TESTES ESPECÍFICOS PUNHO Flashcards
Teste Finkelstein
Para diagnosticar Tenossinovite de Quervain: inflamação no tendão dos músculos abdutor longo e extensor curto do polegar.
Teste: Os dedos seguram o polegar flexionando na concavidade da mão e o pulso é desviado em ulnar ativa ou passivamente pelo fisioterapeuta.
Avaliação: Dores ou crepitação sobre o processo estilóide do rádio indicam tenossinovite dos músculos abdutor longo e extensor curto do polegar. Esse teste deve ser realizado sempre
comparando se os dois lados.
Teste de Muckard
Para Tenossinovite aguda ou
crônica dos tendões dos músculos abdutor longo
e extensor curto do polegar (Doença de Quervain).
Teste: O paciente “quebra o pulso em direção ulnar. Os dedos encontram se estendidos e o polegar aduzido
Avaliação: Dores fortes sobre o processo estilóide do rádio
com irradiação pelo polegar e pelo antebraço indicam
tenossinovite dos tendões dos músculos abdutor longo e
extensor curto do polegar.
Phalen
Para Identifica a síndrome do túnel do carpo (lesão no nervo mediano).
O paciente deixa as mãos caírem em flexão palmar, mantendo se nessa posição por alguns minutos Ao juntar se o dorso das mãos, há um aumento da pressão no túnel do carpo.
Avaliação: ao juntar se o dorso das mãos, ocorrerá parestesias na região do mediano não só quando houver síndrome do túnel do carpo, mas também em pacientes saudáveis Em casos de síndrome do túnel do carpo os sintomas se intensificam durante o teste.
Phalen invertido
Para Identifica a síndrome do
túnel do carpo (lesão no nervo mediano).
O paciente fica sentado e pede se a ele que estenda as mãos ao máximo no pulso e que mantenha essa posição por 1 minuto. Essa posição aumenta a pressão no túnel do carpo. Parestesias na região do nervo mediano indicam síndrome no túnel do carpo.
Teste de Hoffmann Tínel
Para Síndrome de compressão do nervo mediano.
O paciente posiciona a mão em leve flexão dorsal apoiada sobre uma base. Com um martelo de reflexo ou com o dedo indicador, o fisioterapeuta percute o nervo mediano à altura da prega de flexão do pulso.
Teste Sinal de Froment
Para Síndrome do sulco ulnar.
Pede se ao paciente que segure uma folha de papel entre o
polegar e o dedo indicador, sendo que a outra ponta do papel é segurada pelo fisioterapeuta. O músculo responsável por esse movimento é o adutor do polegar, que é suprimido pelo nervo ulnar. Avaliação se houver déficit funcional desse músculo, a articulação do interfalângica do polegar será flexionada.
Teste da garrafa
Para Paralisia do nervo mediano.
Teste: Pede se ao paciente que segure uma garrafa entre o polegar e o indicador
Avaliação: Se houver paralisia do músculo abdutor curto do polegar, a prega de pele entre os dedos polegar e indicador não encostará na garrafa e o paciente não conseguirá segurá-la entre esses dedos por muito
tempo.
Teste intrínseco
Para Síndrome de compressão do nervo ulnar.
Teste: Pede se ao paciente que segure uma folha de papel entre os dedos 4 º e 5 º, enquanto o terapeuta tenta puxá-la
Avaliação: Se houver afecção do nervo ulnar, a força de adução do dedo mínimo será restrita. O paciente não terá força suficiente para segurar o papel. Este teste deve ser realizado comparando se os dois lados.
Teste do “O”
Para Síndrome do nervo interósseo anterior. Paralisia do flexor profundo do indicador
e flexor longo do polegar.
Teste: Geralmente forma se um “O” entre o dedo polegar e o
indicador Se as funções dos músculos que realizam o
movimento estiverem intactas o “O” será mantido, mesmo que
o fisioterapeuta enganche o seu dedo e puxe o com força
Avaliação: Na síndrome do nervo interósseo anterior, ocorre também a paralisia dos músculos flexor profundo dos dedos e flexor longo do polegar. Nesse caso, o polegar e o dedo
indicador permanecem estendidos na articulação interfalângica distal, não havendo formação de um “ O”
Teste de segurar o lápis
Para Lesão do nervo mediano ou ulnar.
Teste: Pede se ao paciente que segure um lápis à altura das
articulações metacarpofalângicas do polegar e dos demais dedos, enquanto o terapeuta tenta puxá-lo
Avaliação: Em casos de lesão do nervo mediano ou ulnar, a
flexão total dos dedos não é possível e a força é restrita, o
que faz com que o resultado do teste seja positivo.
