test 1 Flashcards

Question

contributions de la NPcognitive

Answer 1

Construction de procédures d’examen Description de divers syndromes cognitifs Rééducation des patients Évaluation des effets de la rééducation Etude des pathologies développementales et psychiatriques

Answer 2

Elle met en relation un comportement (fct mentale supérieures) et une activité cérébrale. Donc, quels sont les processus cérébraux qui sous tendent l’activité cérébrale qu’on évalue et qu’on mesure cliniquement. Elle vise à déterminer les réseaux cérébraux impliqués dans les processus cognitifs. * pas un substitue à l’observation des patients Concilie modélisation cognitive et explorations dynamiques du cerveau humain Lien comportement-activité cérébrale Favorise une meilleure compréhension des phénomènes pathologiques

Answer 3

La personne doit avoir une attestation d’évaluation (cursus théorique + pratique). L’évaluation consiste à établir un lien entre l’affection clinique et une altération possible des fonctions cérébrales ou des fonctions mentales supérieurs. Pour établir, un trouble des fonctions ou un lien comportement-cerveau.

Answer 4

Se prononcer sur la nature des affections cliniquement significatives qui se caractérisent par le changement du mode de pensée, de l’humeur, du comportement associé à une détresse psychique ou à une altération des fonctions mentales.

Answer 5

Spécialiste de la cognition et du cerveau • Développement et fonctionnement cognitif normal • Neuropathologies Psychologue Clinicien • Alliance thérapeutique, relation d’aide • Éthique et déontologie Utilise des tests, rédige des rapports • Formation en psychométrie et connaissances statistiques • Précision, clarté et conclusion, lien avec le vécu (valider avec le client si ce qu’on a évaluer le décrit bien) ``` Travail d’enquête • Authentifier le problème • Poser les bonnes questions • Interpréter correctement les réponses • Tirer des conclusions ```

Answer 6

Savoir Modèle théorique et structure théorique Savoir-être Le patient simule t-il ? Rassurer car le test semble facile mais ce l’est pas réellement (dévoilement de soi) Savoir-Faire Savoir et maitriser les consignes pour pouvoir entrer en contact avec le patient (l’observer)

Answer 7

* Envisager l’individu dans son ensemble * Pas seulement facteurs cognitifs * Importance des facteurs médicaux, sociaux et psychologique

Answer 8

* Expliquer le diagnostique (comment les atteintes peuvent affecter le comportement) * Guider les interventions (aider à adapter le traitement des autres professionnels) * Liaison avec les milieux (expliquer les difficultés ou donner nos impressions aux autres professionnels)

Answer 9

préparation ``` • Diagnostique • Antécédents • Médication • Autres intervenants • Évaluation neuro • Résultat aux examens médicaux Discussion avec référent • Émission d’hypothèses pré-évaluation ```

Answer 10

* Présence d’une lésion macroscopique * Préciser la localisation et la nature * Démontrer l’existence d’une perturbation fonctionnelle reliée à la lésion

Answer 11

* Dans un milieu multi = source très riche d’informations * Permet de mieux préparer la rencontre initiale * Aide à avoir un portrait plus complet * Contribue à une meilleure orientation de l’éval et des interventions

Answer 12

* Permet d’orienter la suite de l’évaluation * Aide à l’interprétation des résultats (observations de comportement; ex : retards) * Contribue au diagnostic * Permet de réfléchir à la rééducation (en lien avec les plaintes) * Exige une attitude accueillante et empathique (lien confiance) 1. Établir un lien avec le patient (attitude empathique et chaleureuse) 2. Obtenir de l’information sur le motif de consultation • Histoire de la maladie • Histoire des déficits cognitifs • Passe scolaire + professionnel • Prise de conscience et réaction au trouble • Difficultés au quotidien • Motivations 3. Appréciation du fonctionnement cognitif • Compréhension des questions • Utilisation du langage • Attention • Richesse et précision des souvenirs • Organisation des évènements et du discours • Collaboration, comportement…

