Terapia Flashcards
Quale la terapia per otite ?
Miringoplastia
Timpanoplastia
Cos’è un miringoplastia ?
Chiusura perforazione timpanica
quando ?
richieste del pz
frq flogosi
ipoacusia (protesi)
attività acquatica
vie approccio chirurgico
via transmeateale
anest locale/ lembo meatale
via retroauricolare ampia luce / perforazione grande si incide la cute dietro l’orecchio, si incide il muscolo, si arriva all’osso, si incide la cute e si giunge al condotto uditivo molto piccole 2-3millimetri = pezzo cartillaggio non chirg Successo 80-90%
Cos’è una timpanoplastia ?
ricostruzione cateanea ossiculare o esecuzione di una mastoidectomia
Cos’è timpanoplastia ?
Chirurgia per riparare il timpano quando c’è è un deficit della catena ossiuclare
6-12anni = otite cronica purulenta
TAC verificare buon ricovero uditivo
Quali sono i tipi di timpanoplastia ?
diff tipi
chiusa
si fresa la mastoide ma si mantiene la parete posteriore del condotto
aperta
viene abbattuta la parete postero superiore del condotto uditivo esterno creando un’unica cavità tra atrio, attico e antro mastoideo e viene ricostruzione del timpano
radicale timpano petro mastoidea
tata rimossa la membrana, la catena, la parete
superiore e posteriore = tutto aperto
detriti / deficit uditivo / crisi di vertigine = non fa piu
aperta obliterativa
riassorbiti e sostituiti rapidamente nel giro di mesi da osso = disposizione materiale
Cos’è ossiculoplastia ?
Terapia chirurgica quando catana ossiculare è erosa
= creazione un sistema solido che ponga in contatto il neotimpano con l’orecchio interno, al fine di consentire la t dell’onda sonora.
evitare una reazione da corpo estraneo con estrusione della protesi = platina / aspiratore
biologici
sintetici
forte rischio esplosione
Cos’è otosclerosi ?
Chirurgico =
stampedectomaia = rimove la platina e si inseriva un pistone / un po pericoloso / nnesto di vena sulla nicchia della finestra ovale e si appoggia la protesi sulla vena
O stapedotomia = rimuovere tutta la platina si fa un buco nella staffa e si aggancia una protesi
Solo tentativo bloccare l’evoluzione della mallatia
seguo = audiometro medio = prima e dopo
Quali sono i tipi di riabilitazione uditiva ?
Protesi acustiche tradizionali
Protesi conduzione ossea
Impianto cocleare
Quali sono le protesi acustiche tradizionali ?
Protesi acustiche tradizionali
Retroauricolari BTE
accoppiare con un sostegno a livello del condotto che sia aperto e consente all’energia acustica di entrare anche per via naturale.
RIC o RITE trasduttore interno al canale vantggi percezione uditiva Endoauricolari ITE (= protesi endoauricolari o protesi invisibili (CIC / IIC) invisibili / solo quelche casi ipoacusia frq acute e ottima percepzione delle gravi
Quali sono le protesi conduzione ossea ?
Indicate malformazione
svantggi
diff applicative alcuni malformazione
dimensione
pressione cute
attenuazione dei suoni / acuti trasmessi meglio = rigido
scarsa amplificazione per frq acute superiore 4Khz
Facile dislocazione
Scarsa accettazione
BCI : protesi a conduzione ossea
precutaneous anni 80’
baha
svantaggio
vite pelle / infezione…
squama del temporale / conessione vite e parte esterna = vibrazione
ponto
transcutaneus
passive
baha attratct
sophono
attive
Bonebridge
magnete induzione magnetica / mastoide o temporale
mastoide
superoirment e alla linea temporale
Cos’è impianto cocleare ?
impiantto cocleare
stimulazione elttrica i dentriti delle cellule del ganglio spirale e fornisce una sensazione uditiva
Parte
esterno
pre processamento del segnale
Parte interna
stimolazione
80% riconoscimento verbale
audiometra tonale sup 75dB SRS<50% in campo libbero