Tentti Flashcards
2v lapsi, 2 päivää flunssaoireita ilman kuumetta, yleistila laskenut, isän mukaan hengitys vaikeaa eikä jaksa leikkiä, mitä epäilet ja kerrot vanhemmille?
a) Tämän ikäisen lapsen bronkioliitti on yleensä RS-viruksen aiheuttama
b) Obstruktiivinen bronkiitti on tämän ikäisillä yleinen, sillä jopa 30% sairastaa hengitysvaikeusepisodin ennen kolmea ikävuotta
c) Tavallisin bronkioliittia aiheuttava virus on koronavirus, joka aiheuttaa epidemian joka toinen vuosi
d) Antibioottihoitoa vaativa keuhkokuume on epätodennäköinen kuumeettomalla lapsella, koska kuume on tavallisin keuhkokuumeen oire
e) Obstruktiivinen pneumonia voi olla minkä tahansa viruksen aiheuttama, mutta tavallisimmin sitä esiintyy adenovirusinfektioiden yhteydessä
a) Tämän ikäisen lapsen bronkioliitti on yleensä RS-viruksen aiheuttama
b) Obstruktiivinen bronkiitti on tämän ikäisillä yleinen, sillä jopa 30% sairastaa hengitysvaikeusepisodin ennen kolmea ikävuotta
d) Antibioottihoitoa vaativa keuhkokuume on epätodennäköinen kuumeettomalla lapsella, koska kuume on tavallisin keuhkokuumeen oire
14v, korkea kuume, nielukipu, vaaleapeitteiset nielurisat ja punoitusta, mitä kerrot
a) Eppstein Barr tyyppioireita ovat kuume, nielutulehdus, imusolmukkeiden suurentuminen sekä maksan ja pernan suurentuminen
b) Tämän ikäisen lapsen nielutulehdus on todennäköisesti virusperäinen, esimerkiksi adenoviruksen aiheuttama, etkä näin ollen määrää jatkotutkimuksia
c) Tavallisin nielutulehduksen aiheuttajabakteeri on Streptococcus pneumoniae
d) Tämän ikäisillä strepto A voi hyvin aiheuttaa kyseisen taudinkuvan ja määräät jatkotutkimuksina nielun streptoviljelyn
e) Kyseessä on todennäköisesti streptokokin aiheuttama nielutulehdus, joten määräät ensisijaisena lääkkeenä atsitromysiiniä
a) Eppstein Barr tyyppioireita ovat kuume, nielutulehdus, imusolmukkeiden suurentuminen sekä maksan ja pernan suurentuminen
d) Tämän ikäisillä strepto A voi hyvin aiheuttaa kyseisen taudinkuvan ja määräät jatkotutkimuksina nielun streptoviljelyn
Miten voidaan ennaltaehkäistä toistuvia akuutteja välikorvatukehduksia 2v lapsella
a) Profylaktisella sulfalääkityksellä
b) Adenotomialla
c) Vanhempien tupakoimattomuudella
d) Tympanostomialla
e) Antihistamiinilla
c) Vanhempien tupakoimattomuudella
d) Tympanostomialla
Aloitan akuuttiin sinuiittiin antibiootin, kun:
a) Potilaalla on ollut sinuiitin oireita 3vrk ja näen takanielussa limaa
b) Potilaalla on ollut sinuiitin oireita 7vrk ja näen keskikäytävässä limaa
c) Potilaalla on ollut sinuiitin oireita 10vrk ja näen nenänielussa märkää
d) Potilaan sinuiitin oireet pahenevat 5vrk oireiden alusta ja näen keskikäytävässä märkää
e) Potilaalla on kuumetta, poskien painetta ja päänsärkyä 5vrk
c) Potilaalla on ollut sinuiitin oireita 10vrk ja näen nenänielussa märkää
d) Potilaan sinuiitin oireet pahenevat 5vrk oireiden alusta ja näen keskikäytävässä märkää
3v jolla välikorvaeritteen viljelyssä Haemofilus influenzae +++, mitä laitetaan
a) Klaritromysiini
b) Doksisykliini
c) Moksifloksasiini
d) Kefaleksiini
e) Keftriaksoni im
c) Moksifloksasiini
e) Keftriaksoni im
