TEPT Flashcards
TEPT
Transtorno de estresse pós-traumático
Como o organismo reage a uma situação imprevista?
Situação imprevista» disparo de alarme: homeostase parassimpática> simpática: maior frequência cardíaca, pressão sanguínea aumentada, metabolismo e respiração
acelerados e menor atividade digestiva e reprodutiva
Defina estresse
resposta do organismo a uma agressão sofrida
Mecanismos acionados pelo estresse
Eixo hipotálamo pituitária adrenal
Mecanismo do Eixo hipotálamo pituitária adrenal
Hipotálamo libera: hormônios liberador de corticotropina»>porção anterior da hipófise libera ACTH»CS»liberação de glicocorticoides: cortisol.
Outros produtos do hipotálamo
beta- endorfina( redução da dor)
Pós reação de alarme
organismo entra na fase de adaptação a nova situação.
Estressor prolongado ou intenso:
depressão e ansiedade, TEPT, fobias
Caracterização do TEPT
resposta retardada a uma situação ou evento estressante ( longa ou curta duração)de natureza ameaçadora ou catastrófica que provoca sintomas de perturbação. Paciente apresenta uma reação anormal intensa e prolongada a qualquer estressor.
Sintomas de TEPT
revivência do evento traumático ( pesadelos, sonhos), embotamento emocional ( ataques de fúria, insônia, surtos de apatia e depressão), retraimento, anedonia, evitação de atividades que possam despertar lembranças do trauma. Amnésia ( do trauma),passividade, irritabilidade. Sofrimento psicológico intenso ( pânico, depressão, apatia incapacidade de amar)
Etiologia:
histórico. Surge a partir de uma vivencia traumática que o paciente não consegue superar e que tem consequências por um longo período da sua vida ou até mesmo apresentando sintomas para o resto da vida.
Fator de risco
Exposição de trauma na infância.
Sistemas alterados pelo estresse crônico
sistema imune, digestivo e psíquico
Estresse agudo x estresse crônico
Reposta adaptativa para sobreviver X prejudicial a homeostase
Efeitos do trauma altera
sistema límbico, eixo HPA e NT monoaminas do SNC.
Substancias liberadas durante a exposição a um estressor
catecolaminas, epinefrina e norepinefrina, GLUC.
Função do Sistema limbico
controle da emoção, processos motivacionais da memória, aprendizagem, regulação do SNA
Componentes do sistema límbico:
hipotálamo, anel coortical d lobo límbico ( área do giro do cíngulo, giro para-hipocampal e hipocampo); partes do tálamo; núcleo amigdaloide; area septal e partes da formação reticular do mesencéfalo.
Conexões do SL
projeções olfatórias, núcleo amigdaloide do córtex olfatório, córtex pré-frontal.
cortisol X TEPT
não há consenso sobre o aumento ou não do cortisol em indivíduos com TEPT.
Efeitos do cortisol nos tecidos:
maior síntese de catecolaminas,melhor formação de memórias, maior sensibilidade a estímulos, maior sensibilidade dos receptores alfa e beta, inibição de inflamações, maior produção de glicose, maior liberação de estoques energéticos, diurese hídrica e retenção de sódio.
Liberação de Adrenalina
Níveis de cortisol altos> aumentam por ativação do Eixo HPA, a síntese de catecolaminas > aumento da liberação de epinefrina.
Efeitos da adrenalina
aumento do metabolismo, respiração, batimentos cardíacos, atividade mental, atenção e concentração.
Receptores para Gluc e função
Gluc I e Gluc II. I: receptor de mineralocorticoide- Baixa concentração de GLUC
II: clássico- concentrações basais e em situações de estresse. Controla o feedback negativo
Estresse prolongado: secreção aumentada de Gluc e catecolaminas (adrenal). Exposição prolongada a Gluc leva destruição de neurônios da área CA3 do hipocampo»_space; por meio da redução de entrada de glicose e aumentando Ca.