TEPT Flashcards
TEPT
Transtorno de estresse pós-traumático
Como o organismo reage a uma situação imprevista?
Situação imprevista» disparo de alarme: homeostase parassimpática> simpática: maior frequência cardíaca, pressão sanguínea aumentada, metabolismo e respiração
acelerados e menor atividade digestiva e reprodutiva
Defina estresse
resposta do organismo a uma agressão sofrida
Mecanismos acionados pelo estresse
Eixo hipotálamo pituitária adrenal
Mecanismo do Eixo hipotálamo pituitária adrenal
Hipotálamo libera: hormônios liberador de corticotropina»>porção anterior da hipófise libera ACTH»CS»liberação de glicocorticoides: cortisol.
Outros produtos do hipotálamo
beta- endorfina( redução da dor)
Pós reação de alarme
organismo entra na fase de adaptação a nova situação.
Estressor prolongado ou intenso:
depressão e ansiedade, TEPT, fobias
Caracterização do TEPT
resposta retardada a uma situação ou evento estressante ( longa ou curta duração)de natureza ameaçadora ou catastrófica que provoca sintomas de perturbação. Paciente apresenta uma reação anormal intensa e prolongada a qualquer estressor.
Sintomas de TEPT
revivência do evento traumático ( pesadelos, sonhos), embotamento emocional ( ataques de fúria, insônia, surtos de apatia e depressão), retraimento, anedonia, evitação de atividades que possam despertar lembranças do trauma. Amnésia ( do trauma),passividade, irritabilidade. Sofrimento psicológico intenso ( pânico, depressão, apatia incapacidade de amar)
Etiologia:
histórico. Surge a partir de uma vivencia traumática que o paciente não consegue superar e que tem consequências por um longo período da sua vida ou até mesmo apresentando sintomas para o resto da vida.
Fator de risco
Exposição de trauma na infância.
Sistemas alterados pelo estresse crônico
sistema imune, digestivo e psíquico
Estresse agudo x estresse crônico
Reposta adaptativa para sobreviver X prejudicial a homeostase
Efeitos do trauma altera
sistema límbico, eixo HPA e NT monoaminas do SNC.
Substancias liberadas durante a exposição a um estressor
catecolaminas, epinefrina e norepinefrina, GLUC.
Função do Sistema limbico
controle da emoção, processos motivacionais da memória, aprendizagem, regulação do SNA
Componentes do sistema límbico:
hipotálamo, anel coortical d lobo límbico ( área do giro do cíngulo, giro para-hipocampal e hipocampo); partes do tálamo; núcleo amigdaloide; area septal e partes da formação reticular do mesencéfalo.
Conexões do SL
projeções olfatórias, núcleo amigdaloide do córtex olfatório, córtex pré-frontal.
cortisol X TEPT
não há consenso sobre o aumento ou não do cortisol em indivíduos com TEPT.
Efeitos do cortisol nos tecidos:
maior síntese de catecolaminas,melhor formação de memórias, maior sensibilidade a estímulos, maior sensibilidade dos receptores alfa e beta, inibição de inflamações, maior produção de glicose, maior liberação de estoques energéticos, diurese hídrica e retenção de sódio.
Liberação de Adrenalina
Níveis de cortisol altos> aumentam por ativação do Eixo HPA, a síntese de catecolaminas > aumento da liberação de epinefrina.
Efeitos da adrenalina
aumento do metabolismo, respiração, batimentos cardíacos, atividade mental, atenção e concentração.
Receptores para Gluc e função
Gluc I e Gluc II. I: receptor de mineralocorticoide- Baixa concentração de GLUC
II: clássico- concentrações basais e em situações de estresse. Controla o feedback negativo
Estresse prolongado: secreção aumentada de Gluc e catecolaminas (adrenal). Exposição prolongada a Gluc leva destruição de neurônios da área CA3 do hipocampo»_space; por meio da redução de entrada de glicose e aumentando Ca.
Função do CPF
manter a atenção no mundo esterno e receber informações das vias corticais límbicas.
Função do CPF
manter a atenção no mundo esterno e receber informações das vias corticais límbicas.
