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Pneumologia > TEP, doenças restritivas, câncer > Flashcards

TEP, doenças restritivas, câncer Flashcards

1
Q

Síndrome de Paget-Schroetter:

A

Causa rara de TVP do sistema subclávio-axilar, não associada à presença de cateteres. Geralmente surge após esforço físico intenso

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2
Q

Tríade de Virchow:

A

Estase
Lesão endotelial
Hipercoagulabilidade

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3
Q

Qual a síndrome trombofílica hereditária mais comum?

A

Resistência à proteína C ativada (resultante da presença do fator V de Leiden)

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4
Q

Quando pesquisar trombofilia?

A

TEV recorrente em pessoas jovens (< 50 anos)
TEV imotivado (sem FR evidentes)
TEV em locais inusitados
HF de TEV

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5
Q

TVP iliofemoral esquerda recorrente, pensar em:

A

síndrome de May-Thurner (compressão da v. ilíaca comum E entre a coluna vertebral e a a. ilíaca D)

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6
Q

Fatores de risco para TEV:

A 
TEV prévio
Idade
Obesidade
Tabagismo
Trauma
Cirurgia nos últimos 3 meses
Imobilizações
Câncer
Gravidez, uso de ACO, TRH
Outros
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7
Q

Principal mecanismo fisiopatológico da hipoxemia no TEP:

A

Distúrbio V/Q

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8
Q

Principal achado no exame físico do TEP:

A

Taquipneia

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9
Q

Principal sintoma no TEP:

A

Dispneia

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10
Q

O que caracteriza uma embolia maciça?

A

Hipotensão + choque

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11
Q

Além do choque, qual a outra indicação de trombolítico no TEP?

A

Disfunção de VD + aumento de troponinas

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12
Q

Diagnósticos diferenciais de TVP:

A 
Cisto de Baker roto
Celulite
Síndrome pós flebítica
IVC
Linfedema
Tromboflebite superficial
Lesões musculares
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13
Q

Diagnósticos diferenciais de TEP:

A 
Pneumonia
DPOC
Asma
ICC
Pericardite
SCA
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14
Q

Exame de escolha para TEP:

A

AngioTC

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15
Q

Na grávida, qual exame devemos pedir se alta suspeita de TEP?

A

Iniciar por um ecodoppler de mmiii. Se normal, cintolografia de perfusão

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16
Q

Sinal de Westermark:

A

oligoemia focal

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17
Q

Sinal de Palla:

A

dilatação da a. pulmonar D

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18
Q

Qual a alteração mais comum no ECG em caso de TEP:

A

Taquicardia sinusal

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19
Q

Método padrão ouro para o dx de TEP:

A

Arteriografia pulmonar

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20
Q

Sinal de McConnell:

A

Parede basolateral disfuncionante no ecocardio (no TEP)

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21
Q

Qual a escolha de anticoagulação em um paciente com instabilidade hemodinâmica?

A

HNF

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22
Q

Escore de Caprini (para pacientes cirúrgicos):

A

Idade, IMC, AVC ou IAM < 1 mês, ICC, porte cirúrgico, acesso venoso central, história de TEV, câncer…
> ou = 5 já indica profilaxia

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23
Q

Escore de Pádua (pacientes clínicos):

A

Câncer, TEV prévia, mobilidade reduzida, trauma/cx recente, TRH, idade > ou = 70, IC, IAM/AVEi, IMC > 30
Alto risco se > ou = 4

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24
Q

Características na espirometria das doenças restritivas pulmonares:

A

Redução de todos os volumes pulmonares

VEF1/CVF normal ou aumentada

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25
Q

Qual o principal sintoma das pneumopatias intersticiais difusas?

A

Dispneia aos esforços, seguido pela tosse seca

26
Q

Infiltrado intersticial reticular predominando em bases fala a favor de:

A

Fibrose pulmonar idiopática

27
Q

Infiltrado nodular ou reticulonodular com predomínio nos 2/3 superiores, pensar em:

A

Sarcoidose

Silicose

28
Q

Infiltrado pulmonar associado a adenomegalia hilar ou mediastinal, pensar em:

A

Sarcoidose

29
Q

Infiltrado pulmonar com áreas de condensação alveolar:

A

BOOP

30
Q

Qual o exame de maior acurácia para sarcoidose?

