Terminologie Flashcards
Pharmacie clinique
Utilisation optimale du jugement et des connaissances pharmaceutiques et biomédicales du pharmacien dans le but d’améliorer l’efficacité, la sécurité, l’économie et la précision dans l’utilisation des médicaments pour le traitement des patients.
Pharmacothérapie
Emploi thérapeutique des médicaments.
Ensemble des substances ou moyens pharmacologiques utilisés pour prévenir, combattre ou soulager la maladie.
Pharmacologie
Études des médicaments, et de manière plus générale, des diverses substances capables d’agir sur l’organisme.
Pharmacologie comportementale
Domaine de recherche fondamentale dans lequel on étudie l’impact d’un médicament sur le comportement.
Pharmacologie cardiovasculaire
Pharmacologie des médicaments affectant le système cardiovasculaire.
Pharmacologie moléculaire
Approche moléculaire de la pharmacologie.
Pharmacologie clinique
Approche clinique de la pharmacologie.
Neuropharmacologie
Pharmacologie des médicaments affectant le système nerveux central.
Services pharmaceutiques
Tous services fournis par le personnel de pharmacie dans le cadre des soins pharmaceutiques.
Au-delà de la simple fourniture de produits, les services pharmaceutiques incluent l’éducation sanitaire (à travers l’information, l’enseignement et la communication), la fourniture de renseignements et de conseils relatifs aux médicaments, etc.
Soins pharmaceutiques
Ensemble des actes et services que le pharmacien doit procurer à un patient, afin d’améliorer sa qualité de vie par l’atteinte d’objectifs pharmacothérapeutiques de nature préventive, curative ou palliative.
Il s’agit d’un processus basé sur la collaboration et dont le but est de prévenir (ou d’identifier) ainsi que de résoudre des problèmes de santé ou liés à un médicament.
Acte pharmaceutique
Toute décision ou action découlant du jugement du pharmacien visant à cerner, à prévenir, à résoudre un
problème, ou à combler un besoin lié à la pharmacothérapie d’un client.
Surveillance de la thérapie médicamenteuse
Tout acte effectué par un pharmacien dans le but de s’assurer que la thérapie médicamenteuse de son patient est appropriée, c’est-à-dire qu’elle est efficace, sécuritaire, qu’elle répond aux objectifs thérapeutiques visés et est conforme aux données actuelles de la science.
Problème de pharmacothérapie ou pharmacothérapeutique (PP)
Effet indésirable ou événement subi par un client pour lequel un lien avec un traitement médicamenteux est suspecté ou démontré, et qui interfère (ou risque d’interférer) avec le résultat thérapeutique souhaité.
Plan de soins
Document qui présente les PP d’un client et qui détaille la marche à suivre envisagée à un moment donné pour les résoudre.
Il est établi par le pharmacien en collaboration avec le client.
Quels sont les objectifs du plan de soins?
1) résoudre tout problème de pharmacothérapie, 2) atteindre les objectifs thérapeutiques du patient et du prescripteur et 3) prévenir tout problème éventuel de pharmacothérapie.
Ordonnance
- Une autorisation donnée à un pharmacien ou à un établissement reconnu de fournir un médicament
- À une personne ou à un animal (l’ordonnance s’applique aussi à la pratique vétérinaire)
- Par une personne autorisée à prescrire au Canada et selon les conditions de son autorisation
Prescription
Ensemble des conseils thérapeutiques, ordres ou recommandations fournis aux malades par un professionnel de la santé dûment habilité.
Médecine factuelle (données probantes)
Utilisation rigoureuse, explicite et judicieuse des meilleures données disponibles et prouvées par une méthode scientifique rigoureuse lors de la prise de décisions concernant les soins à prodiguer à des clients.
Résultats
Conséquences des interventions réalisées pour atteindre des objectifs thérapeutiques. Les résultats peuvent être d’ordre économique, social/comportemental ou physiologique.
Biais
Déviation systématique des résultats d’une étude par rapport aux résultats réels, induite par le mode de réalisation de l’étude.
Adhésion
Le respect par un individu de l’ensemble des conseils thérapeutiques ou recommandations fournis par un professionnel de la santé.
On dit d’un tel individu qu’il adhère à son traitement.
Les trois formes de l’adhésion
Acceptation, persistance et observance
Acceptation
Le fait pour un individu d’accepter d’entreprendre le traitement qui lui est recommandé et de se le procurer, le cas échéant.
Persistance
Le fait pour un individu qui a accepté d’entreprendre un traitement de prendre ce dernier pendant toute la durée prescrite. On dit d’un tel individu qu’il persiste à prendre le traitement.
Observance
Le fait pour un individu de prendre le traitement recommandé en concordance avec les aspects de la
prescription, c.-à-d., à la posologie prescrite, au moment prescrit et à l’aide de la bonne méthode d’ingestion ou d’application.
On dit d’un tel individu qu’il est observant de son traitement. Synonymes: fidélité au traitement, respect du traitement.
Quels sont les termes à éviter?
Adhérence et compliance
Pharmacovigilance
Surveillance des effets indésirables des médicaments.
Toxicologie
Science des effets indésirables ou toxiques d’un produit chimique (incluant un médicament) sur un être vivant.
Pharmacognosie
Science des médicaments préparés à partir de sources dites naturelles, incluant des préparations issues de plantes, d’organismes, de minéraux, etc. L’usage thérapeutique des plantes est aussi appelé phytothérapie.
Pharmacogénétique et pharmacogénomique
La pharmacogénétique est le segment de la génétique qui se penche sur l’étude des gènes impliqués dans la réponse d’un organisme aux médicaments.
La pharmacogénétique s’intéresse particulièrement aux facteurs génétiques influençant le métabolisme (biotransformation) des médicaments.
