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Méthodes de soins > Test théorique -20% (2023-03-07) > Flashcards

Test théorique -20% (2023-03-07) Flashcards

1
Q

L’asepsie chiurgical prévient quoi?

A

La contamination

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Q

À quel moment l’asepsie chiurgical est nécessaire?

A
  • Durant une perforation intentionelle de la peau (cathéter intraveineux)

-Durant une procédure ou il y a insertion de cathéters ou instruments chiurgicaux dans les cavités corporelles stériles (cathéter urinaire)

-Lorsque l’intégrité de la peau est rompue suite à un trauma, plaie chiurgicale ou brûlure.

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3
Q

C’est quoi un champs stérile?

A

Une zone exempte de microorganismes (ou il n’y à pas de microorganisme)

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4
Q

À quel moment un objet stérile est considéré comme étant contaminé?

(donne moi en 3 sur les 8)

A

-lorsqu’il entre en contact avec un objet propre

-lorsqu’il entre en contact avec un objet contaminé

-lorsqu’il entre en contact avec des objets dont la stérilité est douteuse

-lorsqu’il est placé hors du champs de vision ou tenu au-dessous de la taille

-lorsqu’il est exposé à l’air de manière prolongée

-lorsqu’il entre en contacte avec une surface humide ou contaminée

-lorsqu’un liquide contaminé se répand sur sa surface

-lorsque ses bords ( dans le cas d’un contenant) sont considérés comme contaminées

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5
Q

Lorsque nous versons du liquide dans notre champs stérile, à quel distance, environ, devons-nous tenire la bouteille, du ‘‘cup’’?

A

Environ 10 cm

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6
Q

Quand prenons nous la glycémie capillaire?

A

Lorsque nous avons des clients diabétiques ou lorsque nous avons des clients ayant de la médication pouvant faire varier la glycémie

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7
Q

Que sont les valeurs normales de la glycémie?

A

Avant les repas: 4-6 mmol/L

Après le repas: 5-8 mmol/L

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8
Q

Que sont les valeurs normales de la glycémie d’un diabétique de type 1 ou 2?

A

Avant les repas : 4-7 mmol/L

Après les repas : 5-10 mmol/L

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9
Q

Pouvez-vous faire un prélèvement nasale si le client a eu une:

Chirurgie nasale ou sinusale récente

Fracture du nez

Brûlure nasale

Épistaxis

Coagulopathie sévère

A

Non

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10
Q

Que devons-nous faire avant un prélèvement nasale?

A

Demander au client de se moucher et de s’installer la tête vers l’arrière.

Humidifier le coton avec N/S stérile (prn)

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11
Q

À quel profondeur devons nous effectuer un prélèvement nasale?

A

1 à 2 cm de profondeur

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12
Q

Combien de rotations totales devons-nous faire dans un prélèvement nasale?

A

5 rotations dans une narines et, avec le même cotton, 5 autres dans l’autre narine

(totale de 10 rotation pour 2 narines)

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13
Q

Que devons-nous écrire au dossier suite à une prise de glycémie du patient?

A

Date et heure

Résultats de la glycémie

Les observations cliniques en lien avec les signes hyperglycémie et hypoglycémie

Les interventions en lien avec les manifestations cliniques observé

Tout résultat anormal (aviser le médecin ou l’infirmière responsable par la suite)

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14
Q

Que devons nous dire et demmander au client avant un prélèvement pharyngé?

A

Il faut lui dire que le prélèvement peut provoquer de la nausé, l’envie de tousser d’éternuer ou de larmoiment.

Il faut lui demander si il a utilisé du rince bouche ou du dentifrice dans les 15 dernières minutes. (Possibilité de fausser les données)

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15
Q

Comment devons-nous effectuer un prélèvement pharyngé?

A

Il faut frotter l’écouvillon de haut en bas sur chaque amygdales et sur le pharynx.

ATTENTION, il ne faut jamais toucher la langue, la luette, l’intérieur des joues et les dents.

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16
Q

Que devons-nous écrire au dossier suite à un prélèvement par écouvillonage?

