t.h 2 Flashcards
defina trombosis
proceso patologico de la hemostasia, con formacion de coagulos dentro del sistema vascular integro
que es hemostasia
conjunto de procesos que mantienen la sangre en un estado liquido,libre de coagulos dentro de los vasos normales
de que depende la hemostasia
-pared vascular
-plaquetas
-cascada de la coagulacion
fase vascular de la hemostasia
despues de la lesion hay un periodo de vasoconstriccion arteriolar, debido a un reflejo neurogenico,aumentado por factores locales como la endotelina.
fase plaquetaria o hemostasis primaria
las plaquetas hacen la dhesion,aplanamiento y activacion para formar un tapon hemostatico primario o temporal
cascada de coagulacion o hemostasis secundaria
los factores tisulares y los liberados desde los granulos de las plaquetas activan la cascada de la coagulacion con la formacion de la proteina insoluble denominada fibrina
pasos de la hemostasia secundaria
1.factor tisular
2.expresion del complejo de fosfolipidos
3.actividad de la trombina
4.polimerizacion de la fibrina
cual es la triada de virchow
- lesion endotelial
2.enfasis o turbulencias del flujo sanguineo
3.hipercoagulabilidad de la sangre
propiedades antitromboticas del endotelio
produce prostaciclinas y oxido nitrico que inhiben la adhesion de plaquetas
propiedades anticoagulantes del endotelip
mediada por la heparina,la trombo-modulina y la antitrombina 3
por que esta mediado los efectos fibrinoliticos del endotelio
por la activacion del plasminogeno tipo tisular
por que esta mediado las propiedades pro-tromboticas del endotelio
el factor de vonwillebrand facilitando la adhesion plaquetaria
causas de lesion endotelial
-hipercolesterolemia
-aterosclerosis severa
-hipertension arterial
-productos toxicos como el cigarrillo
causas de alteraciones en el flujo sanguineo
-turbulencia:aterosclerosis,aneurismas,infarto miocardo,lesion valvulas cardiacas
-estasis: sindrome de hiperviscosidad:policitemia
por que se dan los desordenes primarios o geneticos
mutaciones en el factor v,defectos fibrinoliticos
por que se dan desordenes secundarios o adquiridos
infarto miocardio,daño tisular por fractura,cancer,protesis valvular,obesidad,cigarrillo
tipos de trombos
-trombo arterial:oclusivos o murales
-trombo venoso:casi siempre oclusivos y se forman en el 85% en las extremidades inferiores
sintomas comunes de una trombosis venosa profunda
-inflamacion en una pierna
-dolor pantorrila
-enrojecimiento y calor en pierna afectada
evolucion de un trombo
DISOLUCIÓN:
El trombo es retirado por acción
fibrinolitica.
ORGANIZACIÓN Y RECANALIZACIÓN:
El trombo induce inflamación en la
pared vascular y fibrosis
PROPAGACIÓN: el trombo es un acumulo
de plaquetas, eritrocitos y fibrina; que con
el tiempo obstruye un vaso sanguíneo.
EMBOLIZACIÓN: trombo se desprende y
viaja dentro de los vasos sanguíneos
dos ejemplos de enfermedad primaria genetica relacionada con trombosis
- Mutaciones del factor V.
- Deficiencia de antitrombina III.
- Deficiencia de proteína C o S
(proteínas dependientes de la Vit K ) - Defectos de la fibrinólisis
dos ejemplos de enfermedad secundaria adquirida relacionada con trombosis
- Reposo prolongado en cama o
inmovilización. - Infarto del miocardio.
- Daño tisular ( cirugía, fractura,
quemaduras). - Cáncer.
- Prótesis valvular cardiaca.
- C.I.D
dos ejemplos de enfermedad bajo riesgo relacionada con trombosis
Fibrilación auricular.
* Miocardiopatía.
* Síndrome nefrótico.
* Estados hiper - estrogénicos.
* Empleo de anticonceptivos
orales.
* Anemia drepanocitica.
* Tabaquismo
define embolia
masa solida,liquida o gaseosa intravascular que es conducida por la sangre a un sitio distante de su punto de origen
tipos de embolos
Derivados de trombos.
Grasos.
Aéreos.
Fluido amniótico.
Raros: fragmentos
ateroscleróticos,
fragmentos de tumor y
médula ósea
por que se produce embolia grasa
Producida por células
grasas derivadas de
fracturas de huesos largos,
traumas y quemaduras de
tejidos blandos
por que se produce embolia aerea
Producida por burbujas de
gas dentro de la circulación,
el cual pueden obstruir el
flujo vascular y causan
lesión isquémica distal.
3 sintomas de una embolia arterial
Brazos o piernas frías.
Disminución o ausencia del pulso en un brazo o
una pierna.
Falta de movimiento en el brazo o la pierna.
Dolor en el área afectada.
Entumecimiento y hormigueo o parestesia en el
brazo o la pierna.
Brazo o pierna de color pálido (palidez).
Debilidad de un brazo o una pierna
3 signos de embolia pulmonar
Dificultad para respirar (disnea).
Dolor al respirar profundamente.
Respiración rápida.
Aumento de la frecuencia cardíaca
(taquicardia).
Los signos y los síntomas menos comunes
son: tos, con o sin sangre; sentimientos de
ansiedad o temor; aturdimiento o
desmayo; y sudoración
defina infarto
Es un área de necrosis isquémica causado
por una oclusión del suministro de
sangre o del drenaje venoso.
El 85 – 90% son debidos a eventos
trombóticos o embólicos arteriales.
tipos de infarto
- ROJO: Por oclusión venosa.
- BLANCO: Por oclusión arterial
