Teoría: Herpesvirus.

Question 1

Familia Herpesviridae

Answer 1

Herpes simple tipo 1 y 2
Citomegalovirus
Virus Epstein Barr
Varicela- Zóster
Herpes Humano número 5, 7 y 8

Question 2

Características Generales

Answer 2

• Cápside icosaédrica (100nm).
• Diámetro de 150 a 200nm.
• Esférico.
• ADN bicatenario.
• Pueden establecer enfermedad latente y reactivaciones.

Question 3

Subfamilia Alfaherpesvirus

Answer 3

Citolíticos.
Latentes en neuronas.
Incluye: VHH 1, VHH 2 y VHH 3 (Varicela zóster)

Question 4

Subfamilia Betaherpesvirus

Answer 4

Citomegálicos latentes en riñón y glándulas salivales.
Linfoproliferativos latentes en tejido linfoide.
Incluye: VHH 5 (CMV), VHH 6 y VHH 7.

Question 5

Subfamilia Gammaherpesvirus

Answer 5

• Gingivoestomatitis
• Queratoconjuntivitis
• Encefalitis
• Infecciones genitales
• Infección neonatal y congénita

Question 6

Transmisión del VHS

Answer 6

VHS 1: Saliva.

VHS 2: Vía sexual y a través de la madre en el recién nacido.

Question 7

Gingivoestomatitis Herpética

Answer 7

• Lesiones vesiculares en labio y mucosa oral
• Fiebre, anorexia, linfadenopatías submandibulares y cervicales.
• 1-3 semanas.

Question 8

Panadizo herpético por VHS

Answer 8

• Afecciones cutáneas en piel previamente lesionada posteriores al contacto directo con el virus.

Question 9

Queratoconjuntivitis por VHS

Answer 9

• En conjuntiva y córnea. Presenta lesiones con ramificaciones denominadas “dendritas”. Puede ocasionar ceguera.

Question 10

Herpes genital

Answer 10

• Lesiones ulcerativas/vesiculares y dolorosas en pene, vulva, cérvix (asintomático) o vagina.
• Fiebre, malestar, linfadenopatía inguinal.
• Meningitis aséptica en el 10% de los casos.

Question 11

Encefalitis por VHS

Answer 11

• Causa: VHS 1. Afecciones con frecuencia al lóbulo temporal. Altas secuelas y mortalidad. 50% casos se debe a infecciones 1rias y 50% a recurrencias.

Question 12

Dx para VHS

Answer 12

• Muestras de saliva, lesiones cutáneas/mucosas, secreciones genitales, LCR
• Citología: preparación de Tzanck (células multinucleadas).
• Serología: Ac aparecen a los 4-7 días.
• PCR: sólo en encefalitis o herpes neonatal.

Question 13

Tx para VHS

Answer 13

• Aciclovir
• Vidarabina (Queratoconjuntivitis)
• Valaciclovir (Herpes genital y recurrencias).

Question 14

Virus Varicela Zóster

Answer 14

• Primo infección: Varicela.

- Reactivación: Zóster.

Question 15

Varicela

Answer 15

• Incubación: 10-21 días.
• Malestar general y posterior aparición de erupciones cutáneas en varios estadios simultáneamente.
• Complicaciones: Encefalitis, Neumonía, Sobreinfección (por Estreptococo grupo A) y Sx de Reye.

Question 16

Zóster

Answer 16

• Dolor y vesículas infecciosas con distribución en dermatoma unilateral torácico.
• En 10-20% población.
• Dolor persistente posterior a desaparición de lesiones.

Question 17

Dx para VVZ

Answer 17

• IF de líquido vesicular.
• Cultivo celular
• Preparación de Tzanck
• Serología
• PCR

Question 18

Tx para VVZ

Answer 18

• Aciclovir (para px inmunocomprometidos, neonatos y adultos)
• VZ-IG (para prevención posterior a exposición)

Niños inmunocompetentes no requieren tratamiento.

Question 19

Prevención para VVZ

Answer 19

• Varicela: vacuna aplicada al 1er año y a los 6 años de edad.
• Zóster: vacuna Zostavax en adultos mayores.