Answer 13

* Identification du client * Motifs de consultation * Informations tirées des entrevues avec tiers * Observation du comportement (direct + questionnaires) * Tests utilisés * Profil neuropsychologique * Impressions cliniques * Recommandations * Date et signatures * Coordonnées

Answer 14

* Répondre aux inquiétudes, rassurer et normaliser * Expliquer le processus d’évaluation et les buts * Reconnaitre les limites des tests * Expliquer la courbe normale * Discuter des résultats de façon contextuelle * Questionner le patient quant aux informations retenues * Offrir de l’espoir et normaliser les résultats

Answer 15

La sélection d’une information extérieure ou d’une pensée et son maintien dans la conscience. Elle constitue une fonction de base impliquée dans toute performance intellectuelle ou comportementale tant au sein de la vie quotidienne que lors des interventions thérapeutiques. Caractéristiques • Lorsque les problèmes attentionnels sont marqués, il faut les prioriser, car les tentatives de remédiation des autres fonctions cognitives seront vouées à l’échec (ne sera pas capable de capter les informations qu’on lui donne) • Impliqué dans toutes les activités cognitives • Difficile, voir impossible d’isoler les fonctions attentionnelles • Répercussions des troubles attentionnels sur les autres fonctions cognitives

Answer 16

intensité Vitesse de traitement de l’information Alerte tonique • Fonction de base • État d’éveil correspondant au niveau d’activation corticale • Capacité à réagir de manière adéquate aux exigences auxquelles le patient est confronté • Changements graduels, généralisés, lents et involontaires de l’attention Alerte phasique • Optimisation de l’état de préparation • Augmentation de la réceptivité et réactivité lorsque l’information a traitée est précédée par un avertissement • Changements volontaires, soudains et transitoires ``` Tests • Taches de temps de réaction • Code • SDMT • Test de détection de stimuli ``` Manifestations • VTI anormale (lenteur) • Prend un temps anormalement long pour répondre aux questions • Semble somnolent alors qu’il ne devrait pas l’être

Answer 17

intensité * Flux rapide et continu d’information (beaucoup d’information a traiter) * Traitement actif ininterrompu * Contrôle attentionnel continu (toujours en traitement) * Ex : contrôleur aérien Test Attention soutenue • Tâches longues, présentations rapides et ininterrompues • Taux de détection et temps de réponse des performances dans le temps • CPT, PASAT, TEA-ch

Answer 18

* Peu d’information pertinente à traiter * Détecter et réagir à des changements discrets (arrive peu souvent) * Maintien d’un niveau d’efficience attentionnelle suffisante * Ex : chasseur * Tâches monotones, longues, peu de stimuli et imprévisibles * Longs intervalles inter-stimuli * Taux de détection et temps de réponse, comparaison des performances dans le temps * NEPSY, CAS, TEA…

Answer 19

Manifestations • Surcharge du système si le rythme est trop élevé • Fatigabilité accrue • Diminution progressive de l’efficience attentionnelle au fil des tâches • Lapsus attentionnels

Answer 20

* Plus de temps pour réaliser des tâches * Diminuer la pression relative au temps * Pauses fréquentes * Répartir le travail sur plusieurs petites périodes * Diminuer la quantité de travail * Débuter par ce qui demande plus d’effort * Automatiser les tâches et favoriser les routines

Answer 21

* Capacité à investir les ressources de traitement nécessaires sur les éléments pertinents de la situation ou de la tâche tout en ignorant les éléments distracteurs (cocktail party effect) * Mécanisme double → focalisation + inhibition Tâches • Tâches de discrimination visuelle ou auditive • Erreur d’omission et de commissions • Tests : 2&7, CAS… Manifestation • Inattention et distractibilité • Fait des erreurs d’inattention (omission/commission) • Commences plusieurs choses à la fois (on se fait prendre par les distracteurs) • Perd le fil de sa pensée • Distrait par les bruits environnants • Perd du temps pour compléter les tâches • Joue avec tout ce qui lui tombe sous la main

