Terapia De Higiene Bronquica Flashcards

1
Q

OBJETIVOS BÁSICOS DA HIGIENE BRONQUICA

A

Descolar, Deslocar e eliminar secreção.

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2
Q

O que acontece se não há fluxo de AR passando?

A

Não terá secreção mobilizada

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3
Q

Objetivos das técnicas de higiene brônquica?

A

movimentar o muco, descolar e deslocar para a via área central para que haja a expectoração.

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4
Q

Quais são os principais barreiras que o ar enfrenta para chegar nos alvéolos ?

A

A resistência que é a dificuldade da passagem do AR e elastância que ocorre toda vez que o pulmão está duro, ou seja, muita elastância significa que possui menos ALVÉOLOS Abertos PARA realização de troca gasosa.

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5
Q

EM VIAS AÉREAS DE GRANDO CALIBRE É NECESSÁRIOS Fluxo Altos, Entretanto PARA VIAS AÉREAS DE BAIXO CALIBRE utilizamos técnicas de baixo fluxo, por que?

A

porque em fluxos elevados qualquer instabilidade pode fechar a via aérea e com isso impede a passagem da secreção

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6
Q

Qual técnica utiliza-se da posição do corpo e da gravidade para O auxílio do processo de escoamento do muco?

A

Drenagem Postural

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7
Q

Qual técnica faz um Chocalho do muco e fragmenta a secreção?

A

ondas de choque: TAPOTAGEM E VIBRAÇÃO

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8
Q

Qual a importância do posicionamento na terapia de Higiene brônquica ?

A

O posicionamento possui ação direta sobre o pulmão bem como a mobilização com o uso da artrocinematica e atividade aeróbica

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9
Q

Por que O paciente que esta acordado possui melhor complacência que o paciente anestesiado?

A

O paciente sedado não tem ativação do diafragma porque as suas vísceras deslocam O diafragma para cima e o ar entra nas unidades funcionais através do ventilador, Enquanto que no paciente acordado há compressão da musculatura, e essa movimentação leva O2 para as zonas dependentes e irá acarretar em uma melhor perfusão.

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10
Q

Como Ocorre O deslocamento do muco da periferia do pulmão para a Orofaringe?

A

Através de alterações nos fluxos e volumes de AR como aumento da ventilação e maiores valores de pico de fluxo expiratório (PFE)

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11
Q

Qual o objetivo do exercício respiratório desde o volume residual ?

A

melhorar a ventilação nas regiões pulmonares não dependentes | apicais |. utilizado nos processos de atelectasia e pneumotórax drenado instalados nos ápices pulmonares.

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12
Q

Qual o objetivo da expirometria de incentivo?

A

O objetivo é promoveu uma simulação do suspiro natural e sustentação da inspiração prolongada

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13
Q

Qual a pressão utilizada no espirometro de incentivo e para que?

A

Um recurso que utiliza pressão negativa da pressão plural para promover a expansão pulmonar e que há diferentes tipos a fluxo e volume.

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14
Q

Contra indicação do espirrometro de incentivo

A

Pacientes com capacidade vital menor que 10 mL/Kg ou capacidade inspiratória menos que 1 terçO do previsto

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15
Q

Por que a PEEP aumenta a capacidade residual funcional ?

A

porque faz resgate de unidades alveolares.

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16
Q

se houver a positivação das pressões pleurais, O que acontece?

A

o pulmão irá se colapsar!

17
Q

Na pressão expiratória positiva, PEEP, a pressão atingida deva ser por volta de quanto?

A

5 a 20 cnH2O

18
Q

Princípio ativo da PEEP (pressão expiratória posi5iva?

A

Aumento da capacidade residual funcional, porque se aumenta a resistência para o cor sair, garante que a via se mantem aberta e, consequentemente, essa pressão se sustente ao nível alveolar.

19
Q

Princípio ativo da drenagem postural :

A

remover secreções bronquicas de areas periferias e deslocadas para as areas de via aerea centrais para que seja deglutida ou expectorada do organismo, e com isso melhorar a relação ventilação/perfusao, melhora da oxigenação e melhora do pico de fluxo expiratório

20
Q

Quais são as técnicas utilizadas no ciclo ativo da respiração ? E qual o objetivo?

A

controle respiratório, respirações diafragmáticas, inspirar profundamente e técnica de expiração forçada. O objetivo é promover fluxos diferentes para fazer o deslocamento de secreções de áreas diferentes.

21
Q

No que consiste a drenagem antogena ?

A

empilhamento de ar

22
Q

O que promove a tecnica de ELt GOL?

A

Variação de fluxo, expiração lenta com a glote aberta. É indicado em casos de acumulo de secreções em via aérea media e pacientes hipersecretivos

23
Q

Contraindicação da hiperinsuflacao manual e mecânica

A

Instabilidade hemodinamica (PAM < 60 mmhg) pneumotórax não drenado, hipertensão intracraniana

24
Q

como que a hiperinsuflação promova a expansão pulmonar?

A

através do aumento da p ressão de distensão pulmonar, direcionamento do fluxo atrevo para as regiões atelectasiadas, redistribuição e renovação de surfactante nos alvéolos

25
Q

Em qual modo ventilatório a hiperinsuflação, no ventilador, deva ser realizada?

A

no modo VCV volume controlado pois permite garantir que o volume seja elevado O tanto que se espera e é possível controlar a taxa de fluxo que precisa ser lenta, porque com um fluxo alto, a secreção desloca para dentro.

26
Q

preditor de tosse para extubação?

A

160 L/min

27
Q

Por que a tosse manualmente Assitida é benéfica para pacientes com lesões medulares?

A

Porque muitos vezes o paciente não tem tonus na musculatura abdominal, então a força aplicada no torax durante a expiração é essencial.

28
Q

O que é pico de fluxo expiratório?

A

É a velocidade máxima obtida em uma manobra de expiração forçada

29
Q

Princípio ativo da maquina da tosse :

A

técnica de inspiração ( pressão positiva ) seguida de pressão negativa ( vacuo na exalação)

30
Q

tecnica que utiliza insuflação dos pulmões de pressão positiva(de 30 a 50cmH2O) e auxilia a tosse por meio da aplicação de pressão negativa (-30 a -50cmH2O) tempo ins/exp 2/3s

A

Maquina da tosse

31
Q

Indicação da máquina da tosse:

A

Pacientes com CV m3nor que 15ml/kg, fraqueza intercostal, abdominal, Pacientes que tenham redução do pico de fluxo expiratório.

32
Q

mãos em concha, dedos e polegares reduzidos, manobra que é realizada de maneira rítmica e intermitente

A

percussão torácica

33
Q

movimentos oscilatórios aplicados sobre o tórax

A

vibração torácica

34
Q

Quais são os dispositivos orais de alta frequência ?

A

SHAKER, Flutter E ACAPELLA

35
Q

Dispositivo que possui uma esfera no seu interior e que funciona como uma resistência a passagem do ar:

A

Flutter/ SHAKER

36
Q

esse recurso é utilizado em casos de secreção a nivel superior Até a região de carina traqueal

A

aspiração traqueal

37
Q

Qual é a sequencia da aspiração traqueal?

A

Via aérea inferior → Nariz ~ Boca para evitar infeção associada

38
Q

Qual a diferença de sistema aberto e fechado na VM?

A

No aberto o pct não está conectado ao ventilador, Enquanto que no fechado sim

39
Q

Qual o parâmetro que deve estar a PEEP e FiO2 para que seja feita uma aspiração traqueal de sistema fechado?

A

Peep maior ou igual a 10 e fiO2 maior ou igual a 60%