : sortie K+ ou entrée Cl-, diminue possibilité PA
Qu’est-ce qui détermine la magnitude du changement de potentiel et quelle interaction auront les potentiels postsynaptiques entre eux ?
**magnitude du changement de potentiel dépend du nombre de NT étant liés aux récepteurs
- Déclanchement de PA si atteinte du seuil
Quel est le lien entre la localisation et la densité des récepteurs du les potentiels post synaptiques ?
Lien entre nombre de canaux à un endroit et capacité à atteindre le seuil
- Axone = densité forte ; facile d’atteindre le seuil
- Corps cellulaire et dendrites = densité faible ; difficile d’atteindre le seuil
Définir sommation temporelle VS spatiale ?
- Temporelle : stimulation répétée provenant de la même synapse
- Spatiale : stimulation cumulée provenant de plusieurs synapses
- Où sur le neurone postsynaptique, retrouve t’on généralement les synapses inhibitrices, excitatrices ?
Synapses excitatrices : corps cellulaire et dendrites
Synapses inhibitrices : cône d’implantation
Quelles sont les 4 phases de la transmission synaptique chimiques ?
1- Synthèse du NT (corps cellulaire si peptides et bouton synaptique si NT)
2- Emmagasinage et relâche du NT
3- Interaction avec récepteur PS
4- Élimination du NT de la fente synaptique
Quels sont les critères pour qu’une molécule soit considérée un neurotransmetteur ?
- Synthèse dans le neurone
- Présent dans bouton présynaptique et relâché en qté suffisante pour produire un effet
- Produire le même effet si injecté dans le milieu
- Mécanismes d’élimination spécifiques dans la fente synaptique
Quels sont les modes d’élimination possible du neurotransmetteur de la fente synaptique ?
Diffusion, dégradation enzymatique et recapture du NT
Quels sont les 2 types de NT possibles ?
petites molécules et polypeptides
- Acétylcholine : Où est synthétisé ce neurotransmetteur dans le neurone, à partir de quelles molécules, quels sont ses modes d’élimination de la fente synaptique, y a-t-il un mécanisme de rétrocontrôle, son effet est-il excitateur ou inhibiteur.
Synthèse a/n terminaison synaptique via acétylcholine transférase
Dégradation via acétylcholine estérase
- Rétrocontrôle négatif :
trop ACh -> fixation de l’excès sur autorécepteur ->
inhibe synthèse du NT en agissant sur les enzymes de synthèse
- Récepteurs nicotiniques et muscariniques : où les retrouve t’on ?
Nicotinique = jonction neuromusculaire, synapse entre neurone pré et post-ganglionnaure du SNA, + commun du SNP et SNC formation réticulée
Muscarinique = SNA parasympathique, entre neurone post ganglionnaire et effecteur
- Quels sont les différents rôles des agonistes et antagonistes ?
agoniste = même rôle que le NT et antagoniste = bloque récepteur du NT
Quels sont les 3 NT des catécholamines ?
Comment sont-ils synthétisés ?
Comment sont-ils éliminés ?
3 NT = dopamine, norépinéphrine (noradrénaline), épinéphrine (adrénaline)
- Synthèse via la tyrosine (a.a provenant de l’alimentation)
- Élimination via diffusion, recapture, dégradation
Nomme un agoniste de la dopamine et son utilisation en médecine vétérinaire
Amphétamine
Exemple : Apomorphine : traitement des intoxications, induction de vomissements
Dans quelles fonctions la dopamine est-elle impliquée.Quel effet aura un excès de dopamine ?
Dopamine : plaisir, récompense et motivation, comportement, cognition, capacité d’attention, sommeil, fonction motrice…..
- Excès de dopamine = stéréotypie (TOC)
Dans quelles fonctions la norépinéphrine est-elle impliquée.
Norépinéphrine : NT du système sympathique
- vigilance
- concentration
- niveau d’énergie
- anxiété
- Impulsivité
- irritabilité
- capacité d’attention
Dans quelles fonctions la sérotonine est-elle impliquée.
Sérotonine : anxiété, impulsivité, irritabilité, compulsions, mémoire, sommeil, circuit de la douleur – humeur en général
quel effet aura un manque de norépinephrine et de sérotonine?
dépression
Quel est l’effet de la désipramine ?
Réduction de la dépression en bloquant la recapture de la norépinéphrine (agoniste)
- Sérotonine : mode de fonctionnement de ses agonistes ?
