Terapia antitrombotica

Question 1

Qual o mecanismo de acao da heparina ?

Answer 1

A heparina se liga a ATIII e catalisa a degradacao do FXa e da trombina.

Question 2

Qual o mecanismo de acao das heparinas de baixo peso molecular e do Fondaparinux ?

Answer 2

As heparinas de baixo peso molecular tem acao semelhante a da heparina, porem nao aumentam a degradacao da trombina, apenas do FXa. O Fondaparinux segue o mesmo mecanismo, sendo ele apenas o pentassacarideo com um residuo de glicosamina sulfatada na posicao 3.

Question 3

Quais as vantagens e desvantagens da heparina nao fracionada versus as HPBMs e Fondaparinux ?

Answer 3

• HNF pode ser usada em nefropatas
• HNF causa plaquetopenia
• HPBMs e Fondaparinux causam menos sangramentos
• Fondaparinux tem meia vida longa

Question 4

Qual representante principal dos cumarinicos e qual seu mecanismo de acao ?

Answer 4

• Warfarina

- Inibe a Vit. K redutase, inibindo a reacao de gama-carboxilacao dos fatores II, VII, IX e X dependente da vit. K

Question 5

Qual a classe e o mecanismo da Dabigatrana ?

Answer 5

A dabigatrana eh um anticoagulante oral, que inibe reversivelmente a trombina.

Question 6

Qual a clase e mecanismo de acao da Rivaroxabana e da Apixabana ?

Answer 6

Ambas sao anticoagulantes orais e tem o mesmo mecanismo de acao - Inibicao direta do FXa

Question 7

Qual o mecanismo dos derivados da Hirudina ? Eles sao anticoagulantes orais ?

Answer 7

Os derivados da hirudina nao sao anticoagulantes orais, mas sim parenterais, cujo mecanismo eh a inibicao direta e irreversivel da trombina.