Answer 22

• Renvoie à au moins 2 mécanismes distincts : traitement simultané de plusieurs sources d’information et effectuer deux ou plusieurs tâches simultanément • Renvoie à la notion de capacité de traitement • Performance dans des tâches multiples va dépendre de divers facteurs Tests • Paradigme de double tâche • Temps de réaction en comparaison avec condition de tâche simple • Brief, SDMT, CAS Atteintes • Difficulté à faire deux choses à la fois • Performance est significativement plus faible qu’en tâche simple

Answer 23

• Renvoie à au moins 2 mécanismes distincts : traitement simultané de plusieurs sources d’information et effectuer deux ou plusieurs tâches simultanément • Renvoie à la notion de capacité de traitement • Performance dans des tâches multiples va dépendre de divers facteurs Tests • Paradigme de double tâche • Temps de réaction en comparaison avec condition de tâche simple • Brief, SDMT, CAS Atteintes • Difficulté à faire deux choses à la fois • Performance est significativement plus faible qu’en tâche simple

Answer 24

* Limiter les distracteurs dans l’environnement * Choisir une place privilégiée en classe * Souligner les éléments importants d’une consigne * Mettre mots clefs dans la marge * Révision systématique * Faire une seule chose à la fois * Demander les notes d’un pair pour réviser * Enregistrer les cours

Answer 25

Permet d’aller capter les comportements au quotidien, la nature des difficultés et des plaintes. Apporte une compréhension multidimensionnelle

Answer 26

* Négligence spatiale unilatérale * Difficulté à détecter, à identifier ou à s’orienter vers des stimuli situés dans la moitie de l’espace controlatérale à l’hémisphère cérébrale lésé * Modalités visuelle, auditive et/ou tactile d’appréhension de l’espace Caractéristiques • Peut survenir en l’absence d’un déficit sensoriel ou moteur élémentaire • Plus fréquent et sévère dans les cas de lésion à l’hémisphère droit vs gauche • Généralement associée à des lésions du lobe pariétal

Answer 27

* Déficit de l’attention * Hypothèse la plus souvent envisagée * Hypoactivation de l’hémisphère lésé ou déficit de déplacement du faisceau attentionnel (2 hypothèses) * Représentation de l’espace (hypothèse spatiale) * Les patients omettent un hémichamp lors de la description de mémoire d’un objet/endroit * Incapacité à former une représentation complète de l’espace * Perturbation de la référence égocentrée * Relation causale entre la déviation de la référence égocentrée et l’héminégligence

Answer 28

* Observation du client: * Se heurte fréquemment à des objets du côté opposé à l’hémisphère lésé * Mange seulement un côté de leur assiette * S’habille, se maquille, se rase d’un seul côté * Etc. * Tests utilisés en clinique: * Batterie d’évaluation de la négligence * Tests de dessin de mémoire (fleur) * Tâches de lecture et d’écriture * Épreuves de barrage

Answer 29

* Tend à se résorber rapidement, mais persiste pour certains * L’exploration visuelle * Utilisation de la vidéo pour la prise de conscience de l’héminégligence

Answer 30

* voie du quoi/what : vision des objets * impliquée dans la reconnaissance visuelle * trouble du traitement des objets : agnosie des objets, couleur, prosopagnosie

Answer 31

* voie du où/where : vison spatiale * impliquée dans la localisations spatiale des objets * trouble du traitement de l’espace : désorientation visuelle, trouble de l’analyse de l’espace, syndrome du balint

Answer 32

Perte, liée à une atteinte cérébrale, de la capacité à identifier les stimuli de l’environnement à travers une modalité sensorielle donnée, en l’absence des troubles sensoriel et linguistique ou de détérioration intellectuelle.

Answer 33

* Critère d’inclusion : objectiver la présence d’un échec d’identification * Critère d’exclusion : l’absence d’identification ne doit pas être expliquée par des troubles sensoriels élémentaires

Answer 34

• Trouble de l’identification de stimuli visuels en l’absence de déficits sensoriels élémentaires, de déficits linguistiques et de détérioration intellectuelle globale.

