Termos 2

Question 1

7 atributos de um sintoma:

Answer 1

1 LOCALIZAÇÃO “Onde é? Vai para algum lugar?”
2 QUALIDADE “Como é? Com que se parece?
3 QUANTIDADE E INTENSIDADE “É leve ou forte?”
4 TEMPO “Quando começou? Quanto durou? Com que frequência apresenta?”
5 CIRCUNSTÂNCIA “Quando aparece?”
6 FATORES ALÍVIO E AGRAVO “Tem alguma coisa que melhore / piore?”
7 MANIFESTAÇÕES ASSOCIADAS “Junto com esse sintoma o senhor sente alguma outra coisa?”

Question 2

DOR Superficial

Answer 2

Pele e mucosas.

Causada por: trauma, calor, frio, cáusticos, inflamação.

Question 3

DOR Profunda

Answer 3

músculos, tendões, articulações, fáscias.

Menos precisa.

Question 4

DOR Visceral

Answer 4

Origina-se nas vísceras.
Qualidade da dor varia com a víscera.
Pode ser ocasionada por: distensão, tração, inflamação, isquemia, espasmo.

Question 5

DOR Referida

Answer 5

É a projeção na superfície corporal de uma dor visceral (dor no braço na angina cardíaca).

Question 6

DOR Irradiada

Answer 6

É sentida à distância do estímulo de origem. É o resultado da estimulação direta de um nervo ou raiz nervosa
acometida (lombociatalgia).

Question 7

FEBRE

Intensidade leve, moderada e elevada…

Answer 7

− Leve ou febrícula: 37°C a 37,5°C
− Moderada: 37,6°C a 38,5°C
− Elevada: acima 38,5°C

Question 8

CIANOSE

Central:

Answer 8

Causada por níveis baixos de oxigênio do sangue arterial: hipoxemia.
No EF: lábios, mucosa oral e língua.
− Pode haver também cianose de extremidades.
Causas: doença pulmonar avançada, cardiopatias congênitas, hemoglobinopatias.
Atenção: sinal de gravidade. Quantificar com oxímetro ou gasometreia arterial.

Question 9

CIANOSE

Periférica:

Answer 9

Fluxo sanguíneo diminuído.
Extração tissular maior eu o aporte por vasoconstricção periférica.
Resposta fisiológica a ansiedade ou frio.
Fenômeno de Reynauld: vasoespasmo arterial. Palidez – cianose – hiperemia.
No EF: cianose de unhas, dedos, mãos, pés.
− Pode haver cianose de lábio no frio.

Question 10

PERCUÇÃO

SOM Maciço:

Answer 10

algo sólido (fígado)

Question 11

PERCUÇÃO

SOM Timpânico:

Answer 11

som oco, com ar abaixo (intestino)

Question 12

PERCUÇÃO

SOM Som claro pulmonar

Answer 12

percussão do pulmão AUSCULTA

Question 13

PERCUÇÃO

SOM Submaciço

Answer 13

(áreas de transição)

transição do maciço para o timpânico

Question 14

PRESSÃO ARTERIAL

Hiato Auscultatório

Answer 14

O hiato é um “espaço silencioso” entre o segundo e terceiro som de Korotkoff. Atenção principal em pacientes idosos hipertenso, com arterioesclerose ou estenose aórtica severa. O Hiato pode ter intervalo de até 40mmHg.

Question 15

PRESSÃO ARTERIAL

Pseudohipertensão

Answer 15

Causada por enrijecimento da parede da artéria braquial. Mais comum em idosos

Question 16

Manobra de Osler –

Answer 16

insuflação do manguito no braço até o desaparecimento do pulso radial. Se a artéria braquial for palpável após esse procedimento, sugerindo enrijecimento, o paciente é considerado Osler-positivo

Question 17

PRESSÃO ARTERIAL

Fases 1 e 5 de Korotkoff:

Answer 17

(fase I de Korotkoff) Determina a pressão sistólica no primeiro som = primeiro “tum”

(fase V de Korotkoff)
Determina a pressão diastólica no desaparecimento dos sons = silêncio

Question 18

PRESSÃO ARTERIAL

Hipotensão postural

Answer 18

Após aferir com o paciente deitado, é aferido com ele de pé. Se houver uma queda >= 20mmHg na PAS e/ou queda >= 10mmHg na PAD.

Question 19

ESTADO DE DESIDRATAÇÃO

Turgor cutâneo diminuído

Answer 19

– pele com turgor reduzido permanece elevada após ser puxada para cima e liberada; comum em idosos

Question 20

AUSCULTA CARDÍACA

FOCO Aórtico

Answer 20

– segundo espaço intercostal a direita

Question 21

AUSCULTA CARDÍACA

FOCO Pulmonar

Answer 21

– segundo espaço intercostal a esquerda

Question 22

AUSCULTA CARDÍACA

FOCO Tricúspide

Answer 22

– abaixo do processo xifoide

Question 23

AUSCULTA CARDÍACA

FOCO Mitral

Answer 23

– abaixo do mamilo no quinto espaço intercostal

Question 24

Ruídos respiratórios (adventícios)

Answer 24

– alterações como sibilos, estertores e roncos

Question 25

Tipos de abdome Globoso

Answer 25

– predomínio nítido do diâmetro antero-posterior sobre o transversal; ex: gravidez avançada, ascite, obesidade, obstrução intestinal, tumores
policísticos do ovário

Question 26

Tipos de abdome Batráquio

Answer 26

– predomínio do diâmetro transversal sobre o antero-posterior; ex: ascite em fase de regressão

Question 27

Tipos de abdome Abdome em avental

Answer 27

– encontrado em pessoas obesas, sendo consequência do acúmulo de tecido gorduroso na parede abdominal; geralmente cai como um avental sobre as coxas do paciente

Question 28

Tipos de abdome Abdome escavado

Answer 28

– percebe-se que a parede

abdominal está retraída; ocorre em pessoas muito emagrecidas

Question 29

Abdome e conteúdos : Gordura

Answer 29

– associado a obesidade; percussão normal; abdome sai sobre as coxas

Question 30

Gás – gera percussão ________; e o aumento da produção de gases intestinais; abdome mais ______

Answer 30

Gás – gera percussão timpânica; aumento da produção de gases intestinais; abdome mais tenso; pode ou não ter presença de ruídos

Question 31

AUSCULTA ABDOMINAL

Por onde se começa e o que deve ser descrito?

Answer 31

Iniciar pelo QID
Descrever os ruídos hidro-aéreos: 5 a 30 borburios por minuto; movimentação do bolo fecal com ar.
Descrição: Ruídos Hidro-Aéreos (RHA) aumentados/presentes/ diminuídos/ ausentes

Question 32

PERCUSSÃO ABDOMINAL

Sinal de Jobert

Answer 32

– quando tem ar dentro da cavidade abdominal fora do intestino; ar se acumula na região mais superior do abdome entre o fígado e o diafragma; som timpânico ou submaciço; a presença de timpanismo na região da linha hemiclavicular direita onde normalmente se encontra macicez hepática,
caracteriza pneumoperitônio

Question 33

PERCUSSÃO ABDOMINAL

Espaço de Traub (baço)

Answer 33

tem som timpânico, no entanto, com som maciço é sinal de esplenomegalia

Question 34

Percussão renal

Answer 34

Punho

Iniciar com cautela – distensão da capsula renal causa dor muito intensa

Question 35

Percussão renal

- Sinal de Giordano

Answer 35

– paciente com capsula renal inflamada reage à punho percussão