Tentti Flashcards

1
Q

Potilaalla todettiin aivokasvain kallon takakuopassa, joka oli ahtauttanut foramen jugularen ja canalis hypoglossuksen aluetta ja vaikutti näin useiden aivohermojen toimintaan. Mikä seuraavista toiminnoista potilaalla on kuitenkin olettettavasti normaali?

Valitse yksi:

  1. äänihuulten toiminta // stämbandens funktion
  2. kielen etuosan makuaisti // smaksinnet i främre de/en av tungan o
  3. olkapään kohotus // atthöja På axlarna o
  4. kielen liikkeet // tungans röre/ser o
  5. yökkäysrefleksi // kräkreflexen
A

kielen etuosan makuaisti, koska sitä hermottaa facialis, joka ei kulje formen jugularen läpi.

glossopharyngeal, vagus ja accessorius kulkevat foramen jugular läpi

vaguksen haara hermottaa äänihuulia, accessorius olkapäiden kohotusta, kielen liikkeet hypoglossus pääosin, yökköysrefleksi glossopharyngeal (ja vagus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

foramen jugular sijainti

A

foramen magnumin molemmin puolin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

foramen jugular läpi menevät aivohermot

A

glossopharyngeal, vagus ja accessorius

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Aivoissa on gliasoluja suunnilleen sama määrä kuin hermosoluja. Osa näistä on oligodendrosyytteja, joiden tehtävänä on mm.

Valitse yksi:

  1. peittää myelinoitujen aksonien Ranvierin kurouma-alueita. // täcka de myeliniserade aksoners Ranviers noder.
  2. toimia osana aivo-veriestettä, minkä vuoksi ne ympäröivät aivokapillaareja. // fungera som en de/ av hjärn-b/od barriären (blood-brain barrier). Därför omgiver de hjärnans kapillärer.
  3. erittää ependymasolujen kasvua sääteleviä tekijöitä. // utsöndra faktorer som reg/erar til/växten av ependymace//er
  4. valmistaa myeliinia keskushermoston osissa kuten nervus opticuksessa. // producera myelin i det centra/a nervsystemet, till exempe/ i nervus opticus.
A

valmistaa myeliinia keskushermoston osissa kuten nervus opticuksessa.

Aivohermoja pidetään PNS osana, mutta rakenteellisesti olfactorius, opticus ja trigeminus (I, II ja V) ovat lähempänä CNS:ää. (opticuksessa on oligodendrosyyttejä, ja oligodendrosyyttejä on vain CNS:ssä).

Oligodendrosyyttejä sijaitsee sekä valkeassa että harmaassa aineessa. Ihmisellä on eniten oligodendrosyyttejä/neuroni. Harmaassa aineessa ne sijaitsevat lähellä perikaryonia (neuronin keskus), kun taas valkeassa aineessa ne ovat riveittäin myelinisoituneiden hermosyiden joukossa.
Oligodendrosyytit tuottavat keskushermoston myeliinitupet, eli ne ovat samankaltaisia ääreishermoston Schwannin solujen kanssa. Oligodendrosyytit kykenevät kuitenkin osallistumaan usean hermosyyn myelinisaatioon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Mitkä kahdeksan rakennetta tulevat vastaan kuljettaessa lateraalikammiosta kaarikäytävään.

A
  1. lateraalikammio
  2. foramen interventriculare
  3. aqueductus cerebri
  4. cisterna magna
  5. aqueductus cochlea
  6. scala tympani
  7. scala vestibuli
  8. kaarikäytävä (canalis semicircularis)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Valitse yksi:
1. karkeat ärsykepiirteet voivat välittyä talamuksesta suoraa yhteyttä
mantelitumakkeeseen
2. sairauden tunto liittyy tyypillisemmin vasemman kuin oikean aivohemisfäärin
vaurioihin / käns/an av sjukdom är mer typiskt förknippad med skada På
vänster snarare än På höger hjärnhemisvären o
3. lähes kaikilta aivokuorialueilta on inhibitorisia yhteyksiä mantelitumakkeeseen
/ nästan alla kortika/a områden har hämmande ans/utningar ti/l amygdala
4. tietoisuus on keskeinen emootioiden synnylle / medvetande är centralt
förgenerering av käns/or o
5. bilateraalinen mantelitumakevaurio (amygdalavaurio) vie kyvyn erottaa
henkilöitä toisistaan / bilatera/ skada i amygda/a berövar förmågan att skilja På olika personer