A

Biópsia transbrônquica

31
Q

Faixa etária afetada pela fibrose pulmonar idiopática:

A

40-60 anos

32
Q

Padrão histopatológico da fibrose pulmonar idiopática:

A

Pneumonite intersticial usual

33
Q

Doença infectocontagiosa que tem risco aumentado na silicose:

A

TB

34
Q

Síndrome de Caplan:

A

Nódulos reumatoides + silicose

35
Q

Característica no exame de imagem da asbestose:

A

Infiltrado reticular ou reticulonodular predominando nos lobos inferiores
Um achado característico é a presença de placas de calcificação pleural ou espessamento pleural

36
Q

Qual a principal neoplasia que tem risco aumentado na exposição ao asbesto?

A

Mesotelioma de pleura

37
Q

O tabagismo pode reduzir o risco de qual pneumopatia intersticial?

A

Pneumonites por hipersensibilidade

38
Q

Causas de BOOP (bronquiolite obliterante com pneumonia em organização):

A

Esse padrão histopatológico pode estar associado a doenças do tecido conjuntivo, vasculites, infecções, pneumonite de hipersensibilidade, pneumonia obstrutiva, aspiração, uso de drogas, toxinas sistêmicas ou inaladas, pneumonia eosinofílica crônica, malignidades hematológicas, ou também ser de doença idiopática

39
Q

Características de imagem da BOOP:

A

Infiltrado com áreas de consolidação

40
Q

Característica anatomopatológica da sarcoidose:

A

Granulomas não caseosos

41
Q

Qual o órgão mais afetado pela sarcoidose?

A

Pulmão

42
Q

Faixa etária da sarcoidose:

A

20-40 anos

43
Q

Antes de firmar o dx de sarcoidose é obrigatório excluir:

A

Micobacterioses
Infecções fúngicas
Neoplasias
Beriliose

44
Q

Síndrome de Blau:

A

Granulomatose sistêmica juvenil familiar
Não faz lesão pulmonar
Diagnóstico diferencial de sarcoidose na faixa etária pediátrica

45
Q

Achado mais clássico de sarcoidose no rx:

A

Adenopatia hilar bilateral simétrica

46
Q

Síndrome de Löefgren:

A

Uveíte, eritema nodoso, adenopatia hilar, artrite

47
Q

Síndrome de Heerfordt-Waldenström:

A

Febre, aumento de parótidas, uveíte, paralisia do N. facial

48
Q

TTO da sarcoidose:

A

Droga base é o corticoide

49
Q

Principais locais de metástase do CA de pulmão:

A

Adrenais
Fígado
Ossos
Cérebro

50
Q

Localização CA epidermoide:

A

Central

51
Q

Localização adenoCA:

A

Periférica

52
Q

A síndrome da veia cava superior é mais comum com:

A

CA de pequenas células

53
Q

Principal sintoma do câncer de pulmão:

A

Tosse

54
Q

Síndrome de Pancoast-Tobias:

A

Tumor localizado no sulco superior do pulmão, causando dor no ombro ou escápula e dor na distribuição do n. ulnar (C8-T1)
Mais comum no CA epidermoide

55
Q

Síndrome de Claude-Bernard-Horner:

A

miose
ptose
enoftalmia
anidrose

56
Q

A síndrome paraneoplásica de hipercalcemia é mais comum no:

A

CA epidermoide

via produção de PTHrp

57
Q

Síndromes paraneoplásicas pelo CA de pequenas células:

A 
SIADH
Cushing
Osteoatropatia pulmonar hipertrófica
Síndrome miastênica de Eaton-Lambert
Degeneração cerebelar subaguda
58
Q

Como é feito o screening do câncer de pulmão?

A

TC de baixa dose anual

59
Q

Em quem realizar o screening para CA de pulmão?

A

55-80 anos
> ou = 30 maços/ano
Tabagismo atual ou interrupção nos últimos 15 anos

60
Q

Definição de nódulo pulmonar solitário:

A

Opacidade pulmonar arredondada, bem circunscrita, envolta por parênquima pulmonar normal, com diâmetro < ou = 3 cm e não associada a linfadenomegalia mediastinal, pneumonia, atelectasia ou derrame pleural

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