tête : viscères cervicaux Flashcards
Les viscères cervicaux se trouvent dans quel fascia?
Le fascia viscéral
Quels sont les 3 plans? (de la surface jusqu’en profondeur)
plan viscéral endocrinien (gll. thyroïde et parathyroïde)
plan viscéral respiratoire (larynx et trachée)
plan viscéral digestif (pharynx et oesophage)
Quelles sont les 3 parties du pharynx?
nasopharynx
oropharynx
laryngo-pharynx
La paroi latéral du nasopharynx est percée par quoi?
Par l’ostium pharyngien de la trompe auditive
Qu’est-ce qui se trouve supérieur à l’ostium dans le nasopharynx?
Le torus tubaire (renflement dû au cartilage de la trompe auditive)
Le pli salpingo-pharyngien recouvre quel muscle?
Le muscle du même nom
Quelle est la structure qui continue le torus tubaire?
Le pli salpingo-pharyngien
Quelle structure se trouve postéro-latéralement au torus tubaire?
Le récessus pharyngien où l’on retrouve les tonsilles pharyngiennes
L’oropharynx commence où et se temine où?
Commence à l’arc palato-pharyngien et se termine au larynx
Où peut-on retrouver des tonsilles?
- sous l’ostium pharyngien de la trompe auditive (tonsilles tubulaires)
- dans les plis salpingo-pharyngiens
- sur la racine linguale (tonsilles linguales)
- entre les arcs palato-glosse et palato-pharyngien (tonsilles palatines)
Qu’est-ce qui fixe le pharynx à la base du crâne?
Le fascia pharyngo-basilaire (membrane fibreuse)
Quels sont les points de fixation du pharynx?
- tubercule pharyngien sur l’occipital
- les épines du sphénoïde
- la lame interne des processus ptéygoïdes du sphénoïde
- l’os hyoïde
- le larynx
Quels sont les deux points de fixation du pharynx impliqués dans la déglutition?
- l’os hyoïde (élément osseux)
- la larynx (élément cartilagineux)
Les muscles du pharynx sont disposés en 2 couches, lesquelles?
- circulaire, externe
- longitudinal, interne
Quels muscles font partis de la couche circulaire externe?
mm. constricteurs supérieur, moyen, inférieur
Quels muscles font partis de la couche longitudinal interne?
m. palato-pharyngien
m. stylo-pharyngien
m. salpingo-pharyngien
Quelle est l’innervation de la couche externe des muscles du pharynx?
plexus pharyngien :
- br. pharyngienne du n. glosso-pharyngien (sensitif) et du n. vague (moteur)
- fibres sympathiques du ganglion cervical sup. et nn. laryngés externe et récurrent (pour le m. constricteur inférieur)
Quelle est l’innervation de la couche interne des muscles du pharynx?
Plexus pharyngien :
- m. palato-pharyngien
- m. salpingo-pharyngien
n. glosso-pharyngien (sensitif et moteur) :
- m. stylo-pharyngien
Quelle est la mécanique de la déglutition?
1) volontaire, le bol alimentaire est compressé entre la langue et le palais et exprimé vers l’oropharynx
2) involontaire et rapide, le voile du palais s’élève (scellant le nasopharynx de l’oropharynx), le pharynx s’élargit et rétrécie pour recevoir le bol alors que les mm. supra-hyoïdiens et longitudinaux du pharynx élève le larynx
3) involontaire, contraction séquentielle des 3 mm. constricteurs causant une onde péristaltique dirigeant le bol vers l’oesophage
Quel est l’espace conjonctif entre la base du crâne et le médiastin?
espace péri-pharyngien
L’espace latéro-pharyngien est séparé en deux par quoi? Comment se nomme les deux parties?
Par l’aponévrose des mm. stylo-pharyngien, stylo-glosse et stylo-hyoïdien et par le processus styloïde
–> partie pré-styloïdienne et rétro-styloïdienne
L’espace rétro-pharyngien contient quelles structures?
L’a. pharyngienne ascendante et le plexus veineux pharyngien
V\F : l’espace rétro-pharyngien est pair.
Faux, il est impair
Qu’est-ce qui se trouve entre la paroi postérieure du pharynx et la lame pré-vertébrale du fascia cervical profond?
L’espace rétro-pharyngien
Quelles structures se retrouvent dans l’espace péri-pharyngien (rétro-styloïdien), de latéral à médial?
Artère :
v. jugulaire interne
a. carotide commune (ou a. carotide externe puis a. carotide interne)
Nerf :
n. accessoire
n. hypoglosse
n. vague
n. glosso-pharyngien
tronc sympathique
À quel niveau cervical se trouve le bord supérieur du larynx?
C3, derrière l’os hyoïde
À quel niveau se trouve le bord inférieur du larynx et le début de la trachée?
C6
Chez l’homme, quelle structure fait sailli à l’avant?
La proéminence laryngée (pomme d’Adam)
Quel est l’organe complexe de la pronation et du passage sécuritaire de l’air?
Le larynx
Quelle est la fonction du larynx?
Il agit comme une “ valve “ des voies respiratoires durant la déglutition
Le larynx est composé de quoi?
