terapeutica Flashcards

1
Q

cual es el objetivo de la oxigenoterapia?

A

prevencion o reversion de la hipoxemia, mejorando la oxigenacion tisular

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2
Q

q conseguimos al aumentar el O2 al paciente?

A

aumentamos la FiO2, para mejorar la saturacion arterial (mas de 90%) y la PO2 (mayor de 60mmHg)

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3
Q

q es la saturacion de O2?

A

el O2 unido a la Hemoglobina

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4
Q

q es la presion arterial de O2?

A

es el O2 disuelto en el plasma

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5
Q

q es la hipoxia anemica?

A

hipoxia por disminucion de Hb

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6
Q

q es la hipoxia circulatoria?

A

es la hipoxia por disminucion del gasto cardiaco

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7
Q

q es la hipoxia histica?

A

es la hipoxia por intoxicaciones (por monóxido d e carbono ), los tejidos no pueden extraer el O2 de la Hb

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8
Q

por encima del 90%, q pasa con el contenido Arterial de Oxigeno

A

grandes cambios de PaO2, modifican poco el contenido arterial

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9
Q

por debajo del 90%, q pasa con el contenido Arterial de O2

A

pequeños cambios de PaO2, provocan grandes cambios en el contenido arterial

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10
Q

como se divide los sistemas de flujo? y en base a que?

A

sistemas de bajo flujo: menos de 15L/min-20 L/min
sitemas de alto flujo: mas de 15L/min
segun la cantidad de aire q ingresa a las fosas nasales

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11
Q

q aire entra a las fosas nasales mediante la oxigenoterapia?

A

nos referimos al flujo de salida del sistema, no al de entrada

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12
Q

cuales son los sistemas de bajo flujo?

A

canulas nasales: max 6 L. (FiO2 llega a 24-36%) flujo inestable porque el pte abre la boca. 3-4% por cada litro
mascarillas simples: max 15L.llega a FiO2 de 40%
mascarillas con reservorio: max nos da 12L/min. FiO2 de 80 a 100% (entra aire por la valvula y por que comienza a respirar mas rapido)

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13
Q

por q se caracterizan los sitemas de bajo flujo?

A

por su FiO2 inestable

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14
Q

cuales son los sistemas de alto flujo?

A

mascarilla tipo venturi: 40-60L/min. llegando un FiO2 de 24-50%
canulas nasales con alto flujo: hasta 60L/min fio2 mas de 50%

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15
Q

por q se caracterizan los sitemas de alto flujo?

A

por su FiO2 estable, independiente del patron respiratorio del pte

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16
Q

para quienes esta indicada la mascarilla venturi?

A

param ptes severos q usan musculos accesorios

17
Q

de q depende la entrada de aire en las mascarillas tipo Venturi?

A

de la velocidad del chorro de aire y del tamaño de la apertura de la valvula

18
Q

caractersiticas de la mascarilla verde tipo Venturi

A

bajo flujo: llega a un FiO2 de 26-32% con un maximo de 9L

19
Q

Si le auemnto flujo mas de 9L a la mascarill verde, q pasa?

A

el pte solo se sentria mas confortable, no aumentara el FiO2

20
Q

caractersiticas de la mascarilla blanca tipo Venturi

A

alto flujo: 0.30-0.50

21
Q

como son las canulas nasales con alto flujo?

A

nos da hasta 60L/min.
llega a un FiO2 mas de 50%
reducen el espacio muerto ofrecen presion positiva y comodidad

22
Q

indicaciones de canulas nasales con alto flujo (optiflow)

A

en el tto domiciliario de enfermos con insuf resp cronica
IRA post qx
hipoxemia refractaria a mascara venturi

23
Q

sistemas ahorradores de O2

A

canula reservorio
cateter transtraqueal
solo para urgencias

24
Q

en q esta basado los sistemas ahorradores de O2

A

uso de menos O2 pero de una manera mas eficiente

25
Q

en quienes usamos mascarilla con reservorio?

A

para insuficiencia respiratoria grave

intxicacion por CO

26
Q

en quienes se usalas canulas binasales?

A

ptes con buena respiracion basal y sin infuficiencia grave, ni estado critico

27
Q

una canula binasal a 1L/min de O2?

A

nos da FiO2 de 0.24

28
Q

como va aumentado la cantidad de O2?

A

en litros va aumentando de 1 en 1, y en Fio2 de 0.02, 0.03. 0.04

29
Q

mascarillas tipo Venturi

A

te da un flujo de hasta 40L/min

30
Q

como es la canula reservorio?

A

canulas binasales q se acoplan a un pequeño reservorio, q disponen de una membrana, q se desplaza a la espiracion permitiendo q se almacen 40 ml

31
Q

indicaciones de oxigenoterapia

A

hipoxemia
intoxicacion por CO
en ptes criticos
en hipercapnicos

32
Q

causas de falla respiratoria hipercapnica?

A

EPOC
bronquiectasias
asociado a ventilacion no invasiva

33
Q

en q situaciones se usa O2 sin evidencia solida

A

IMA
cancer
infusiones de opiaceos

34
Q

intoxicaciones en las q hay q tener precaucion con el O2

A

paraquat
toxicidad pulmonar por bleomicina
SOLO SE DA O2 CUANDO EL PTE ESTA HIPOXEMICO, NO DEBE SUPERAR 88-92%