A

karkeat ärsykepiirteet voivat välittyä talamuksesta suoraa yhteyttä mantelitumakkeeseen

Emootioiden synty ja säätely:
- Pelon mekanismit tunnetaan parhaiten:
○ Amygdala tärkein rakenne primaarisille emotionaalisille vasteille.
○ Input amygdalan basolateraaliseen tumakkeeseen.
○ Amygdala konvergoi emootiot aiheuttavan sensorinen inputin eri alueilta:
§ Suoraan sensorisesta talamuksesta (karkeat ärsykeominaisuudet)
§ Sensoriselta aivokuorelta (tarkemmat ärsykepiirteet)
§ Hajuaivokuorelta (hajumuisti)
§ Hippocampuksesta (deklaratiivinen muisti; säilömuistin osa, joka voidaan tietoisuudella tavoittaa)
§ Mediaaliselta prefrontaalikuorelta (extinktio - emootion vaimentaminen).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
  1. Vaurio…

Valitse yksi:

  1. joka katkaisee hermoratayhteydet vasemmanpuoleisessa tractus opticuksessa aiheuttaa oikeanpuoleisen näkökenttäpuutoksen. / På nervbanorna i vänster tractus opticus ger upphov till en defekt i högra synfältet.
  2. joka katkaisee hermoratayhteydet oikeanpuoleisessa tractus opticuksessa aiheuttaa oikeanpuoleisen näkökenttäpuutoksen. / På nervbanorna i höger tractus opticus ger upphov till en defekt i det högra synfältet.
  3. joka katkaisee vasemmanpuoleisen nervus opticuksen aiheuttaa oikeanpuoleisen näkökenttäpuutoksen. / som bryter av den vänstra optiska nerven orsakar bristfäl/igheter i höger synfält
  4. joka katkaisee hermoradat optisessa kiasmassa aiheuttaa molempien silmien mediaalisen (nasaalisen) näkökenttäpuutoksen. / som bryter nervsträngarna i den optiska Kiasman orsakar media/ (nasal) bristfäl/ighet i synfä/tet.
  5. joka katkaisee oikeanpuoleisen nervus opticuksen aiheuttaa vasemmanpuoleisen näkökenttäpuutoksen. / som bryter av den högra optiska nerven orsakar bristfälligheter i vänster synfä/t
A

joka katkaisee hermoratayhteydet vasemmanpuoleisessa tractus opticuksessa aiheuttaa oikeanpuoleisen näkökenttäpuutoksen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Valitse yksi:

  1. Wernicken alue on keskeinen puheentuottamiselle / Wernicke-regionen är central för talproduktionen
  2. neglect-oire viittaa todennäköisimmin oikean parietaalilohkon vaurioon / neglect symptom indikerar sannolikt en skada På höger parietalloben
  3. bilateraalinen hippocampus-vaurio estää pyörällä ajamisen oppimisen / bilateral hippocampus-skada förhindrar en att lära sig cyk/a
  4. vasen aivopuolisko on yleensä tärkeämpi puheen emotionaalisten painotusten tuottamiselle / den vänstra hjärnha/van är van/igtvis viktigare för skapandet av emotionell betoning i tal
  5. hippocampus on keskeinen suunnitelman ylläpitämiseksi työmuistissa / hippocampus är central för att upprätthå//a en plan i arbetsminnet
A

neglect-oire viittaa todennäköisimmin oikean parietaalilohkon vaurioon

Oikean aivopuoliskon verenkiertohäiriöihin yleisesti liittyvä tiedonkäsittelyn häiriö neglect-oireella eli huomiotta jäämisellä tarkoitetaan kyvyttömyyttä suunnata tarkkaavuutta vaurioon nähden vastakkaiselle puolelle ympäristöä ja reagoida tältä puolelta tuleviin ärsykkeisiin.

Neglect-oireyhtymä:
○ Parietaalilohkon vaurio, jossa potilas toimii kuin ympäristön ja oman kehon toinen puoli olisi lakannut olemasta.
- Oikeanpuoleinen parietaalivaurio aiheuttaa yleensä vasemmanpuoleisen hemineglect oireyhtymän, sillä tarkkaavaisuutta ohjaaville alueille tulevat näkökentät risteävät.

