TEP Flashcards
Cite 1 fator de risco hereditário para ocorrência de TEV
Trombofilias (V de Leiden)
Cite 3 fatores de risco ambientais para ocorrência de TEV
Tabagismo
Imobilização
Câncer
Pós-operatório
Gestação
Uso de ACO
TRH
Qual é o sinal mais comum do TEP?
Taquipneia (54%)
Qual é o sintoma mais comum do TEP?
Dispneia (73%)
Cite 2 sinais clínicos que sugerem TEP maciço
Quadro clínico de TEP + hipotensão + sinais de sobrecarga de VD
Cite 2 sinais de cor pulmonale
Turgência jugular
Edema de MMII
Cite os 7 fatores avaliados no Escore de Wells
CHICOTE
Câncer - 1p
Hemoptise - 1p
Imobilização - 1.5 p
Clinica de TVP - 3 p
Outro descartado - 3p
TVP - 1.5 p
Evento prévio - 1.5 p
A partir de qual pontuação no escore de Wells há suspeita de TEP?
≥ 4 pontos
Qual é o achado mais comum do ECG do TEP?
Taqui sinusal
O que é o padrão S1Q3T3?
Padrão que pode ser encontrado no TEP
Onda S em D1
Onda Q em D3
Onda T em D3
Cite 2 achados radiológicos que podem sugerir TEP
Sinal de Westermark -> oligoemia localizado
Sinal de Hampton -> isquemia da periferia
O que é o sinal de Westermark?
Evidência radiologica de oligoemia (falta sangue) no meio do pulmão - localizada
O que é o sinal de Hampton?
Evidência radiológica de isquemia na periferia do pulmão
O que fazer em caso de Escore de Wells < 4 pontos, mas suspeita clínica para TEP?
D-Dímero
Escore de Wells 3 pontos e D-dimero 400. Conduta?
Pensar em outro diagnóstico
Escore de Wells 3 pontos e D-Dímero 600. Conduta?
Angio-TC
Escore de Wells 4. Conduta?
Angio-TC
Qual é o exame padrão ouro para o diagnóstico de TEP e qual é o mais realizado?
Padrão ouro - arteriografia
Mais realizado - angio-TC
O que é o D-Dímero?
Produto da degradação da fibrina - aumenta em processos tromboticos como IAM, gestação, TEP e sepse
Tratamento do TEP leve/moderado? Tempo?
Anticoagulação por no mínimo 3 meses
Cite 2 opções de tratamento para TEP leve/moderado
1 - Heparina + Warfarin
2 - DOACs - Inibidores do fator XA (Xarelto)
Paciente com TEP leve/moderado e contraindicação a anticoagulação. Conduta?
Filtro de veia cava
Quando considerar um TEP maciço?
TEP + Instabilidade hemodinâmica ou disfunção de VD
Conduta em caso de TEP maciço? Tempo?
Trombólise até o 14º dia de doença
TEP maciço + contraindicação a trombólise. Conduta?
Embolectomia cirúrgica