24v, poskiontelotulehdus, Hemofilus influenzae +++, S. aureus +++
a) Amoksisilliini tehoaa hyvin kyseisiin bakteereihin ja soveltuu hoitoon
b) Amoksisilliini+klavulaanihappo tehoaa hyvin kyseisiin bakteereihin ja soveltuu hoitoon
c) Atsitromysiini soveltuu hoitoon koska kestää hyvin beetalaktamaasia
d) Kefaleksiini ensisijainen hoito koska kestää hyvin beetalaktamaasia
e) Moksifloksasiini ei ole ensisijainen hoito mutta soveltuu hyvin näihin bakteereihin
b) Amoksisilliini+klavulaanihappo tehoaa hyvin kyseisiin bakteereihin ja soveltuu hoitoon
e) Moksifloksasiini ei ole ensisijainen hoito mutta soveltuu hyvin näihin bakteereihin
25v, nieluviljely, strepto A, penisilliini S kefaleksiini S erytromysiini R, merkintä anafylaktisesta reaktiosta penisilliinihoidossa, mitä laitetaan
a) Penisilliini
b) Kefaleksiini
c) Doksisykliini
d) Klindamysiini
e) Klaritromysiini
c) Doksisykliini
d) Klindamysiini
Perusterve 51v mies, edellisenä päivänä alkanut yskä ja kuume ad 38,5. Yt hyvä, virkeä, ei erikoista keuhkoista, hengittää 24/min, saturoi 90%, tk:ssa ei saa röntgeniä päivystysaikaan, mitä teet?
a) Neuvot juomaan runsaasti ja annat 2 päivää sairaslomaa
b) Kirjoitat amoksisilliinikuurin ja annat viikon sairaslomaa
c) Kirjoitat klaritromysiinikuurin ja annat viikon sairaslomaa
d) Lähetät potilaan heti lähimpään päivystyspisteeseen jossa saa keuhkokuvat
e) Seuraavalle päivälle CRP ja pyydät soittamaan sen jälkeen
b) Kirjoitat amoksisilliinikuurin ja annat viikon sairaslomaa
d) Lähetät potilaan heti lähimpään päivystyspisteeseen jossa saa keuhkokuvat
66v tupakoimaton nainen, verenpainelääkitys, aloitettu 4 päivää sitten amoksisilliini 750x3, yskä ja kuume ad 39 edelleen, DS-CRB65 kriteereistä yksi piste (ikä), molemmin puolin keuhkoissa varjostumia keuhkokuumeeseen sopien, mitä teet antibiootille
a) Lisään rinnalle klaritromysiini po
b) Lopetan amoksisilliinin ja aloitan moksiflokasiinin po
c) Nostan amoksisilliinin 1000x3
d) Lopetan amoksisiliinin ja aloitan kefuroksiimin iv
e) Lopetan amoksisilliinin ja aloitan rokritromysiinin po
a) Lisään rinnalle klaritromysiini po
b) Lopetan amoksisilliinin ja aloitan moksiflokasiinin po
Puolustusvoimissa tarjottavat rokotukset
a) Influenssa
b) keltakuume
c) b-hepatiitti
d) meningokokki ACMY-rokote
e) a-hepatiitti
a) Influenssa
d) meningokokki ACMY-rokote
Mitkä seuraavista sisältävät eläviä, heikennettyjä taudinaiheuttajia
a) rotavirusrokote
b) pneumokokkikonjugaattirokote
c) pneumokokkipolysakkaridirokote
d) nenäsumutteena annettava influenssarokote
e) viitorokote (dtap-ipv-hib)
a) rotavirusrokote
d) nenäsumutteena annettava influenssarokote
2v, 5 päivää ollut korkea kuume ja vartalolle ilmestynyt ihottumaa, silmien sidekalvot punoittavat samoin suu, kieli ja nielu, nuhaa tai yskää ei ole, b-leuk 16.0x10^9/l (5.0-15.5) ja CRP 72, mistä on kyse
a) erythema multiform
b) tulirokko
c) tuhkarokko
d) kawasaki
e) vauvarokko
b) tulirokko
d) kawasaki
24v, juuri lentänyt intiasta 6 viikon reissusta, ollut malarian estolääke, lennolla kärsinyt korkeasta kuumeesta ja päänsärystä, mitä kerrot ja mitä teet?
