Testes Especiais Flashcards
Teste de Ober
Avaliação da retração da banda iliotibial:
Paciente deita em decúbito lateral sobre o lado não lesado. O examinador estabiliza a pelve com uma das mãos e com a outra controla o membro a ser examinado. O quadro é inicialmente abduzido e estendido e em seguida faz-se a sua adução.
Teste de compressão patelar
Compressão da patela sobre o sulco femoral com o joelho em extensão e em flexão de 25 a 30 graus.
Dor e crepitação - condromalacia, artrose ou instabilidade femoropatelar
Teste de inclinação patelar
Mobilização lateral e medial da patela em extensão e em 30graus de flexão. Avalia o grau de tensionamento exercido pelos retinaculos medial e lateral respectivamente. Quando a patela tem grau de mobilidade maior que o normal detecta-se luxação ou subluxacao o teste pode ser acompanhado de sensação de apreensão - sinal da apreensão descrito por Smille - que caracteriza a luxação recidivante da patela
Teste de McMurray
Identifica lesões nos cornos posteriores dos meniscos
A presença de dor, com ou sem estalidos, junto à interlinha articular é positivo
Teste de Appley
Paciente em posição peonada, joelho fletido com quadril em extensão. Aplica-se compressão axial junto ao pé e rotação. A manobra é repetida com uso de distração. Positivo quando tiver dor ou estalidos. Medial - rotação externa, lateral - rotação interna
Teste de Steinmann
Pcte sentado sobre a mesa, com os joelhos fletidos a 90 graus pendentes. Faz rotação interna e externa. Positivo quando dor ou estalido na interlinha articular
Sinal de Smille
Dor na interlinha medial - lesão de corno posterior do menisco medial
Dor na interlinha lateral - dor na região lateral e anterior do joelho
Marcha de pato
Agachado no chão - positivo quando a dor impede o paciente de caminhar. Demonstra lesão de corno posterior de menisco medial
Teste de Lachman (teste de Richey)
Joelho fletido a 30o. Quando a tíbia se desloca para a frente - ruptura de LCA, para trás - ruptura de LCP
Teste da Gaveta Anterior
Flexão do quadril a 45o e joelho a 90o. Deve ser feito com rotação interna, neutra e externa. A pesquisa da gaveta anterior em rotação interna máxima é negativa para LCA, só se positivando quando há lesão no LCP
Gaveta posterior e teste da contração ativa do quadríceps
Pesquisado da mesma maneira que o teste da gaveta anterior, mas o examinador empurra para trás a perna com ambas as polpas digitais colocadas sobre o rebordo anterior dos planaltos tibiais
Na contração ativa do quadríceps observa-se a redução da posteriorizacao da tíbia pela ação do quadríceps
Teste de rotação externa-recurvado (RRE)
Eleva o pé pelo hálux e eleva em
Posição de hiperextensão do joelho e cada joelho é observado quanto ao grau de recurvado, de rotação externa da perna e aparente tíbia vara. Quando positivo a tíbia está rodada externamente com aparente subluxacao posterior do rebordo tibial lateral em relação ao côndilo femoral lateral, característico da instabilidade posterolateral