A

L’heure

Le type de prélèvement

La réaction du client

La coopération du client

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17
Q

Que sont les contres indications du prélèvement des selles?

A

Une chiurgie anale récente

Le client est immunodéprimé

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18
Q

Lors d’un prélèvement de selles, à quelle profendeur devons-nous insérer l’écouvillon dans la stomie ou l’anus?

A

2,5 à 3,5 cm

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19
Q

Comment doit être le prélèvement fécale pour être considérer comme étant valide.

A

L’écouvillon doit être teinté de matière fécale

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20
Q

Quel est le but d’un prélèvement d’urine?

A

Obtenir un échantillon d’urine à des fins d’analyse ou de culture.

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21
Q

Comment devons nous procéder à un prélèvement par mi-jet?

A

Ouvrir le couvercle sans le contaminer

Bien désinfecter selon le sexe

Demader au client de commencer sa miction dans la toilette

Tout en gardant les lèvres ouvertes (dans le cas d’une femme), uriner ensuite dans le contenant.

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22
Q

Lors d’une urine 24h, devons nous garder ou jeter la première urine?

A

Il faut jeter la première urine (temps 0)

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23
Q

Dans une urine 24h, que devons nous faire s’il manque 1 urine ou plus?

A

Nous devons recommencer à zero

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24
Q

Sur un pot d’urine 24h, que devons nous identifier?

A

Nom et prénom

Numéro d’identification

Date et heure du temps zero

La température requise pour conserver le prélèvement.

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25
Q

Que devons-nous écrire au dossier suite à un prélèvement d’urine?

A

Inscrire l’heure

Type de prélèvement

Réaction du client

Collaboration du client

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26
Q

C’est quoi la différence entre une analyse et une culture d’urine?

A

Analyse= Étude au microscope pour voir toutes les composantes de l’échantillon d’urine (non-stérile)

Culture= Étude qui permet de trouver les agents pathogènes dans l’urine (stérile)

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27
Q

Quel est la principale cause du diabète?

A

L’obésité

La raison est que plus on est obèse, plus nos cellules sont insulino résistantes

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28
Q

Où retrouve t-on les médicaments sur l’unité de soins?

A

-Dans le SARDM (chariot)

-Au commun

-Au réfrigerateur

-Dans l’armoire à narcotique

-À la pharmacie sur demande

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29
Q

Où devons nous jeter les sachets de médicaments provenant des SARDM

A

Dans les poubelles des SARDM

(poubelle dans le chariot)

30
Q

Pourquoi l’infirmière doit prendre connaissance de l’ordonnance médicale?

A

Pour établire ses prioritées

31
Q

Que sont les 7 bons

A

-Bonne personne
-Bon médicament
-Bonne dose
-Bonne voie d’administration
-Bonne heure
-Bonne documentation
-Bonne surveillance

32
Q

Porquoi il est important de comparer la FADM avec la feuille d’ordonnance médicale au début de chaque quart?

A

La FADM est renouvlé au 24h

33
Q

Que doit-on faire lors du 2e bon? (bon médicament)

A

-S’assurer que le médicament corespond à l’ordonnance médicale

-La triple vérification du médicament lors de la préparation/avant d’administrer

34
Q

Que doit-on faire lors du 3ième bon? (bonne dose)

A

-Regarder si la dose prescrite est conforme à la dose à administrer.

-vérification indépendante si le médicament risque un préjudice.

35
Q

Que doit-on faire lors du 1er bon? (bonne personne)

A

Avant et pendant la préparation, comparer la FADM et l’étiquette du médicament (sachet)

Durant l’administration: Double identification et vérifier avec le bracelet.

36
Q

Que doit-on faire lors du 4ième bon? (bonne voie)

A

Regarder et confirmer la voie d’administration sur la FADM, l’étiquette et le dossier médicale

37
Q

Que doit on faire lors du 5ième bon? (bon moment)

A

S’assurer que le médicament est administré au bon moment

*Pour plusieurs médicament, il est possible d’administrer le médicament 30 min avant et 30 min après l’heure d’administration.