a) epäilet malariaa ja kerrot että plasmodium ovale aiheuttaa useimmin vaikean taudin
b) potilas on ottanut edeltävästi lavantauti rokotteen joten hänellä ei voi olla lavantautia
c) lavantauti on s. typhimurium -bakteerin aiheuttama vakava yleisinfektio
d) denguekuume jonka oireita ovat kuume, ihottuma, nivel- ja lihaskivut ja pääsärky tulee ottaa huomioon erotusdiagnostiikassa
e) lavantauti tarttuu vain saastuneen ruuan välityksellä
f) epäilet malariaa ja lähetät potilaan päivystyksellisesti sairaalaan jatkotutkimuksia varten
d) denguekuume jonka oireita ovat kuume, ihottuma, nivel- ja lihaskivut ja pääsärky tulee ottaa huomioon erotusdiagnostiikassa
f) epäilet malariaa ja lähetät potilaan päivystyksellisesti sairaalaan jatkotutkimuksia varten
28v, matkustamassa kahdeksi viikoksi intiaan, tulee kysymään hoitoa tulevaan turistiribals
a) saccaromyces hiivavalmiste (precosa)
b) osmosal x
c) ciprofloxacin
d) muu antibiootti
e) imodium
b) osmosal x
e) imodium
Keski-ikäinen mies, HIV, uutena oireena rintalastan takaista polttelua/närästystä ja karvaan/happaman veden nousua suuhun erityisesti Truvada-lääkkeeseen liittyen, HIV ollut hyvässä hoitotasapainossa vuosia, lääkityksenä ilman ongelmia ollut truvada ja atatsanaviiri, mitä teet ja kerrot
a) konsultoin hoitavaa infektiolääkäriä jotta närästysvaiva tulee hoidettua oikein
b) HIV-lääkkeisiin liittyy paljon haittavaikutuksia ja truvada on syytä tauottaa kunnes oireet väistyvät
c) ppi-lääkkeet voi aloittaa huoletta kunhan HIV-lääkkeitä ei tauoteta
d) arvosta.fi löytyy hyviä neuvoja
e) koska oire on häiritsevä tulee kaikki lääkkeet tauottaa kerralla jottei resistenttiä synny
a) konsultoin hoitavaa infektiolääkäriä jotta närästysvaiva tulee hoidettua oikein
d) arvosta.fi löytyy hyviä neuvoja
HAV-AbM -
HAV-AbG +
HBsAg -
HBsAb +
HBcAb +
HCV-Ab +
HCVNhO -
Mitä kerrot?
a) immuuni a-hepatiitille joko sairastetun ja rokotuksen kautta
b) immuuni b-hepatiitille rokotuksen seurauksena
c) sairastat b-hepatiittia ja olet sen suhteen tartuttava
d) krooninen c-hepatiitti ja sen suhteen tartuttava
e) sairastettu b- ja c-hepatiitti muttei tartuttava
a) immuuni a-hepatiitille joko sairastetun ja rokotuksen kautta
e) sairastettu b- ja c-hepatiitti muttei tartuttava
Kroonisessa haavassa
a) syy on yleensä joku ulkoinen tekijä
b) syy on yleensä joku sisäinen sairaus ja ulkoinen tekijä
c) syy on yleensä joku sisäinen sairaus
d) tulehdusreaktio ei ole edennyt korjausvaiheeseen
e) syy on yleensä vääränlainen paikallishoitotuote
b) syy on yleensä joku sisäinen sairaus ja ulkoinen tekijä
d) tulehdusreaktio ei ole edennyt korjausvaiheeseen
Kroonisessa haavassa
a) haavainfektion diagnoosi on aina kliininen: ainakin 1 kliininen merkki ja bakteerikasvu
b) katteisuus on peruste ottaa bakteeriviljelynäyte
c) bakteerikasvu viljelynäytteessä on peruste aloittaa antibioottihoito
d) bakteeribiofilmi saattaa hidastaa normaalia paranemisprosessia
e) haavan diagnoosilla ei ole merkitystä haavan hoidon kannalta
a) haavainfektion diagnoosi on aina kliininen: ainakin 1 kliininen merkki ja bakteerikasvu
d) bakteeribiofilmi saattaa hidastaa normaalia paranemisprosessia
