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Question 1

Morbus Biermer / Perniziöse Anämie

Answer 1

• Ursache: langdauernder Vitamin B12 Mangel (täglicher Bedarf 5 mikrogramm)

Answer 2

• Ausschließlich in tierischen Produkten

Answer 3

• Wird im unteren Ileum resorbiert

Answer 4

• Voraussetzung für Resorption: Intrinsic factor (Glykoprotein, von Magenschleimhaut gebildet)

Answer 5

• Symptome:

Answer 6

o Müdigkeit, Konzentrationsschwäche, Leistungsverminderung, Erhöhung der Herzfrequenz, Blässe und Kollapsneigung

Answer 7

o Ikterus

Answer 8

o Entzündlich gerötete glatte Zunge, Verdauungsstörungen und Bauchschmerzen

Answer 9

o Neurologische Symptome: Missempfindungen oder Taubheitsgefühl der Haut (Kribbeln, pelziges Gefühl), Gangunsicherheit (Ataxie), Koordinationsstörungen und seltener Lähmungen

Answer 10

o Psychische Symptome: mangelhafte Merkfähigkeit oder Depressionen

Question 11

Refluxkrankheit

Answer 11

Pathogenese:

Answer 12

• Insuffizienz des unteren Ösophagussphinkters

Answer 13

• Schleimhautschädigende Substanzen in der Refluxflüssigkeit

Answer 14

• Störung der sekundären Peristaltik

Answer 15

Folgen von Reflux: Saurer Mageninhalt à Epitheldefekte und Entzündungen des Ösophagus

Answer 16

Stadium I: fleckförmige Läsionen

Answer 17

Stadium II: streifenförmige Läsionen

Answer 18

Stadium III: Ausdehnung der Läsionen über gesamte Zirkumferenz des distalen Ösophagus

Answer 19

Stadium IV: Geschwüre und Stenosen

Answer 20

Symptome:

Answer 21

• Sodbrennen

Answer 22

• Beschwerden besonders im Liegen ausgeprägt

Answer 23

• Saures Aufstoßen, Regurgitation von Mageninhalt in den Mund ohne Erbrechen, Oberbauchbeschwerden, Druck- bzw. Völlegefühl, krampfartige Schmerzen nach dem Essen

Question 24

Definition Barret-Ösophagus + Risikofaktor für welche Erkrankung?

Answer 24

Reflux zerstört Plattenepithelzellen des Ösophagus à durch Zylinderepithel ersetzt (Barret-Ösophagus) à Risiko Blutungen und Ösophaguskarzinom

Question 25

Zellalterung

Answer 25

-          Genetische Instabilität

Answer 26

-          Telomerenverkürzung

Answer 27

-          Epigenetische Veränderungen

Answer 28

-          Verlust der Proteinhomoöstase

Answer 29

-          Funktionsstörungen der Mitochondrien

Answer 30

-          Zellzyklusstörungen

Question 31

zentrolobuläres und panlobuläres Emphysem

Answer 31

Zentrolobuläres Emphysem:

Answer 32

-          v.a. durch COPD hervorgerufen

Answer 33

-          Im Verlauf der Grunderkrankung durch äußere Reize (Infektionen, Tabakrauch, Reizgase) Proteasen aktiviert

Answer 34

-          Klinische Symptome:

Answer 35

Blue bloater: übergewichtiger bronchitischer Typ

Answer 36

Zyanose, Polyglobulie, Husten und Auswurf

Answer 38

Panlobuläres Emphysem:

Answer 39

-          Primärer Proteasenüberschuss (a1-Antitrypsin-Mangel)

Answer 40

-          Klinische Symptome:

Answer 41

Pink puffer: hagerer, dyspnoischer Typ

Answer 42

Meist Dyspnoe (keine Zyanose)