TEP

Question 1

Tríade de Virchow

Answer 1

Hipercoagulabilidade
Lesão endotelial
Estase sanguínea

Question 2

Sinal de Homans

Answer 2

Dorsiflexão do pé causando dor na panturrilha

Question 3

Diagnóstico TVP

Answer 3

Doppler: perda da compressibilidade venosa

Question 4

Cor pulmonale

Answer 4

Insuficiência VD por Alteração pulmonar

Aumento BNP e troponinas

Question 5

TEP - Clínica

Answer 5

Taquipneia e dispneia + dor súbita pleuritica, hemoptise, sibilancia
Grave: choque obstrutivo e cor pulmonale

Question 6

ECG TEP

Answer 6

S1Q3T3

Question 7

Sinal de Westermark

Answer 7

Oligoemia localizada

Question 8

Sinal de Hampton

Answer 8

Hipotransparência triangular periférica

Question 9

Sinal de Palla

Answer 9

Dilatação do ramo descendente da artéria pulmonar

Question 10

Marcadores TEP

Answer 10

BNP/ troponinas aumentados

D-dímero aumentado

Question 11

Padrão-ouro TEP

Answer 11

Arteriografia pulmonar

Question 12

Critérios de Wells (suspeita de TEP)

Answer 12

Clínica TVP (3PTS)
Sem outro Dx provável (3PTS)
Taquicardia (1,5PTS)
Imobilização > 3 dias/ cirurgia < 4 semanas (1,5PTS)
Episódio prévio (1,5PTS)
Hemoptise (1PT)
Malignidade (1PT)

Question 13

Ponto de corte critérios de Wells

Answer 13

4

Question 14

Baixa probabilidade X Alta probabilidade

Answer 14

Baixa: primeiro D-dímero
Alta: primeiro imagem (angio TC/ cintilo) - se negativo: Doppler MMII - se negativo: arteriografia. Qualquer um positivo: TEP.

Question 15

TEP - Tratamento

Answer 15

Anticoagulação por 3 meses
Heparina + warfarin (heparina até INR entre 2 e 3)
TEP maciço: trombólise até 14 dias + anticoagulação
Filtro de veia cava inferior: CI ou falha anticoagulação