Haavainfektioiden hoito
a) bakteeriviljely haavasta otetaan ennen haavan puhdistamista
b) streptokokin kasvaessa haavassa antibiootti on aina tarpeen
c) krooninen haava on usein kolonisoitunut erilaisilla bakteereilla
d) antibioottihoito on yleensä beetalaktaami ja lyhytkestoinen
e) etiologian mukainen hoito ei ole tarpeen haavainfektiossa
c) krooninen haava on usein kolonisoitunut erilaisilla bakteereilla
d) antibioottihoito on yleensä beetalaktaami ja lyhytkestoinen
Invasiiviset iho- ja pehmytkudosinfektiot
a) erysipelas ja selluliitti ovat helppo erottaa toisistaan
b) erysupleas diabeetikolla on sama kuin diabeettinen jalkainfektio
c) a-strepto voi aiheuttaa nekrotisoivan faskiitin perusterveelle
d) koiran purema infektoituu yhtä herkästi kuin kissan purema
e) charcotin jalka on usein vaikea erottaa jalkaterän iho- ja pehmytkudosinfektioista
c) a-strepto voi aiheuttaa nekrotisoivan faskiitin perusterveelle
e) charcotin jalka on usein vaikea erottaa jalkaterän iho- ja pehmytkudosinfektioista
Sepsis
a) sepsispotilas on aina kuumeinen
b) antibioottihoito on aloitettava tunnin sisällä
c) yleisin tehohoitoon johtava avoinfektio on keuhkokuume
d) s. aureus on yleisin veriviljelypositiivisen infektion aiheuttaja
e) pneumokokki on gram - diplokokki
b) antibioottihoito on aloitettava tunnin sisällä
c) yleisin tehohoitoon johtava avoinfektio on keuhkokuume
Sepsispotilaan mikrobilääkehoito
a) kirurginen infektio hoidetaan pääasiassa vain mikrobilääkehoidolla
b) ensisijainen empiirinen lääkehoito urosepsiksessä on kefuroksiimi
c) moniresistentin mikrobin kantajuutta ei tarvitse huomioida empiirisen lääkkeen valinnassa
d) ensisijainen hiivalääkitys huonokuntoisella on flukonatsoli
e) avohoitokeuhkokuumeen hoito teho-osastolla toteutetaan yleensä beetalaktaamin ja fluorokinolonin/makrolidin kombinaatiolla
b) ensisijainen empiirinen lääkehoito urosepsiksessä on kefuroksiimi
e) avohoitokeuhkokuumeen hoito teho-osastolla toteutetaan yleensä beetalaktaamin ja fluorokinolonin/makrolidin kombinaatiolla
Vakavasti sairaan potilaan mikrobilääkehoito
a) jos taudinaiheuttaja ei ole selvillä ja potilas on vakavasti sairas pitäisi lääkkeen kattaa 5 “pahinta” taudinaiheuttajaa
b) mikäli epäilet vatsaperäistä infektiota aloitat karbapeneemin
c) kefuroksiimi on hyvä aloitusvalinta kun fokus ei ole selvillä ja potilas tarvitsee hoitoa suonen kautta
d) kotona alkanut keuhkokuume hoidetaan fluorokinolonilla
e) penisilliiniä ei enää nykyisin käytetä yksin
a) jos taudinaiheuttaja ei ole selvillä ja potilas on vakavasti sairas pitäisi lääkkeen kattaa 5 “pahinta” taudinaiheuttajaa
c) kefuroksiimi on hyvä aloitusvalinta kun fokus ei ole selvillä ja potilas tarvitsee hoitoa suonen kautta
Sukupuolitaudit
a) kuppa-epäilyssä tulisi aina ottaa bakteeriviljely herkkyysmääritystä varten
b) hoitamaton HSV-infektio voi aiheutaa naisilla sisäsynnytintulehduksen
c) LGV:n aiheuttaa clamydia trachomatis
d) tippuri on yleisvaarallinen tartuntatauti
e) jokaisella sukupuolitautia itsellään epäilevällä tulisi tutkia S-HIVAgAb
c) LGV:n aiheuttaa clamydia trachomatis
e) jokaisella sukupuolitautia itsellään epäilevällä tulisi tutkia S-HIVAgAb
