TEP

Question 1

Cite 1 fator de risco hereditário para ocorrência de TEV

Answer 1

Trombofilias (V de Leiden)

Question 2

Cite 3 fatores de risco ambientais para ocorrência de TEV

Answer 2

Tabagismo
Imobilização
Câncer
Pós-operatório
Gestação
Uso de ACO
TRH

Question 3

Qual é o sinal mais comum do TEP?

Answer 3

Taquipneia (54%)

Question 4

Qual é o sintoma mais comum do TEP?

Answer 4

Dispneia (73%)

Question 5

Cite 2 sinais clínicos que sugerem TEP maciço

Answer 5

Quadro clínico de TEP + hipotensão + sinais de sobrecarga de VD

Question 6

Cite 2 sinais de cor pulmonale

Answer 6

Turgência jugular
Edema de MMII

Question 7

Cite os 7 fatores avaliados no Escore de Wells

Answer 7

CHICOTE
Câncer - 1p
Hemoptise - 1p
Imobilização - 1.5 p
Clinica de TVP - 3 p
Outro descartado - 3p
TVP - 1.5 p
Evento prévio - 1.5 p

Question 8

A partir de qual pontuação no escore de Wells há suspeita de TEP?

Answer 8

≥ 4 pontos

Question 9

Qual é o achado mais comum do ECG do TEP?

Answer 9

Taqui sinusal

Question 10

O que é o padrão S1Q3T3?

Answer 10

Padrão que pode ser encontrado no TEP
Onda S em D1
Onda Q em D3
Onda T em D3

Question 11

Cite 2 achados radiológicos que podem sugerir TEP

Answer 11

Sinal de Westermark -> oligoemia localizado
Sinal de Hampton -> isquemia da periferia

Question 12

O que é o sinal de Westermark?

Answer 12

Evidência radiologica de oligoemia (falta sangue) no meio do pulmão - localizada

Question 13

O que é o sinal de Hampton?

Answer 13

Evidência radiológica de isquemia na periferia do pulmão

Question 14

O que fazer em caso de Escore de Wells < 4 pontos, mas suspeita clínica para TEP?

Answer 14

D-Dímero

Question 15

Escore de Wells 3 pontos e D-dimero 400. Conduta?

Answer 15

Pensar em outro diagnóstico

Question 16

Escore de Wells 3 pontos e D-Dímero 600. Conduta?

Answer 16

Angio-TC

Question 17

Escore de Wells 4. Conduta?

Answer 17

Angio-TC

Question 18

Qual é o exame padrão ouro para o diagnóstico de TEP e qual é o mais realizado?

Answer 18

Padrão ouro - arteriografia
Mais realizado - angio-TC

Question 19

O que é o D-Dímero?

Answer 19

Produto da degradação da fibrina - aumenta em processos tromboticos como IAM, gestação, TEP e sepse

Question 20

Tratamento do TEP leve/moderado? Tempo?

Answer 20

Anticoagulação por no mínimo 3 meses

Question 21

Cite 2 opções de tratamento para TEP leve/moderado

Answer 21

1 - Heparina + Warfarin
2 - DOACs - Inibidores do fator XA (Xarelto)

Question 22

Paciente com TEP leve/moderado e contraindicação a anticoagulação. Conduta?

Answer 22

Filtro de veia cava

Question 23

Quando considerar um TEP maciço?

Answer 23

TEP + Instabilidade hemodinâmica ou disfunção de VD

Question 24

Conduta em caso de TEP maciço? Tempo?

Answer 24

Trombólise até o 14º dia de doença

Question 25

TEP maciço + contraindicação a trombólise. Conduta?

Answer 25

Embolectomia cirúrgica