Bloquent la recapture de la sérotonine = augmentation fente synaptique = réduit dépression
- GABA : lieu où on le retrouve, fonction principal, fonctionnement du récepteur GABAA et mode de fonctionnement de la toxine du tétanos.
GABA = principal inhibiteur du SNC (tronc cérébral et cerveau)
- Récepteur GABAA ; entrée Cl- = hyperpolarisation (ionotropique)
Tétanos : inhibition de l’inhibiteur = excitateur – hyperactivité des neurones
- Glycine : lieu où on la retrouve, fonction, résultat de l’antagoniste strychnine ?
NT inhibiteur de la moelle épinière
- Antagoniste (strychnine) = hyperexcitabilité convulsions
- Glutamate : fonction ? Quels sont les 3 types de récepteur ? Quel est l’effet d’une hypo et hypermagnésémie sur les récepteurs de glutamate ?
Principal NT excitateur du SNC
- Récepteurs = NMDA, métabotropique et non NMDA
- Hypermagnésie = neurone hyperpolarisé / paralysie flasque
- Hypomagnésie = hyperexcitabilité / convulsions
- Quel est l’effet en général des neurotransmetteurs qui sont des petites molécules vs effet des polypeptides ?
petites molécules : ionotropique, affecte directement le canal, rapide
polypeptides : métabotropique
(neuromodulateurs), influence processus intracellluaire, lent
- Endorphines et encéphalines : fonctions et effet ?
Réduction de la douleur, effets euphorisants
V/F : Les peptides ont une fonction a/n du système nerveux et du système endocrinien.
V : Peuvent être utilisés comme NT et comme hormone
Quelles sont les conséquences d’une lésion a/n du SNC ?
Lésion du SNC : conséquences graves car pas de neurogénèse chez les adultes. Jeunes = + de plasticité donc récupération possible
- a/n moelle épinière les cellules gliales phagocytent débris cellulaire = régénération impossible
Quelles sont les conséquences d’une lésion a/n du SNP ?
Lésion du SNP : récupération fonctionnelle possible selon grosseur de l’animal – selon vitesse du transport axonal lent
Quelles sont les sensations conscientes ?
Vision, odorat, audition, goût, toucher, température et équilibre
Nerfs impliqués dans le domaine somatique afférent général ? Et spécial ?
- Somatique afférent général : nerfs spinaux et 5e nerf crânien
- Somatique afférent spécial : 2e et 8e nerfs crâniens
Nerfs impliqués dans le domaine viscéral afférent général ? Et spécial ?
- Viscéral afférent général : 7e, 9e, 10e nerfs crâniens
- Viscéral afférent spécial : olfaction (1e nerf crânien) et le goût (7,9,10e nerfs crâniens)
Quels sont les types de récepteurs et leur localisation globalement ?
Quels sont les différent stimuli mécaniques et chimiques possibles ?
Mécanique : sons, accélération, pression sg, étirement tendons et muscles, position des articulations, toucher de la peau
Chimique : goût dans la bouche, odeurs, niveaux O2-CO2 sg, composition bol alimentaire…
Quel est le lien entre la grosseur de la fibre et sa myélinisaiton par rapport à la vitesse de conduction ?
+ la fibre est petite et non myélinisée ; - elle sera rapide (v conduction faible)
Quelles sont les 2 classes de récepteurs et leur type de stimulus ?
Extéroceptif = environnement externe |
Intéroceptif = intérieur corps |
proprioceptif = position du corps dans l’espace
V/F : il y a plusieurs types de récepteurs du toucher avec des niveau différents de vitesse de propagation des influx sensoriels
V
Concernant les récepteurs associés aux follicules pileux : à quels genres de stimuli ils répondent ? Quel est le rôle des vibrisses ? pouvoir donner des exemples.
Pression, vibrations, effleurement, étirement
Vibrisses = fonction sensorielle – sentir les surfaces
- Ex : animaux nocturnes pour explorer environnement immédiat
Qu’est-ce que le concept d’adaptation ?
Exemple
Début de stimulation a + d’impact : fréquence d’impulsion dans les fibres nerveuses augmentées
- Les sens sont + sensibles à des changements de stimulation
- Ex : odeur de gâteau dans la maison qui diminue
Qu’est-ce-que le potentiel de réception ?
