Testes Especiais

Question 1

Teste da distração

Answer 1

Com o paciente sentado e as mãos do examinador no queixo e na região posterior da
cabeça do paciente, realiza-se a distração da região cervical, a qual, ao abrir os forames
neurais, pode aliviar a dor consequente à compressão radicular nesse nível

Question 2

MANOBRA DE SPURLING

Answer 2

Realizada com flexão lateral da cabeça do paciente, na qual o examinador realiza pressão sobre o topo da cabeça. O teste é positivo quando ocorre aumento dos sintomas
radiculares na extremidade. Dores inespecíficas podem ser consequentes a aumento
de pressão das superfícies articulares das vértebras ou devido a espasmos musculares

Question 3

TESTE DA EXTENSÃO DA RAIZ

Answer 3

Usado para avaliar a compressão radicular, é realizado passivamente. O paciente tem seu braço estendido, abduzido e externamente rodado, com o
cotovelo e punho estendidos e, em seguida, a cabeça é inclinada para o lado oposto. Isso pode reproduzir dor radicular causada pela irritação da(s)
raiz(es) nervosa(s)

Question 4

TESTE DO ALÍVIO EM ABDUÇÃO DO OMBRO

Answer 4

Um sinal potencialmente útil na avaliação clínica
da radiculopatia cervical é o teste que produz alívio
na abdução (teste de abdução do ombro). Em posição sentada, solicita-se que o paciente ativamente
coloque a mão da extremidade afetada no topo do
crânio (Figura 1.29). Melhora substancial ou alívio
da dor no membro ipsilateral sugere compressão da
raiz nervosa, geralmente na região de C5-C6

Question 5

SINAL DE LHERMITTE

Answer 5

Usado para o diagnóstico de irritação meníngea, sendo visualizado também na esclerose múltipla. Com o paciente na posição sentada, flete-se a cabeça de encontro ao tórax,
podendo-se sensibilizar o teste com a flexão dos quadris. É positivo quando o paciente
refere dor ou parestesias, podendo também se queixar de dor irradiada para as extremidades

Question 6

MANOBRA DE VALSALVA

Answer 6

O paciente deve prender a respiração e fazer força como se quisesse evacuar. Com a
manobra ocorre aumento da pressão intratecal, agravando os sintomas de eventuais
lesões que comprimem o canal, como tumores e hérnias de disco cervicais

Question 7

TESTE DE DEGLUTIÇÃO

Answer 7

Algumas vezes, dor e dificuldade à deglutição podem ser decorrentes de doenças
na região anterior da coluna cervical, como protuberâncias ósseas, osteófitos, intumescências dos tecidos moles devido a hematomas, infecções e tumores

Question 8

TESTE DA ARTÉRIA VERTEBRAL

Answer 8

Testa a patência das artérias vertebrais, as quais atravessam os forames vertebrais.
Com o paciente em posição supina, deve ser mantido nas seguintes posições por pelo
menos 30 segundos: extensão cervical, rotação para a direita e para a esquerda, rotação para ambos os lados com o pescoço estendido. A rotação para a direita geralmente
afeta a artéria vertebral esquerda e vice-versa. Os sintomas de estenose são tonturas,
sensação de cabeça vazia e nistagmo