Neuroanatomical findings have identified that the left hemisphere is responsible for modulating arousal and attention for the right visual field, whereas the right hemisphere controls these processes in both right and left visual fields. This may explain why unilateral spatial neglect is not typical for those with left hemisphere damage (LHD) post-stroke because the intact right hemisphere is capable of compensating for perceptual deficits that result from LHD. –> oikea puoli kontrolloi molempia, vasen pelkkää oikeaa. jos oikealla puolella vaurio, vain vasen toimii eli vain oikea näkökenttä huomioidaan ja vasen jää huomiotta eli tulee neglect vasemmalle.

jos vasen vaurioituu, oikea pystyy huomioimaan molemmat puolet joten unilateraalinen neglect ei tyypillistä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Valitse yksi:

  1. mekaanisesti aukeavat natriumkanavat aktivoivat sisäkorvan kuuloelimen aistinsolut / natriumkanaler som öppnas mekaniskt aktiverar sensoriska celler i hörse/organet i det inre örat
  2. sisäkorvan kuuloelimessä on vähemmän ulompia aistinelimen herkkyyttä muokkaavia karvasoluja kuin sisempiä aistinelimenä toimivia karvasoluja / hörse/organet i innerörat har färre yttre hårceller som modifierar känse/organets känslighet än inre hårceller som fungerar som känse/organ
  3. äänen paikallistamiseen pystytasossa riittää yksi korva / det räcker med ett öra för att lokalisera /judet i det vertika/a planet
  4. vasemman auditorisen aivokuoren (Al ) vaurio aiheuttaa kontralateraalisen kuurouden / skada På vänster hörselbark (A 1) orsakar kontra/ateral dövhet
  5. Sisäkorvan utriculus ja sacculus aistivat pään kulmakiihtyvyyden / Innerörats utriculus och saccu/us känner av huvudets vinke/acce/eration
A

äänen paikallistamiseen pystytasossa riittää yksi korva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Valitse yksi:

  1. LTD:ssä NMDA-reseptorit korvautuvat AMPA-reseptoreilla / i LTD ersätts NMDA-receptorer avAMPA-receptorer
  2. LTP:n syntyyn liittyy AMPA-reseptorien defosforylaatio / defosforylering av AMPA-receptorer är associerat med bildandet av L TP
  3. glutamaatin sitoutuminen NMDA-reseptoriin avaa jänniteriippuvaisen Na+-kanavan J bindning av glutamat till NMDA-receptorn öppnar en spänningskäns/ig Na+-kana
  4. Glysiini poistaa Mg2+-blokin NMDA-ionikanavasta / glycin avlägsnar Mg2+-b/ocket från NMDA-jonkana/en
  5. LTD:n syntyyn tarvitaan ca 2+-sisään virtaus NMDA-ionikanavan kautta / inflöde av Ca2+ via NMDA-jonkanalen krävs för produktion av LTD
A

LTD:n syntyyn tarvitaan ca 2+-sisään virtaus NMDA-ionikanavan kautta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Valitse yksi:
1. Samaan aikaan ilmaantunut tuntohäiriö oikean posken ja oikean käden iholla viittaa aivosillan alueen vaurioon / Samtidig sensorisk störning på huden på höger kind och höger hand indikerar skada i anslutning till hjärnbryggan
2. Iholta kosketustuntoa tuovat mekanoreseptiiviset primaariafferentit ristitsevät ja nousevat synapsoimatta kontralateraalista takajuostetta pitkin ydinjatkokseen asti / Mekanoreceptiva primärafferenter som förmedlar en känsla av beröring korsar och stiger upp kontralatera/t utan synaps längs den kontralaterala bakre strängen ända till förlängda märgen
3. Jos L5-takajuuri katkeaa, niin L5 dermatomi muuttuu täysin tunnottomaksi / Om dorsalrot L5 går av blir L5-dermatomen helt utan känsel
4. Iholta keskushermostoon vievät mekanoreseptiiviset aksonit eivät haaroitu synapsoimaan selkäytimen takasarven soluja / Mekanoreceptiva axoner som
leder från huden till centrala nervsystemet förgrenar sig inte för att synapsera
med celler i det dorsala hornet
5. Primaarisella tuntoaivokuorella (SI) on useita homunculuksia, joista kukin
koodaa eri tyyppisiä kosketusärsykkeen ominaisuuksia / Den primära sensoriska cortexen (SI) har flera homunculus, som var och en kodar för olika typer av taktila stimuleringsegenskaper