Potentiel de récepteur : amplitude du potentiel reflète la force du stimulus,
augmentation conductance Na et K proportionnelle au stimuli,
fréquence des PA proportionnelle à intensité des stimuli
V/F : plus il y a de récepteurs par surface, moins la zone sera sensible ?
F ; + il y a de récepteurs ; + il y a de sensibilité
Quelle est l’organisation des nerfs spinaux ?
- 8 nerfs spinaux cervicaux : C1 sort entre os occipital et atlas, C2-C7 sortent crânialement et C8 sort caudalement
- Reste des nerfs spinaux sortent caudalement (lombaire et sacré)
Quel nerf crânien est responsable de la sensation cutanée a/n de la tête ? Précise quelle(s) zone(s) il innerve ?
Peau de la tête innervée par trijumeau (5e nerf crânien)
- V1 ; région ophtalmique
- V2 ; région maxillaire (dorsal)
- V3 ; région mandibulaire (ventral)
Qu’est-ce-qu’un dermatome ? Explique le chevauchement.
Dermatomes : zones correspondantes de la sensibilité de chaque segment de moelle
- Chevauchement ; toutes les zones sont innervées par au moins 2 nerfs spinaux
Quelle est l’organisation de la moelle épinière ?
Partie centrale = matière grise
partie périphérique = matière blanche
Corne dorsale (ganglions spinaux) ; info sensorielle
Corne ventrale ; info motrice
- Intumnesence thoracique et lombaire car + de structures à innerver
Quelles sont les caractéristiques du systèmes des colonnes dorsales ?
- Fibres de gros calibre = vitesse transmission rapide
- Toucher discriminatoire vibration, proprioception consciente
Explique la voie des colonnes dorsales ?
1- Provenance du signal = faisceau dorsal de la moelle épinière
2- 1er neurone va jusqu’au noyau cunéiforme / gracile dans la médulla
3- Décussation dans la médulla
4- 2e neurone va jusqu’aux noyaux caudaux du thalamus
5- 3e neurone va jusqu’au cortex sensoriel
- 3 neurones en tout
- Quels sont les rôles des cortex sensoriels primaire et associatif ? Dans quelle région est situé le cortex sensoriel primaire, associatif ?
- Cortex primaire : traitement de l’information du toucher et de la proprioception consciente – partie controlatérale du corps
- Cortex associatif : zone associative du cortex primaire, intégration info du cortexe primaire et projections d’autres régions du cerveau
- Comment les cartes sensorielles primaires ont-elles été obtenues chez les animaux, pourquoi sont-elles distordues, à quoi peuvent-elles servir cliniquement ?
Expérience sur les singes ; lien entre stimuli et activité électrique a/n du cortex sensorielle via électrodes
- Utilités cliniques : étude de la récupération lors de lésions périphériques du SNC et vérifier utilité de méthode de réadaptation
- Distorsions liées à l’importance de la sensibilité tactile de chaque partie du corps
expliquer les champs récepteurs et leurs variations de grandeur
Champ récepteur = ensemble des récepteurs périphériques pouvant influencer l’activité de ce neurone
Grandeur variable ; petite pour les zones de discrimination fine et grande pour les zones de discrimination grossière
Qu’est-ce-que l’inhibition latérale ?
Interneurones a/n du thalamus et du cortex inhibe les neurones environnantes correspondant aux champs récepteurs adjacents
- Permet meilleure discrimination sensorielle
- Que sont les régions sensorielles associatives, comment elles fonctionnent dans quelle région du cerveau sont-elles situées ?
Régions sensorielles associatives = cortex pariétal
Zone d’intégration des stimuli sensoriels
Neurones avec des activités plus complexes comme direction stimulus
- Quel est l’avantage du traitement parallèle des informations sensorielles ?
Lésions à différents niveaux du système nerveux central n’abolissent pas complètement la perception tactile
- Douleur viscérale : à quel stimuli les viscères sont-ils sensibles, par quelles voies l’information nociceptive viscérale va-t-elle être acheminée ?
Douleur lors de dilatation et spasmes
- système spinothalamique
- nerf vague (SNA) et nerfs spinaux
- Muscles, articulations, cerveau : dans quelles circonstances vont-ils émettre des signaux douloureux ?
Muscles : ischémie musculaire (absence O2 ; ex – angine)
Articulation : arthrite, ostéoarthrose
Cerveau : pas de récepteur nociceptif sauf dans les méninges et vaisseaux sg
quels types de stimuli vont causer la douleur, comment se nomment les substances libérées ?