Recebe informações de diversas regiões cerebrais. Solução ou conclusão de alguma questão.
Função da Amígdala
regulação da percepção e a produção de emoções ( MEDO) Papel relevante em relação á emoção e ao comportamento e sua parte centromedial se projeta para hipotálamo e tronco encefálico» exerce influência sobre áreas neurais que geram componentes autonômicos, endócrinos e somatomotores das experiências emocionais.
Regiões mais importantes da Amígdala
Lateral, basal, acessório basal e núcleo central
Amígdala basolateral:
local de interação de atividade excitatória de sistema neuromodulatório que regula a consolidação de memória, aprendizado. Além disso influencia a potenciação de longo tempo no hipocampo
Condicionamento do medo
ABL,AB,CE e suas conexões
Medo condicionado
é mediado pela transmissão de informações sobre o estímulo condicionado e incondicionado p/amígdala e o controle da reação do medo pela via de saída da amígdala p/ respostas comportamentais autonômicas, endócrinas do sistema de controle do TC
Onde terminam na amígdala as entradas sensoriais e auditivas ?
Entradas sensoriais e auditivas p/ amígdala terminam em AL» danos em AL interferem no estímulo condicionado do medo acústico.
Quais os prejuízos de danos na ABL?
Danos em ABL»_space; prejuízo de recognição de signos faciais de medo. Bloqueia a modulação de memória induzida por receptores de GLUC agonistas com infusão dentro do hipocampo e prejuízo da memória em função da adrenolctomia
Relação de Amígdala, hipocampo e memória
Amígdala modula a consolidação de memórias hipocampo dependente através de hormônios do estresse» ativam receptores na ABL que modulam seus efeitos na consolidação hipocampal.
Localização do Hipocampo
abaixo do córtex temporal medial e penetra no cingulado.
Características e conexões do hipocampo
Grande e curvo. Conexões extrínsecas com hipotálamo ( corpo mamilar) através do fórnix, para área septal.
Sistema hipocampal:
Dentro do hipocampo a região CA1 emite fibras excitatórias ao subiculo que por sua vez emite fibras excitatórias que fazem sinapse com o córtex entorrinal que emite axônios ao gyrus dentatus, que faz conexão com o CA3, cujos axônios fazem sinapses excitatórias com as células piramidais do CA1
Função do hipocampo
formação das memórias temporais, espaciais e episódicas, aprendizagem e na locomoção ( pistas ambientais e sinais de localização que possam ajudar no movimento de um ponto a outro.
Relação do estresse prolongado com a formação de memórias
Breves ou prolongados períodos de estresse pode potencializar a formação de memórias. Quanto mais prolongado esse período mais afetada ficará a cognição» Gluc liberado sob ação do estresse é influenciado pelo hipocampo.
Explique a a influencia do estresse na plasticidade do hipocampo
Estressores variados: estresse» eleva corticosterona»_space; inibe a indução de plasticidade excitatória e promove a indução de plasticidade inibitória no hipocampo.
Ações dos níveis elevados de cortisol no hipocampo
Níveis elevados de cortisol: diminuição hipocampal e déficits cognitivos
Hipocampo pode sofrer modulação pelo complexo amigdaloide durante estresse. Complexo é importante na elaboração de respostas emocionais frente a ameaças.
Subdivisões do CPF
córtex pré-frontal medial, ventro medial e dorso lateral.
CPFM:
onjunto de regiões do cérebro no lóbulo frontal estendendo-se a parede medial dos hemisférios á base do lobo frontal. Infralimbico, perilimbico e área orbital medial.
CPFDL
memória de trabalho, jogo atencional,oredenação temporal, monitoramento de informações.
Dano no CPFDL
Dano»> déficits de recordação. Complemento do hipocampo ( recuperação de informações
Função do Hipocampo+ CPFM
Reconhecimento de sucesso das experiências anteriores.
Danos em CPFVM
Prejudica na informação emocional para guiar decisões. Regulação da emoção.
CPFVM+ amígdala+ hipocampo
conexão na extinção ao medo.