A

Primaarisella tuntoaivokuorella (SI) on useita homunculuksia, joista kukin koodaa eri tyyppisiä kosketusärsykkeen ominaisuuksia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

fornixin lähellä/ympärillä olevat rakenteet

A

edessä alhaalla mammillary bodies, sen jälkeen columns of fornix, commissure of fornix, crura of fornix ja hippocampus. hippocampuksen edessä amygdalat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
  1. Minkä aivo alueen vaurio voi saada aikaan tilan, jossa kyky oppia assosioimaan tilanteita ja toimintaa toisiinsa häviää? / Förmågan att associera situationer och aktiviteter med varandra kan gå förlorad vid en skada På vilken de/ av hjärnan?
    Valitse yksi:
  2. Primaarisen näköaivokuoren vaurio / Skada På primära synbarken o
  3. Toispuolinen hippocampus -vaurio / Ensidig hippocampusskada
  4. Molemminpuolinen hippocampus -vaurio / Dubbelsidig hippocampusskada o
  5. Primaarisen näköaivokuoren vaurio / Skada På primära synbarken
  6. Striatumin vaurio / Striatumsskada
A

striatumin vaurio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
12. Tunnista seuraavista autonominen refleksi / identifiera den autonoma reflexen av fö/jande:
Valitse yksi:
1. Triceps surae - reflex
2. Patellareflex
3. Vestibulo-okulaari refleksi
4. Quadriceps femoris - refleksi
5. Pupillarefleksi
A
  1. pupillarefleksi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nosiseptorit

Valitse yksi:

  1. Nosiseptorien keskushermostoon viemä viesti ristitsee pääosin ydinjatkoksen tasolla / Meddelandet från nociceptorer ti/l det centra/a nervsystemet korsar huvudsak/igen På nivån av förlängdamärgen
  2. Yksittäinen nosiseptinen hermopääte ilmentää tyypillisesti useita erityyppisille noksisille ärsykkeille selektiivisiä ionikanavareseptoreita (esim. TRPAI ja TRPVI)/ En enski/d nociceptiv nervtermina/ uttrycker typiskt flera olikajonkana/receptorer (t.ex. TRPA 1 och TRPVI) som är selektiva för olika typer av noxiska stimuli
  3. Noksinen ärsyke synnyttää nosiseptorin päätteen kalvon ionikanavareseptoreissa (esim. TRPVI ) aktiopotentiaalin / Ett noxiskt stimulus genererar en aktionspotentia/ i jonkanalreceptorerna (t.ex. TRPVI) i nociceptortermjna/ens membran.
  4. Hermovamman jälkeen ilmenevä kosketusallodynia (kevyen hipaisun aiheuttama kipu) selittyy ihon nosiseptorin hermopäätteen herkistymisellä / Beröringsa/lodyni (smärta orsakad av lätt beröring) efter nervskada förklaras av sensibilisering av nociceptorns nervtermina/.
  5. Nosiseptiset hermopäätteet aistivat viileyttä / Nociceptiva nervterminaler känner igen svalhet
A

Yksittäinen nosiseptinen hermopääte ilmentää tyypillisesti useita erityyppisille noksisille ärsykkeille selektiivisiä ionikanavareseptoreita (esim. TRPAI ja TRPVI)

TRP - transient receptor potential -ionikanavat aistivat ääreishermopäätteissä lämpötilaa ja muita ärsykkeitä. Hermopäätettä eksitoivia kationikanavia.

  • TRPA1: mekaaninen kipu, hapetusstressituotteet
  • TRPV1: kuuma, kapsaisiini
  • TRPM8: viileys
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
  1. Kipuaistimus ja kipuaistimukselle keskeiset rakenteet

Valitse yksi:
1. Pihtipoimun etuosa (anterior cingulate cortex) liittyy
sensoris-diskriminatiiviseen kipuun / den främre cingu/ära cortexen (anterior
cingu/ate cortex) är associerad med sensorisk-diskriminativ smärta
2. Primaarisen tuntoaivokuoren (SI ) aktivaatio korreloi kipuärsykkeen
aiheuttamaan tuskaan / aktivering av den primära sensoriska cortexen (SI) korre/erar med smärta inducerad av ett smärtstimulus
3. Aivosaareke (insula) on kivun epämiellyttävyyteen liittyvä rakenne / den femte loben (Insula) är en struktur associerad med obehagskäns/or associerade med smärta
4. Sensoris-diskriminatiivinen kipukomponentti sisältää epämiellyttävyyden ja tuskan / Den sensorisk-diskriminativa smärtkomponenten inkluderar obehag och smärta
5. Nosiseptisessä kivussa kivun aiheuttajana on hermovaurio / Vid nociceptiv smärta orsakas smärtan av nervskador

