Terapias Elétricas E Desfibrilação Flashcards
É recomendado o Uso de DEA e desfibriladores por primeiros socorrista ?
Sim . Para aumentar a taxa de sobrevida em casos de PCR súbita extra hospitalar
A probabilidade de sobreviver a uma PCR súbita extra hospitalar em FV/TV é maior quando a desfibrilação é aplicada em até quantos minutos após PCR
3 a 5 minutos .
Por isso os programas que estabelecem o uso de DEA em locais públicos nos quais é alta a possibilidade de aplacar presenciada é recomendável ( estádio , casinos ) aeroportos )
É recomendado o uso de DEAs em hospitais ?
Sim. O uso de DeAs podem ser considerados para o ambiente hospitalar como uma forma de facilitar a desfibrilação precoce ( meta de administração de choque em tempo <3 minutos ) especialmente em áreas cujos profissionais não estejam capacitados para reconhecer ritmos ou em que o uso de DEAS não seja frequente .
Qual a dose por kg de peso recomendada para choque pediátrico ?
2 a 4 kg
Em bebês com menos de 1 ano de vida, na possibilidade de escolha , você opta por DEA ou desfibrilador manual ?
Desfibrilador manual
Em sua ausência um DEA com atenuador de carga pediátrico
Na ausência deste último , DÉA padrão .
Você presenciou uma PCR súbita e há DEA disponível . Qual a sua conduta ? Você primeiro fornece um ciclo de RCP ou aplica o DEA
Em PCR de adultos presenciada, quando há um DEA disponível imediatamente , deve-se usar o desfibrilador o mais rapido possível .
Em adultos com PCR sem monitoramento ou quando não houver DEA disponível deve-se iniciar a RCP enquanto o desfibrilador é obtido e posicionado , tentando a desfibrilação se indicada .
Você aplicou um choque em paciente que sofreu PCR após a chegada do DEA. Qual a próxima etapa ? Aplicar novo choque ou retomar RCP
Reiniciar a RCP.
A taxa de sucesso na reversão da FV com formas de onda bifásicas é muito alta . Assim , se um choque não eliminar FV , o benefício de outro choque incremental é baixo .
Sobre formas de onda de desfibrilação e niveis de energia : quais são os tipos de onda de desfibrilação ? Existe benefício de uma sobre a outra ?
Os desfibriladores manuais externos e automáticos mais modernos usam ondas bifásicas que podem ser :
1) bifásica truncada exponencial
2)bifásica retilínea
3) bifásica pulsada
Esses tipos diferentes de onda fornecem energia idêntica mas diferentes correntes de pico, podendo ocorrer ajustes da saída de energia em relação a impedância do paciente
Há maior evidência que a bifasica truncada e retilínea tenham maior eficácia em relação a pulsada
Você tem em sua frente dois tipos de desfibriladores , um monofásico e outro bifásico com energia retilínea e truncada exponencial . Qual vc escolhe ?
Os desfibriladores bifásicos seja com com energia retilínea ou truncada exponencial são preferidos aos monofásicos pelo seu maior sucesso em encerrar arritmias atritais e ventriculares .
Você irá aplicar um choque para FV qual forma de onda e nível de energia bifásica vc Ita escolher?
Todos os estudos publicados concordam com a eficácia de choques bifásicos que utilizam 200j ou menos para o primeiro choque .
Para o primeiro choque ultilize a dose de energia sugerida pelo fabricante do desfibrilador . Se essa recomendação dor desconhecida , ultilize a carga máxima do desfibrilador .
Se for necessário um segundo choque , ultilize uma carga maior ronque o primeiro se estiver usando um Desfibrilador manual .
A aplicação das pás pediátricas é diferente das do adulto . Verdadeiro ou Falso ?
Falso . A posição das pás pediátricas é similar às do adulto .
Como se aplica as pás do desfibrilador ou DEA?
Anterior posterior ou anterior lateral . Deve-se evitaria colocação das duas pás muito próximas uma da outra .
Ao se intimidar o DEA em crianças de 1 a 8 anos devemos usar pás pediátricas sempre que possível .
Desfibrilação com desfibrilador- cardioversor implantado . Qual a posição das pás ?
As posições antero-posteior e antero lateral são bem aceitas . Convém não colocar as pás diretamente sobre o dispositivo . Existe a possibilidade do dispositivo funcionar incorretamente quando as pás são colocados muito próximas a ele .
A principal mensagem é : a preocupação com o posicionamento preciso das pás não deve retardar a desfibrilação .
Cardioversão sincronizada .
O que é ?
Consiste na aplicação de um choque de corrente elétrica continua cronometrada com o complexo QRS do ECG. O instante da descarga feita deve coincidir com a contração dos ventrículos - complexo
QRS
Porque quando indicada a cardioversao elétrica sincronizada deve ser feita em cima de um complexo QRS ?
A sincronização evita a liberação de choque durante o período refratário relativo do ciclo cardíaco quando um choque pode induzir uma FV.
