tenue de dossier

Question 1

quel que le O veut dire dans HSOAPIER? et quel qui contient?

Answer 1

Objectif
-signe observer et mesurer par professionnel en physiothérapie

Question 2

quel sont les 5 type de note possible?

Answer 2

-collecte de données évaluation
-note d’évaluation
-note de congé
-lettre au médecin
-PED

Question 3

comment le professionnel doit signer un dossier

Answer 3

la date et signature suivie du titre professionnel

Question 4

quoi faire si il reste une page blanche pas utiliser dans le dossier

Answer 4

la barre et mes initial

Question 5

quel que le S veut dire dans HSOAPIER? et quel qui contient?

Answer 5

Subjectif
-symptome venant du patient

Question 6

quels sont les chose que un dossier doit connaitre, donne 7.

Answer 6

-nom, sexe DDN, coordonné
-object de consultation
-préalable et collecte de données
-objectifs et plan de tx
-pour chaque visite: date, intervention, info de l’évaluation, réaction au tx et recommandation fournie
-consentement
-nom complet et numéro de membre du professionnel

Question 7

Quel est l’abbreviazione pour la structure de rédaction des note?

Answer 7

HSOAPIER

Question 8

est ce qu’on peut sortir un dossier d’un patient de la clinique

Answer 8

non

Question 9

qu’est ce que l’article 10 implique sur la tenue de dossier?

Answer 9

doit restreindre l’accès au dossier et assurer la confidentialité

Question 10

quel que le R veut dire dans HSOAPIER? et quel qui contient?

Answer 10

Recommandation
faite au client ou proche

Question 11

est ce que le consentement doit être consigner? si oui pk?

Answer 11

oui car ses une preuve qu’il a été demander et accepter en cas de poursuite

Question 12

est ce que on est obliger d’utiliser tout les lettre pour un dossier

Answer 12

non si il n’y a pas d’info

Question 13

a qui appartient le dossier?

Answer 13

au patient , mais professionnel est le gardien légaux du dossier

Question 14

quel que le H veut dire dans HSOAPIER? et quel qui contient?

Answer 14

histoire ou anamnèse
-info du patient, motif et évolution, Dx, ATCD, CA, Mx, Hx social, niveau fcnel, particularité, comment accident arriver

Question 15

c’est quoi les objectifs et les raison d’un dossier

Answer 15

-obligatoire selon la loi
-preuve de ce quia été fait en cas de poursuite
-permet au autre membre de PEC si absence
-communication entre les professionnels
-aide-mémoire de ce qu’on a fait avec un patient, ce qu’on voulait modifier
-facon d’OPPQ d’évaluer ses membres

Question 16

c’est quoi un dossier

Answer 16

-le document dans lequel les professionnel de la physiothérapie inscrivent, consigne et insèrent les information pertinente correspondant a l’histoire de soins d’une personne ayant recours a leur service
- un outil de communication entre professionnel pour le suivi clientèle

Question 17

qu’est qu’on fait si on fait une erreur sur le dossier? et pk?

Answer 17

efface pas car permanent
-barre en s’assurant que l’écriture est encore lisible et on mets initial a coter
pk: prouver qu’on a pas falsifier dossier

Question 18

quel que le A veut dire dans HSOAPIER? et quel qui contient?

Answer 18

Analyse
-lien entre donnée et nature probleme, liste probeme et objectif
- si Pht= impression clinique ou Dx

Question 19

Comment on peut faire pour écrire des note plus rapide?

Answer 19

-abreviation
-court et concis
-formulaire et informatique
-référer note autre professionnel
-debuter note lorsque patient parle

Question 20

quel que le E veut dire dans HSOAPIER? et quel qui contient?

Answer 20

Évaluation
-réévaluation en fin de tx pour voir efficacité

Question 21

est ce que seulement jeter au recyclage est suffisant pour détruire dossier?

Answer 21

non

Question 22

quel que le P veut dire dans HSOAPIER? et quel qui contient?

Answer 22

Plan
- ce que vous prévoyez faire pour chaque problème
-consentement
-frequence visite
-orientation vers autre professionnel
- pas précis, pas nb rep ou série

Question 23

est ce que on peut écrire avec plusieurs couleur un dossier?

Answer 23

non, seulement noir et bleu avec crayon permanent

Question 24

quel que le I veut dire dans HSOAPIER? et quel qui contient?

Answer 24

intervention
-ce qui est fait:
spécifique
ordre chronologique
-peut être reproduit par autre professionnel si absence
-précis, nb rep et série

Question 25

apres combien de temps on doit détruire un dossier?

Answer 25

5 ans

Question 26

est ce que dans un intervention de groupe on est obliger d’avoir un dossier pour chaque patient?(article 5)

Answer 26

non on peut faire dossier pour l’ensemble du groupe ou dossier individuel