38
Q

Que doit-on faire lors du 6ième bon?
(Bonne documentation)

A

Enregistrer le tout dans la FADM en respectant les règles légales et légendes de la FADM et en y inscrivant des information complètes (5 bons)

Documenter dans les notes d’évolution au besoin.

39
Q

Que doit-on faire lors du 7ième bon? (Bonne surveillance)

A

Il faut s’assurer de connaître le médicament et ses effets

Il faut aviser le client à propos des effets attendus et les effets secondaires.

40
Q

Que faut-il faire juste avant une première vaporistation nasale?

A

Il faut vaporiser une fois dans le vide.

41
Q

Que faut-il s’assurer de faire en préexécutoire de la vaporisation Nasale?

A

S’assurer que le client se mouche délicatement

Le positioner selon le produit

42
Q

Peut-on verser des gouttes pour les yeux à un enfant qui pleure?

A

Non, ce serait inefficace.

43
Q

Suite à l’administration de gouttes pour les yeux, où devons nous faire pression?

A

Sur le conduit lacrymale de l’oeil

44
Q

Que doit-on faire suite à l’inhalation d’un corticosétroide.

A

Il faut se rincer la bouche car il peut y avoir risque de formation de muget (infection fongique)

45
Q

Quel est le délais entre les inhalations des aréosol-doseurs?

A

1 minutes

46
Q

Dans le meilleur des mondes, combien de temps le patient devrait garder son médicament intra-rectale?

A

5-30 minutes

47
Q

Dans le meilleur des mondes, combien de temps un patient devrait garder un lavement fleet?

A

5-15 minutes

48
Q

Dans le meilleur des mondes, combien de temps un patient devrait garder un lavement évacuant?

A

10-15 minutes

49
Q

Quel instrument devons nous utiliser pour prendre de la crème dans un pot sans le contaminer avec nos doigts?

A

Un abaisse langue ou une compresse stérile

50
Q

Que devons-nous inscrire sur un timbre transdermique?

A

Il est important de marquer la date les initiales ainsi que l’heure.

51
Q

Que sont les activitées réservées, à l’infirmière, en soins de plaie?

A

-L’évaluation clinique

-Choix et application de mesure préventive.

-Choix et application de traitements locaux

-Prescription (Ex: prescription d’analyse, de culture ou de pansement ou médicament topique.

52
Q

Lors de l’évalutation de la plaie, il faut tenir compte de quoi?

A

-L’étiologie de la plaie

-Type de plaie

-Site anatomique de la plaie

53
Q

L’évalutation de la plaie permet quoi?

A

Déterminer, maintenir ou modifier le plan de traitement

54
Q

Que sonts les parametres à évaluer lors de l’évaluation d’une plaie?

(Les 7 si possible)

A

M = Mesure de la plaie

E = Examen de l’exsudat

A = Apparence du lit de la plaie

S = Souffrance du client

E = Espace pathologique

R = Réévaluer tout les paramètres (fréquence)

B = Bord de la plaie et de la peau environnante

55
Q

Que devons tenire compte lorsque nous parlons de : ‘‘L’éthiologie de la plaie’’?

A

Ce qui a causé la plaie ou l’agent causal de la plaie ainsi que le type de plaie qu’il s’agit.

56
Q

Que devons-nous mesurer d’une plaie?

A

La largeur, la longeur et la profondeur de la plaie

(largeur X longeur X profondeur)

Attention, il faut toujours nettoyer et débrider la plaie avant de prendre les mesures

57
Q

Que devons-nous évaluer lors de l’évaluation de l’exsudat?

A

-Sa quantité en %

  • Sa qualité (apparence, consistance et couleur,)
  • La présence d’odeur (aucune, légère, modéré, forte, très forte)
58
Q

Que sont les différents types d’exsudat?

A

** Séreux**
(Transparent et liquide : plutôt jaunâtre)

Purulent
(Épais et opaque: blanc laiteux, beige, jaune, vert, bleuté, brun)

Sérosanguin
(Rouge pale, rosé ou aqueux: mélange d’exsudat sanguin et séreux

Sanguin
(Rouge vif: indique un saignement actif)

Séropurulent
(Consistance semi-épaisse: jaune beige ou brunâtre)

59
Q

Que devons-nous évaluer lors de l’évaluation de l’apparence du lit de la plaie?