Stimuli causant douleur : mécanique, chimique ou thermique
- Entraine libération de substances algésiogènes
Quelles sont les deux types de fibres qui vont transmettre le stimuli (douleur) au SNC ?
- Fibre A delta et fibre C transmettent info nociceptive a/n corne dorsale
Quels neurotransmetteurs sont impliqués dans la transmission de la douleur ?
- Synapse : NT glutamate et substance P sécrétés
Quels neurotransmetteurs peuvent atténuer la douleur et de quelle partie du SNC ils proviennent ?
- Endorphines (peptides), noradrénaline et sérotonine vont essayer de contrer la douleur
Qu’est-ce-que la première douleur ?
1ère douleur ; influx nerveux rapide car fibre A delta = sensation brève, aigue et très localisée de la douleur
Qu’est-ce-que la 2e douleur ?
2e douleur ; influx nerveux lent car fibre C = sensation diffuse, moins localisée de la douleur
Quel est l’effet de la sommation temporelle sur la moelle épinière en lien avec la douleur ?
Stimulus nociceptif répété cause une décharge neuronale de + en + importante = sommation temporelle
- Stimulus transmis via les fibres C ->
sensibilité des neurones de la moelle augmentent = élargissement des champs récepteurs
Quels concepts découlent des effets de la sommation temporelle sur la moelle épinière en lien avec la douleur ?
Hyperalgésie et allodynie
Qu’est-ce-que l’hyperalgésie ?
o Hyperalgésie ; augmentation sensation de douleur suite à un stimulus douloureux sous l’effet des fibres C
Qu’est-ce-que l’allodynie ?
o Allodynie ; perception douloureuse à un stimulus non-douloureux sous l’effet des fibres A béta (toucher discriminatoire)
V/F : Les réactions d’hyperalgésie et allodynie persistent après la guérison d’une blessure grave ?
F ; ** ces 2 réactions devraient disparaitre après la guérison**
à Quoi réfère la sommation spatiale en lien avec la douleur ?
Somation spatiale : stimulation d’un grand nombre de nocicepteurs dans une région = augmentation de l’intensité de la douleur perçue
Défini la douleur aigue, chronique et pathologique.
- Douleur aïgue ; suite à une blessure et s’atténue à guérison
- Douleur chronique ; pas de guérison possible
- Douleur pathologique ; chronique, coupure des nerfs, dommages voies sensorielles a/n SNC ou cancer qui comprime des nerfs, perte de l’inhibition allodynie
- Où et comment se fait l’hyperalgésie primaire ?
Hyperalgésie primaire ; trauma = libération de facteurs inflammatoires = recrutement de nocicepteurs = sensibilisation des fibres algogènes (douleur)
- Où et comment se fait l’hyperalgésie secondaire ?
Hyperalgésie secondaire ; sensibilisation des neurones de la moelle épinière – stimulation chronique de fibres C = sécrétion glutamate et peptide (substance P) / stimulation répétée des récepteurs NMDA = sensibilisation longue durée
Explique la théorie du portillon
Situations de lésion aiguë
Petite fibres (delta et C) inhibe les interneurones (substance gélatineuse) = transmission de douleur
Grosses fibres ( A béta) excitent les interneurones = blocage de la transmission de la douleur
- Quand on frotte a/n de la blessure ça fait moins mal
Qu’est-ce-que le pourtour inhibiteur ?
Stimulation des fibres du toucher A béta de la région qui entourent le champ récepteur affecté inhibe l’activité causée par la stimulation douloureuse
Expliquer les voies descendantes au niveau du SNC ? En lien avec la douleur
Au niveau du SNC ; cerveau est capable d’envoyer des NT pour diminuer la douleur (sérotonine et encéphaline)
Explique les voies descendantes au niveau du SNP ?(douleur)
SNP ; peut agir via l’adrénaline pour diminuer la perception de la douleur
- Composante de rétrocontrôle de la théorie du portillon
- Agit sur les fibres A delta et C
V ou F
il y a des voies multiples de transmission de la douleur dans la moelle épinière.
Vrai
Qu’est-ce-que la proprioception ?
Proprioception : détection des changements de la position du corps
Défini proprioception générale :
Proprioception générale : infos provenant des récepteurs des muscles, des tendons et des articulations des nerfs spinaux et des nerfs crâniens 3-7,11 et 12