Tetano

Question 1

Tipos de tétano

Answer 1

Acidental e neonatal

Question 2

Definição de tétano neonatal

Answer 2

Contaminação por manipulação e cuidados inadequados do coto umbilical
Acomete o Rn primeiros 28 dias
Inicia na primeira semana apos o nascimento

Question 3

Fatores de risco tétano neonatal

Answer 3

Mãe não imunizada
Pre Natal inadequado
Parto domiciliar
Baixo nível socioeconômico, escolar
Hábitos culturais de cuidados com o cordão
Acompanhamento deficiente da puérpera e Rn

Question 4

Epidemiologia

Answer 4

Tétano acidental - 25-54 anos, homens

Maior letalidade em lactentes e idosos

Question 5

Periodo de incubação

Answer 5

4-21 dias

Question 6

Fisiopatologia

Answer 6

Transporte axonal retrógrado

Bloqueio de neurotransmissores

Question 7

Imunização marterna protege?

Answer 7

Sim, imunização passiva e transitória por até 4 meses

Question 8

Clínica

Answer 8

Hipertonia (trismo, opstotono, hiperextensão dos membros, riso sadonico)
Hiper reflexia
Hiperativacao sistema nervoso autônomo
Hipersensibilidade a estímulos táteis, visuais, auditivos e temperatura
Consciência preservada
Espasmos dolorosos

Question 9

Diagnóstico

Answer 9

Clínico epidemiológico

Question 10

Conduta

Answer 10

Internação 
Reduzir luminosidade, evitar barulhos
Antibiótico
Imunoglobulina ou soro
Debridamento
Sedação
Analgesia
Hidratacao

Question 11

Qual antibiótico

Answer 11

Penicilina g cristalina 200mil de 4/4h
Ou
Metronidazol 500mg 8/8h iv
Tratar por 7-10dias

Question 12

Ferimento de alto risco

Answer 12

Profundo, contaminado, corpo estranho, mordedura, queimadura, ferimento puntiforme, armas brancas, politrauma, fraturas expostas

Question 13

Ferimento de baixo risco

Answer 13

Superficial, sem corpo estranho, sem infecção

Question 14

Indicações de imunoglobulina/ soro

Answer 14

Ferimento de alto risco com menos de 3 doses ou vacinação incerta

Question 15

Precisa de profilaxia em baixo ou alto risco, com mais de 3 doses há menos de 5 anos?

Answer 15

Não

Question 16

Pacientes com mais de 3 doses entre 5-10anos

Answer 16

Vacinar se ferimento profundo

Question 17

Paciente com mais de três doses há mais de 10 anos

Answer 17

Vacinar em alto e baixo risco

Question 18

Vacinação incerta em baixo risco

Answer 18

Vacinar

Question 19

IGHAT ou soro?

Answer 19

Preferencia soro (associar anti-histamínico antes da aplicação)
Indicações de IGHAT: imunodeprimidos, Rn, histórico de hipersensibilidade ao soro

Question 20

Doença confere imunidade após recuperação?

Answer 20

Não, o tétano é uma das poucas doenças em que a infecção não produz imunidade permanente

Question 21

IGHAT antes ou depois de desbridar?

Answer 21

Sempre primeiro IGHAT

Question 22

Agente

Answer 22

Clostridium tetani
Bacilo gram positivo
Forma de contagio - esporos