A

-Le pourcentage que recouvre le lit de la plaie

  • Le type de tissu qui recouvre le lit de la plaie
60
Q

Que sont les principaux types de tissu pouvant recouvrir le lit de la plaie?

A

-Tissu de granulation
(Tissu sain, luisant et qui saigne facilement
Représente la formation de nouveau vaisseaux sanguins
Progression vers la guérison (doit être préservé))

-Tissu d’hypergranulation
(Surcroissance des bourgons de granulation ou excès de granulation nécessaire pour combler l’espace de la plaie
(dût a une humidité trop élevé))

-Tissu nécrotique sec
(Composé de tissu mort
Ressemble à une croûte de texture cuirassée)

-Tissu nécrotique humide
(Principalement composé de tissu morts
Substance humide qui colle lâchement au lit de la plaie)

-Tissu fibrineux
(Mélange entre cellules mortes et de protéines
Adhère plus au lit de la plaie que le tissu nécrotique humide)

-Tissu épithélial
(Progression de la cicatrisation
Tissu fragile à protéger jusqu’à 2-3 semaines)

61
Q

En évaluant une plaie, quelles autres structures profondes est-il possible d’observer?

A

-Les muscles

-Les tendons

-Les os

62
Q

Que devons nous évaluer lors de l’évaluation de la douleur (souffrance)?

A

Notre fameux PQRSTU

63
Q

Avec quoi devons-nous mesurer les espaces pathologiques des plaie (Ex: les sinus et les espaces sous-jacents)?

A

Avec un instrument stérile

64
Q

Que devons-nous évaluer lors de l’évaluation des bords de la plaie et de la peau environnante?

A

Pour les bords de la plaie, il faut évaluer si ils sont:
-Attaché
-Non attaché
-Roulé
-Fibrosé
-Hyperkératosé

Pour la peau environnante, il faut évaluer si elle est:
-Intacte
-Oedematiée
-Desquamée
-Inflammé
-Froide-Chaude
-Pigmenté
-Macérée
-Iritée
-Crevassé
-Bleuté/Violacé

65
Q

Que devons-évaluer du liquide à vider d’un Jackson Pratt?

A

Sa quantité

Sa qualité

Son exsudat

66
Q

Pour quel type de plaie pouvons-nous mettre une pellicule transparente adhésive et combien de temps peut-elle rester en place?

A

Nous pouvons mettre une pellicule transparente adhésive dans le cas d’une plaie:
-Avec peu d’exsudat
-Sèche avec potentiel de cicatrisation ou nouvellement cicatrisée
-Superficielle
-Dans une zone de friction

Peu rester 3-7 jours sauf si saturé

67
Q

Pour quel type de plaie pouvons-nous mettre un pansement hydrocolloide et pour combien de temps est-il possible de le laisser en place?

A

Nous pouvons mettre un pansement hydrocolloide dans le cas d’une plaie:
-Avec une quantité légère ou modéré d’exsudat
-Avec ou sans tissu nécrotique humide

Peu rester 3-7 jours sauf si saturé

68
Q

Pour quelle raison serait-il pertinent de mettre un pansement acrylique sur quelqu’un?

A

Car il pemet de visualiser la plaie, ne forme pas de gel et peut rester en place jusqu’à 21 jours

69
Q

Pour quelle raison serait-il pertinent d’appliquer de la pâte hydrophile sur une plaie?

A

Cela favorise la granulation ainsi que l’épithélialisation

70
Q

Pour quelle raison serait-il pertinent d’appliquer une pellicule transparente sur une plaie?

A

-C’est perméable au vapeaurs d’eau et aux gazs
-C’est imperméable aux liquides
-Cela procure un environnement semi-occlusif

71
Q

Quel solution est le plus fréquament utilisé pournettoyer une plaie?

A

Du salin physiologique

72
Q

C’est quoi qui est le plus fréquament utilisé pour fixer les pansements à l’hopital

A

Le diachylon
L’hypafix

Méthodes de soins (2 decks)

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