Answer 35

* Trouble de la perception des objets * Déficit des processus perceptifs empêchant de construire une représentation interne de l’objet * Touche l’étape de la structuration (extraction et analyse des traits élémentaires du stimulus sont normaux) * Lésion pariétale de l’hémisphère droit * Incapable de reconnaitre en modalité visuelle (préservation dans les autres modalités) * Incapable de copier ou d’apparier des dessins, formes, objets * Mobilisation et mime peut aider mais induire en erreur * Erreur visuelle ou morphologique BORB • Figures identiques (trouver parmi distracteurs le stimulus identique) • Figures enchevêtrées (retrouver parmi choix multiple la figure qui constitue la figure cible)

Answer 36

* Incapacité à associer une signification à un objet en dépit d’une vision normale * La représentation de l’objet n’est pas associée aux propriétés fonctionnelles et sémantiques de l’objet * Incapacité de nommer l’objet et en démontrer l’usage * Étape de structuration préservée * Lésion occipito-temporales inférieures de l’hémisphère gauche * Pas de plainte de vision * Incapable de reconnaitre, de dénommer en modalité visuelle ni pointer sur commande * Traitement perceptif compromis, mais pas détérioré * Peut toucher une seule catégorie d’objets visuels * Appariement fonctionnel (vise et tourne-vise vont ensemble) * Appariement catégoriel (musique : piano, violon)

Answer 37

* Échec lors d’une épreuve de dénomination : questionnement * L’évaluation vise à déterminer à quelle étape du traitement de l’information visuelle se situe le problème * Exclure la possibilité d’un déficit sensoriel qui pourrait expliquer à lui seul le trouble d’indentification de l’objet (examen visuel approfondie est nécessaire) * Choix de test neuropsychologique doit être effectué avec soin en fonction des différents modules cognitifs * Une performance déficitaire chez un patient dans un test évaluant un niveau de traitement ne doit pas être interprétée comme témoignant d’un dysfonctionnement spécifique à ce niveau → s’assurer que les processus sollicités dans des niveaux antérieurs soient préservé

Answer 38

Trouble praxique | Absence de saisie fovéale efficace de la cible

Answer 39

Agnosie de la forme Échec des perceptions en 2D * Évaluer la capacité d’extraire les caractéristiques des formes * On demande de comparer des formes qui sont différente sur une composante

Answer 40

Agnosie intégrative Perception en 2D, échec de l’intégration des composantes de la forme * Faire discriminer des formes qui se distinguent par une organisation différente de ces traits * Évaluent les processus de construction d’une forme structurée et les processus d’intégration (test figure fond et d’appariement perceptif)

Answer 41

Agnosie de transformation Échec de perception 3D • Évaluent la capacité à construire une représentation 3D de l’objet indépendante du POV(test de catégorisation perceptive)

Answer 42

Agnosie associative Échec de l’association percept/concept * Déficit au niveau de l’accès au stock structural (échec aux épreuves de décisions d’objets) * Perte des représentations structurales stockées (production déficitaire de dessin en mémoire, imagerie mentale affecté) * Objet véritables ou non Agnosie asémantique Échec de l’association d’un sens et d’une fonction de la forme perçue * Mime d’utilisation des objets * Test d’appariement fonctionnel * Tests de classement en sous catégories * Choix multiples * Sont capable de reconnaitre l’objet sans les identifier * Bonne performance : épreuves de décision d’objet et de complétion d’objets et tâche d’imagerie mentale et de production de dessins en mémoire → intégrité et accessibilité au stock structurale → déficit sémantique * Tâches d’appariement sémantique d’images * Classification de mots selon un critère catégoriel

Answer 43

Aphasie optique Sens, fonction et forme reconnue, manque le mot * Objet reconnus mais pas dénommés * Capable de mimer et décrire caractéristiques sémantiques * Dénomination intacte lors de la présentation dans autre modalités

Answer 44

* Incapacité à reconnaitre des visages alors que le patient est toujours capable de percevoir l’expression d’un visage, de reconnaitre le sexe et l’âge de la personne représentés * Aucun trouble majeur * Connaissances sur la personne sont préservées * Il peut arriver que le patient ne reconnaisse plus son propre visage * Bases cérébrales : lésion bilatérales des cortex occipitaux et temporaux * Étiologie : congénitale et acquise (AVC et TCC)