TEP + Ca de pulmão Flashcards
1
Q
Quais os fatores de risco para TVP?
A
- Pensar na tríade de virchow: Hipercoagulabildiade; Lesão endotelial; Estase sanguínea
- Hereditários: Trombofilias, como fator V de leiden, mutante do gene da protrombina
- Pós-op, medicamentos, neoplasia maligna, imobilização
2
Q
Qual a clínica de TVP?
A
- MAioria assintomática
- Geralmente cursa com edema, dor à palpação, sinal de homans (dor com dorsiflexão de pé).
Doppler: PErda da compressibilidade
3
Q
Qual a clínica de TEP?
A
- Evendo cardiorrespitatório súbito!
- Taquipneia - principal sinal
- Dispneia principal sintoma
- Dor torácica - pleurítica
- Hemoptise
- Sibilância
4
Q
Qual a clínica se TEP maciço?
A
- Hipotensão (choque obstrutivo
- Cor pulmonale = aumento de BNP e troponina
5
Q
Quais os principais exames em suspeite de TEP?
A
- Gasometria= Hipoxemia/ hipocapnia
- ECG= Taquisinusal; Padrão S1Q3T3
- Rx de tórax
- Ecocardio: Dinfunção de VD
- Marcadores: BNP e troponina (sofrimento de VD)
6
Q
Quais os sinais radiograficos de TEP?
A
- Sinal de westermark: Oligoemia localizada (fica mais enegrecido)
- Corcova de hampton: Hipotransparência triangular periférica
- D-dímero: NPV elevado
7
Q
Como é o escore de wells?
A
- Clínica de TVP: 3 pts
- Sem outro diagnóstico mais provavel: 3 pts
- FC>100 1,5pts
- Imobilização ou cir recente
- Episódio prévio de TVP/ TEP: 1,5 pts
- Hemoptise: 1 pt
C
8
Q
Como é o algoritmo para diagnóstico de TEP?
A
- Se score de wells <=4 –> Solicitar d-dimero pois tem alto VPN –> Se positivo, solicitar exames de imagem
- Se score de wells >4 -> Solicitar diretamente exame de imagem
9
Q
Quando se inicia anticoagulação em TEP?
A
- Se provavel (Wells>4)
10
Q
qual o esquema basico de tto para TEP?
A
- Anticoagulação por 3 meses, podendo ser estendida
- Heparina + Varfarina
- Rivaroxabana - Se TEP maciço: Trombolisar por 14 dias
11
Q
Quais as outras opções, em caso de impossibilidade das primeiras para TEP?
A
- Filtro de VCI
- Embolectomia