A

Aivosaareke (insula) on kivun epämiellyttävyyteen liittyvä rakenne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q
Potilaalla oli oireita jotka viittasivat kohonneeseen kallonsisäiseen paineeseen. Kuvantamistutkimukseesa todettiin laajentunut sinus sagittalis superior. Laskimokierron ongelman syyksi osoittautui sinustromboosi, joka tässä tapauksessa saattoi sijaita missä seuraavista?
Valitse yksi:
1. confluens sinuum
2. sinus cavernosus
3. sinus rectus
4. sinus sigmoideus
5. sinus transversus
A

confluens sinuum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Valitse yksi:
1. basaaligagliot ohjaavat motoriikkaa suorilla yhteyksillä aivorungon ja selkäytimen motorisiin tumakkeisiin / basala gaglia styr motoriken genom direkta anslutningar ti/l de motoriska kärnorna i hjärnstammen och ryggmärgen
2. basaaligangliot ovat keskeisiä käynnistettäessä motoriikkaa ulkoisten ärsykkeiden ohjaamana / de basa/a ganglierna är centrala för initieringen av motorik under kontroll avyttre stimuli
3. primaarisella visuaalisella ja auditorisella aivokuorella on suorat yhteydet basaaliganglioihin / den primära visuella- och hörselbarken har direkt kontakt med basala gang/ier
4. basaaligangliovaurion tyyppioireisiin kuuluu käden liikkeeseen liittyvä intentiovapina / ett typiskt symtom vid basal ganglionsskada är intentions-tremor i anslutning ti/l handrörelse
5. basaaliganglioilla on efferentit yhteydet supplementaariselle motoriselle (mediaaliselle premotoriselle) aivokuorelle / basa/gang/ierna har efferenta
kopp/ingar till den supp/ementära motor hjärnbarken (mediala premotor hjärnbarken)

A

basaaliganglioilla on efferentit yhteydet supplementaariselle motoriselle (mediaaliselle premotoriselle) aivokuorelle

The motor cortex comprises three different areas of the frontal lobe, immediately anterior to the central sulcus. These areas are the primary motor cortex (Brodmann’s area 4), the premotor cortex (PMA), and the supplementary motor area (SMA).

SMA ajatellaan liittyvän ‘liikesarjoihin’ ja liikkeiden valitsemiseen riippuen tulleesta tuntoinformaatiosta. PMA aktiivinen ennemminkin liikkeen suunnittelussa, kuin sen käynnistämisessä.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Sähköisesti aktiivisilla soluilla (esim. hermo- ja lihassoluilla) membraanipotentiaalia kutsutaan lepopotentiaaliksi solun ollessa lepotilassa. Mikä seuraavista kuvaa parhaiten solujen lepopotentiaalin syntymisen mekanismia?

Valitse yksi:

  1. Lepopotentiaali muodostuu, kun Na+/K ATPaasi muodostaa gradientin pumppaamalla Na+ soluun ja K+ solusta ulos / En vilopotential bildas när Na+/K+-ATPas bi/dar en gradient genom att pumpa Na+ in och K+ ut ur cel/en
  2. Lepopotentiaali syntyy Na+ virratessa ionikanavan läpi soluun, kunnes sen pitoisuudet ovat samat molemmilla puolilla / vilopotentia/en skapas av flödet av Na+ genom jonkanalen in i cellen ti//s dess koncentrationer är desamma På båda sidor
  3. K+ virtaa solusta ulos kunnes kasvava negatiivinen jännite alkaa estämään K+ virtaa ja syntyy vastakkaisten voimien tasapaino / K + flyter ut ur cellen ti//s en ökande negativ spänning börjar b/ockera K+-strömmen och en balans mellan motverkande krafter skapas
  4. K+ virtaa ionikanavan läpi solusta ulos ja lepopotentiaali syntyy, kun K+ pitoisuudet ovat samat molemmilla puolilla / K+ flödar genomjonkanalen ut ur cellen och vilopotential skapas när K+ -koncentrationerna är desamma På båda sidor
  5. Cl- virtaa soluun sisään ionikanavaa pitkin ja lepopotentiaali syntyy, kun Cl- pitoisuudet ovat molemmilla puolilla samat / Cl- strömmar in i ce//en vajonkanaler och vilopotentialen skapas när C/-koncentrationerna är
A