Pharmaco-épidémiologie
Études en conditions réelles, de l’efficacité, du risque et de l’usage des médicaments de façon descriptive ou analytique.
Biodisponibilité
La quantité relative de principe actif absorbée à partir d’une forme pharmaceutique spécifique qui atteint la circulation systémique. S’exprime en % ou par une fraction entre 0 et 1. (symbole : F)
Bioéquivalence
Produits pharmaceutiques qui possèdent une biodisponibilité similaire, c’est-à-dire qui ne sont pas significativement différents en regard de la vitesse d’absorption et de la quantité absorbée lorsqu’ils sont donnés aux mêmes concentrations molaires et dans des conditions expérimentales semblables. Peut se référer à des formes pharmaceutiques semblables ou différentes.
Biopharmacie
L’étude de la mise à disposition du principe actif du médicament dans l’organisme.
Étudie la relation entre les propriétés physicochimiques du médicament, la forme pharmaceutique et la route d’administration en fonction de l’absorption systémique des médicaments.
Pharmacocinétique
Le devenir in vivo du médicament.
• Elle est l’étude quantitative en fonction du temps de la
cinétique
– d’absorption (quantité absorbée)
– de métabolisme (biotransformation) au foie, à l’intestion etc
– de distribution dans l’organisme (tissus, graisses, muscles, organes, etc.)
– d’élimination (urine, selle, salive, lait maternel, sueur, bile, etc.)
du principe actif et de ses dérivés (métabolites) dans l’organisme.
Pharmacodynamie
Se réfère à la relation entre la concentration du médicament au site d’action (récepteurs) et la réponse pharmacologique et/ou toxique, expliquant ainsi l’intensité de l’effet sur une période de temps donnée.
« Ce que le médicament fait à l’organisme »
R & D des médicaments
Ces termes regroupent toutes les activités de recherche fondamentale, de recherche préclinique et de recherche clinique menant à la mise en marché des médicaments.
Formulation
Art de sélectionner qualitativement et quantitativement les principes actifs et les excipients (nature chimique, état physique…) en fonction de la forme galénique et des opérations pharmaceutiques y conduisant.
Forme pharmaceutique (forme galénique)
Contient un principe actif et les excipients nécessaires à la formulation, prêt à l’usage aux doses voulues sous la forme d’application souhaitée (pilule, gélule, suspension, etc.).
PA
Substance chimique d’origine diverse qui entraîne dans l’organisme des réactions quantifiées destinées à guérir, prévenir ou diminuer les maladies humaines ou animales.
Médicament
Préparation pharmaceutique résultant de l’incorporation d’une quantité exactement mesurée d’un ou de plusieurs principe(s) actif(s) au sein d’une forme galénique.
Cytochromes P450
Enzymes (système enzymatique) qu’on retrouve surtout au niveau du foie. Certaines ont pour rôle de détoxiquer l’organisme des substances exogènes. Les cytochromes sont impliqués lors d’interactions médicamenteuses.
Biotransformation ou métabolisme
Série de réactions chimiques faites par des enzymes (cytochromes entre autres) dans l’organisme visant à éliminer le médicament.
Molécule mère
Se réfère au médicament qui n’a pas encore subi de biotransformation. Peut être synonyme de principe actif.
Métabolite
Molécule mère qui a été métabolisée par des enzymes. Le métabolite est le produit d’une réaction chimique.
Substrat
Substance sur laquelle agit une enzyme en déterminant sa transformation. En pharmacocinétique, les substrats du cytochrome sont les médicaments.
Inhibition
On parle d’inhibition d’une enzyme par un inhibiteur. Lorsqu’elle est inhibée, l’enzyme est moins efficace pour métaboliser le substrat. Le substrat s’élimine donc moins vite de l’organisme.
Induction
On parle d’induction d’une enzyme par un inducteur. Lorsqu’elle est induite, l’enzyme métabolise le substrat plus rapidement. Le substrat s’élimine donc plus vite de l’organisme.
Clairance (CL)
Elle décrit l’élimination d’une substance à partir de l’organisme sans identifier le processus impliqué. Elle décrit en fait la capacité d’un organe à éliminer un médicament. S’exprime en unité de volume par unité de temps (mL/min).
Per os
Administration d’un médicament par la bouche.
Voies parentérales
Administration d’un médicament par une autre voie que l’intestin ou à l’extérieur de l’intestin (ou tube digestif). Se rapporte souvent à l’injection d’un médicament.
Voie intramusculaire (intraveineuse/intra-artérielle)
Administration d’un médicament dans un vaisseau sanguin (veine/artère).
Voie extravasculaire
Administration d’un médicament dans une autre
voie que les vaisseaux sanguins.
Absorption
Processus de transfert irréversible du principe actif du site d’administration jusqu’à la circulation systémique (site de mesure).
Distribution
Dans la circulation systémique, le principe actif peut se lier ou non à des protéines plasmatiques et diffuser dans certains organes ou tissus (transfert réversible). (Le médicament se distribue dans l’organisme via le sang).
Volume de distribution
Le volume de distribution (Vd) représente l’espace de dilution du médicament. Il est dit « apparent » car il n’a pas de réalité physiologique.
Élimination
Le principe actif est alors éliminé de l’organisme (transfert irréversible). Excrétion: sous forme inchangée (principe actif intact).
Métabolisme: sous forme de métabolites.
Site de mesure
Où se font les prélèvements biologiques (sang, plasma, salive, urine, etc.).
Concentration maximale
La concentration plasmatique la plus élevée suite à
l’administration du médicament.
Temps max
Quand Cmax est atteint
T 1/2
Le temps nécessaire pour éliminer la moitié de la quantité de principe actif dans l’organisme. S’exprime en unité de temps.
