Terapia Intensiva

Question 1

Classificação de SDRA:

Answer 1

Relação PO2/FiO2 ofertada:
• leve: 200 -300
• moderada: 100 - 200
• grave: <100

Question 2

Ventilação em estratégia protetora na SDRA:

Answer 2

1- baixo volume corrente (4-6ml/kg/min)
2- pressão de plato < 30cmH2O
3- níveis elevados de PEEP

Melhorar a PEEP, melhora relação V/Q.

Question 3

Paciente em VMI devido laparoscopia após causar pneumoperitônio, piora SatO2, qual a medida pra melhorar saturação?

Answer 3

Aumentar a PEEP. Se insucesso, trocar VM controlada por volume para controlada por pressão.

Question 4

Criterios do SOFA:

Answer 4

6 criterios: PaO2, bilirrubinas, plaquetas, Cr e débito urinário, hipotensão e necessidade de aminas, Glasgow

Question 5

Qual a alteração da relação V/Q na SDRA?

Answer 5

Shunt, pois há areas bem perfundidas, mas não ventiladas, pois alvéolos estão com exsudatos.

Question 6

Paciente em SDRA apresentam quais sinais clinicos?

Answer 6

Hipoxemia, hipocapnia, hoperventilação, opacidades bilateraos difusas no Rx.

Question 7

Exames que confirmar morte encefálica:

Answer 7

Perfusionais: angiografia cerebral, USG doppler transcraniano.
Eletricos: EEG
Metabolicos: PET-SCAN

Question 8

Componentes do qSOFA:

Answer 8

FR >=22
Alteração mental
PAS <=100

Question 9

Definição de sepse:

Answer 9

Disfunção orgânica potencialmente fatal causada por uma resposta imune desregulada a uma infecção.

Question 10

Qual tipo de IRA na sepse?

Answer 10

IRA renal por NTA (mediadores inflamatorios, hipoperfusão, uso de drogas negrotoxicas)

Question 11

Choque séptico:

Answer 11

Necessidade de aminas vasoativas e lactato >2 após recessucitação volêmica adequada para manter PAM>=65 em paciente séptico.

Question 12

Melhor parâmetro para avaliação de resposta clínica às medidas de reposição volêmica e perfusão tecidual:

Answer 12

Diurese.

Question 13

Insuficiência Suprarrenal Grave causa qual tipo de choque?

Answer 13

Distributivo.

Question 14

Cateter de Swan-Ganz (de arteria pulmonar) não fornece medidas de pressão atrial e ventricular esquerda.

Answer 14

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Question 15

Após diagnóstico de morte encefálica, o médico está respaldado pelo código de ética para desligar os aparelhos independente da opinião da família.

Answer 15

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Question 16

Variação da pressão de pulso elevando-se (deltaPP) fala a favor de boa chance de reposta à reposição volêmica.

Answer 16

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Question 17

OMS preconiza preferencialmente a lavagem das mãos com solução alcoólica, em detrimento de agua e sabão que serão usados apenas quando sujidade das maos.

Answer 17

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