Composé de 7-9 cartilages connectés par des membranes et des ligaments contenant les plis vocaux (cordes vocales)
V/F : le cartilage thyroïde est le moins volumineux.
Faux, c’est le plus volumineux
Qu’est-ce qui délimite la profonde incisure thyroïdienne supérieure?
La jonction des deux lames du larynx (droit et gauche) qui se réunissent à la proéminence laryngée
Qu’est-ce qui modifie la longueur des plis vocaux lors de la pronation?
Les mouvements de rotation aux artt. crico-thyroïdiennes
Le bord des cornes supérieures du larynx se fixe sur _______ _________ par ___ ______________ _____________________.
Se fixe sur l’os hyoïde par la membrane thyro-hyoïdienne
Les cornes inférieures du larynx s’articulent avec quoi?
Avec le cartilage cricoïde, ça forme les articulations crico-thyroïdiennes
Quel est le seul cartilage qui entoure entièrement la trachée?
Le cartilage cricoïde
V/F : le cartilage cricoïde est un cartilage annulaire
Vrai
Le cartilage cricoïde est composé de quoi?
D’un arc antérieur et d’une lame postérieure
Quel est le mouvement du cartilage épiglottique?
Retour passif en position de départ à la fin de la déglutition
Quel cartilage est un squelette de cartilage élastique
Cartilage épiglottique
Quelle est la forme du cartilage aryténoïde?
Forme pyramidale
Dans le cartilage aryténoïde, les processus vocal et musculaire sont orientés dans quel direction?
vocal : Vers l’avant
musculaire : latéralement
Le larynx est divisé en 3 espaces, lesquels?
supra-glottique (vestibule du larynx)
trans-glottique
sub-glottique
Qu’est-ce qu’on retrouve dans l’espace supra-glottique?
la membrane quadrangulaire et les récessus piriformes
Qu’est-ce qu’on retrouve dans l’espace trans-glottique?
le ventricule laryngé
Quels types de cartilages retrouve-t-on dans le larynx?
thyroïde
cricoïde
épiglottique
aryténoïde
Quel est la fonction des mm. extrinsèque et intrinsèque du larynx?
ext : mobilisent le larynx dans son ensemble
int : mobilisent les différentes parties du larynx de façon à modifier la longueur et la tension des plis vocaux ainsi que la forme de la fente épiglottique
V/F : tous les muscles intrinsèques du larynx sont innervé par le nerf laryngé récurrent.
Faux, le m. crico-thyroïdien est innervé par le n. laryngé supérieur (tous les autres sont par le n. laryngé récurrent)
Le larynx est irrigué par quelles artères?
aa. laryngées supérieure et inférieure
L’artère laryngée supérieure traverse quelle membrane et avec quelle autre structure ?
La membrane thyro-hyoïdienne avec le r. interne du n. laryngé supérieur
Quelle artère remonte vers le larynx accompagné du n. laryngé récurrent?
a. laryngée inférieure
Le drainage veineux du larynx se fait par quelles veines et celles-ci accompagnent quelles artères?
Par les veines laryngées qui accompagnent les artères homonymes
La glande thyroïde est composée de quoi?
2 lobe latéraux
1 isthme
1 lobe pyramidal (70% des cas)
La glande thyroïde se situe à quel endroit?
Entre C5 et T1
Normalement, la glande parathyroïde se situe à quel niveau?
C4 (aux pôles postéro-supérieur et postéro-inférieur de la thyroïde)
Quelles artères irriguent la glande thyroïde?
Les aa. thyroïdiennes supérieure et inférieure
Quelles veines drainent la glande thyroïde vers la veine jugulaire interne?
vv. thyroïdiennes supérieure et moyenne
Quelle veine draine la glande thyroïde vers la v. brachio-céphalique gauche?
v. thyroïdienne inférieure
La partie pré-styloïdienne contient quelles structures?
Contient les structures passant de la fosse infra-temporale vers la face
La partie rétro-hyoïdienne contient quelles structures?
Contient l’a. carotide interne et la v. jugulaire interne, les nerfs 9 à 12 et le tronc sympathique cheminant sous la lame pré-vertébrale du fascia cervical
Quel est le danger d’une infection à la v. jugulaire interne? à l’espace liquidien? au sinus caverneux?
v. jugulaire : danger de sepsis
espace : méningite
sinus : thrombose
Quels sont les types de cartilages que l’on retrouve sur le larynx?
3 cartilages impairs :
- épiglotte
- thyroïde
- cricoïde
2 cartilages pairs :
- arétynoïde
- corniculés
Le cartilage cricoïde est uni au cartilage thyroïdien par quoi?
Par le ligament crico-thyroïdien médian
Qu’est-ce que le ligament crico-trachéal uni?
uni le cartilage cricoïde au 1er anneau trachéal
les ligg. vocaux s’attachent à quoi?
au processus vocal
l’apex du cartilage arétynoïde est surmonté de quoi?
Du cartilage corniculé
Le processus musculaire est le bras de levier pour quels muscles?
Pour les mm. crico-aryténoïdiens postérieur et latéral
