Tête, cou, sein

Question 1

Trois situations d’exophtalmie ?

Answer 1

dysthyroidie (surtout l’hyperTh),
Tumeur orbitaire
si unilatérale : thrombose du sinus caverneux
exophtalmie pulsatile : fistule carotido-caverneuse (malformation cong rare anévrisme cisoide)

Question 2

enophtalmie : 3?

Answer 2

-déshydratation chez les enfants!!
-cachexie (ID, cancers et VIH)
-CBH si unilatérale (att de la voie sympathique) si kc de l’apex : tumeur pancoest tobias

Question 3

devant une hémorragie sous conjonctivale banale , quoi se poser qd meme comme question

Answer 3

-tendance à de l’hemophilie , saigne qd se brosse les dents tjrs
-HTA
-facilement des ecchymoses? hematomes?

Question 4

Différence entre ecchymose et hématome ?

Answer 4

ecchymose=bleu, tres superficiel , sous cutané
hématome = sang superficiel ou profond

Question 5

iritis ?

Answer 5

maladies inflammatoire . PR, colite ulcéreuse, sarcoidose ..

Question 6

FDR de cataracte
FDR De glaucome ?
yeux rouges voir martingale qcm !!!

Answer 6

diabete ,cortico long terme,
et quoi d’autre ???

cortico , grosse myopie

Question 7

arc cornéen ou ?
sur la paupiere?
tendon ?

Answer 7

gérontoxon
xanthélasma
xanthome tendineux

Question 8

anneau brun doré dans la maldie de Wilson (accumulation de cuivre)

Answer 8

Kayser Fleisher

Question 9

Hypogonadisme (chez l’homme du coup) , penser à trois choses?

Answer 9

-hypogonadisme
-tumeurs oestrogénosecretantes ou cirrhose ou hyperT ? .. (trop d’oestrog par trop de SBHG ou oestrog)
-bcp de MEDOCS (vérifier tjrs)!!!! à retenir surtt c’est SPIRONOLACTONE

-cancer du sein si unilatérale!

Question 10

pourquoi en cas de cirrhose, t’as une gynecomastie ?

Answer 10

pcq la SBHG augmente (sex binding hormone globulin) qui permet transformation de testo en oestrogene
+ moins de catabolisme des androgenes
=>testo plus disponible pour conversion dans les tissus périphériques

Question 11

sialorrhée ?

Answer 11

parkinson, et physio chez la femme enceinte
!!!medocs !!!! cholimimétiques etc

Question 12

deux gros dc différentiel avec vertige ?
((def de vertige))

Answer 12

-ataxie=perte d’équilibre à la marche
-lipothymie = sensation brève de malaise avec impression de perte de connaissance imminente

(!!vertige=phenomene rotatoire))

Question 13

Fissure dans la commissure labiale = …. ?
fissures fles levres?
candidose dans la bouche ?
inflammation de la bouche ?

Answer 13

• perleche (ou chéilite angulaire): souvent dû à candidose aussi, sinon bact
  -cheilite
• muguet (langue toute blanche)
  -stomatite : ça peut être juste un aphte, ou d’autre types d’atteinte, mouhim tout ce qui touche la bouche peut être appelé comme ça

Question 14

((ce qui peut favoriser une perleche))?

Answer 14

-une macération par le léchage,-
-xérose buccale -mauvaise hygiene buccale
-ID
-manque de fer .
((donc xerose et macération sont mauvais.. ))

Question 15

Ulcères buccales récidivantes ou chroniques , penser à deux maladies?

Answer 15

-Crohn
- Behcet

Question 16

Carence en vitamine C, quelle maladie ?
grosses manifs ?

Answer 16

SCORBUT
perte de dents, saignement gingival

Question 17

5 dcs périphériques de vertiges, et 3 centrales à touuuuujours rechercher

Answer 17

-VPPB=cupulolithiases (carbonate de calcium)
-Maladie de Menière= hydrops
-Neuronite vestibulaire
-layrinthite en cas de cholesteatome, ou OMA
-neurinome du VIII= schwanome (chronique, mais si 1er épisode toujours à évoquer

-AVC
-SEP
-Tumeur

Question 18

quel bon examen complémentaire on peut faire ? (à part l’examen clinique qui aide ) ?

Answer 18

IRM : si hydrops typique Meniere
injecté : chercher AVC
chercher neurinome du VIII=schwanome: atteinte périphérique,

Question 19

En gros , anamnèse de vertige
(Ex clinique à voir dans cours vertige en ORL)

Answer 19

-vertige=rotatoire
-positionnel (VPPB)
-durée (qlq sec pour VPPB), de qlqes minutes à heures le reste
-résolution ? vertige et nystagmus s’épuise apres répétition de manoeuvres (VPPB). En général les nystagmus se compensent centralement si c’est periph
-récidive ?
-sensation de lourdeur dans l’oreille ? (Menière)
-infection OMA, cholestéatome, virale récente.. (labyrinthite )
-trauma ? (fracture du rocher)
-nystagmus ? et résolution spontanée?
-acouphènes
-avec surdité? (si oui, élimine VPPB et neuronite vestibulaire qui est de cause idiopathique)
-signes centraux : sd cerebelleux, céphalées, ..
-FDRCV (AVC)
-medoc, alcool
-ATCD de migraine, avec aura ? familial de migraine…
-ATCD SEP
-ATCD récent de chir dans l’oreille , ou alitement prolongé (VPPB)
-prise médoc ?

((rien n’élimine le schwanome dans tt les cas, souvent récidives avec severité progressive..))

Question 20

neurofibromatose type II ?

Answer 20

oui schwanome du VIII et plusieurs tumeurs cérébrales..