Th. 11 - La sélection des interventions Flashcards
Les interventions en physio comprennent (exemples)
- Éducation & consultation
- exercices
- Thérapie manuelle
- Entraînement
- Matériel d’aide
Interventions découlent
des buts de traitement
Prévention primaire
Interventions qui visent à diminuer l’incidence (apparition de nouveaux cas) d’une maladie
Prévention secondaire
Interventions qui visent à diminuer la prévalence (nb de cas d’une maladie (nouveaux et anciens))
Prévention tertiaire
Interventions qui visent à diminuer la prévalence des incapacités chroniques ou des récidives dans la population
Sélection de l’intervention dépend de
- Fx qui contribuent au problème identifié
- Stade, sévérité, irritabilité et stabilité du problème
- Présence de facteurs contextuels (âge, état, CA, etc)
- Accessibilité ressources
- Expérience physio
- Réponse aux premières intervention réalisées
Différence entre examen de suivi et bilan
Suivi: chaque séance pour voir évolution depuis dernière visite
Bilan: + approfondi pour voir si buts de traitement et plan d’intervention ont fonctionné
Les tests et mesures sélectionnés doivent être
Sensibles! (détecter les changements de la condition)
Biais de confirmation
Tendance à confirmer l’effet bénéfique d’un traitement chez les patients qui se sont améliorés. Ignorer absence d’effet chez patients pour qui ça ne fonctionne pas
Biais de suivi
On assume que les patients qui ne reviennent pas au suivi se sont améliorés. Surestimation de notre intervention
Biais de spectre
Trouver plein d’excuses pour continuer une modalité même si elle ne fonctionne pas sur un patient qui diffère du patient typique
Biais de conviction
Nos espoirs et convictions influencent nos choix + interprétation des résultats:
- Optimisme basé sur soi: intervention va fonctionner si c’est moi qui la fait
- Pensée optimiste générale: tendance à exagérer les effets d’une intervention parce qu’on y est favorable
Biais de mémoire
Choix d’une intervention influencé par le succès marquant obtenu avec un évènement rare alors que la probabilité de succès est très faible habituellement
SOAPIE
Subjectif: Tout symptôme que le client nous communique, faits que le physio n’a pas mesuré ou observé
Objectif: Faits que le physio a mesuré ou observé
Analyse: Liste des problèmes, diagnostic et pronostic
Plan de traitement
Intervention: Traitement avec paramètres détaillés, consultations, éducation
Évaluation: Résultats de l’intervention