K+ virtaa solusta ulos kunnes kasvava negatiivinen jännite alkaa estämään K+ virtaa ja syntyy vastakkaisten voimien tasapaino

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Gangliosolujen / Gangliece//ernas
Valitse yksi:
1. aksonit kulkevat verkkokalvon pigmenttikerroksessa. / axoner går i näthinnans pigmentskikt
2. reseptiiviset kentät ovat muodoltaan viivamaisia. / receptiva fä/t har en linjär konformation
3. koko ja toiminnalliset ominaisuudet pysyvät verkkokalvon alueella vakioina. / stor/eken och de funktionella egenskaperna över hela retinan är konstanta
4. reseptiiviset kentät ovat pienemmät verkkokalvon perifeerissä osissa kuin fovean alueella. / receptiva fä/t är mindre i näthinnans perifera de/ar än i foveans område.
5. reseptiiviset kentät ovat pienemmät fovean alueella kuin verkkokalvon perifeerisissä osissa. / receptiva fä/t är mindre i foveans område än i näthinnans perifera de/ar

A

reseptiiviset kentät ovat pienemmät fovean alueella kuin verkkokalvon perifeerisissä osissa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Valitse yksi:

  1. bilateraalisen aivosaarekkeen (insula) vaurion jälkeen katoaa kyky paikantaa kipuärsyke / efter skada På den bilatera/a insulan förloras förmågan att lokalisera en smärtstimulus
  2. epämääräinen sisäelinkipuviesti kulkee aivoja kohti ipsilateraalisesti takajuostetta pitkin / en vag visceral smärtkäns/a förmed/as ipsilatera/t till hjärnan längs den bakre ryggmärgssträngen
  3. vasemman tuntoaivokuoren (SI) vaurion jälkeen oikeanpuoleinen vamma ei aiheuta emotionaalista tuskaa / efter skada På den vänstra sensoriska cortex (SI) orsakar en skada På den högra sidan ingen emotionel/t angst
  4. proprioseptiset viestit nousevat kontralateraalisesti selkäytimen dorsolateraaliosassa / proprioseptiva medde/anden stiger kontra/ateralt i den dorsolatera/a delen av ryggmargen
  5. iholta tuleva kipuviesti ristitsee ydinjatkoksen tasolla / smärtmeddelandet från huden korsar På nivån av för/ängda märgen
A

epämääräinen sisäelinkipuviesti kulkee aivoja kohti ipsilateraalisesti takajuostetta pitkin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Valitse yksi:

  1. Lateraalisen polvitumakkeen solut aktivoi parhaiten viivaärsyke / ce//erna i den latera/a knäkärnan aktiveras bäst med en linjestimulering
  2. Aivokuoren V4-alueen vaurion jälkeen häviää kyky tunnistaa kasvoja / efter skada På V4-regionen i cortex för/oras förmågan att känna igen ansiktet
  3. Temporaalinen resoluutiokyky on parempi verkkokalvon sauvoilla kuin tapeilla / tempora/ upplösning är bättre med näthinnestavar än med -tapparna
  4. Valon vaikutuksesta silmän reseptorisoluissa aukeavat ca 2+-kanavat / Ca2 + -kanaler öppnas i ögatens receptorceller när de utsätts för ljus
  5. Ylänelikukkulaan (superior colliculus) visuaalinen tieto tulee pääosin M-soluväylää / i superior colliculus kommer den visuella informationen huvudsakligen från Mce//vägen
A

Ylänelikukkulaan (superior colliculus) visuaalinen tieto tulee pääosin M-soluväylää

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q
  1. Mikä seuraavista vaihtoehdoista kuvaa parhaiten käsitettä “deklaratiivinen muisti” / Vilket av fö/jande alternativ beskriver bäst begreppet “deklarativt minne”?
    Valitse yksi:
  2. Se pitää sisällään asioita ja tapahtumia. / det innehål/er saker och händelser
  3. Se kestää muutamia minuutteja. / det räcker några minuter
  4. Se pitää sisällään sensorisen muistin. / det innehå//er det senoriska minnet
  5. Se pitää sisällään tapojen oppimista. / det innehå//er in/ärnig av vanor
  6. Se pitää sisällään taitojen oppimista. / det innehå//er in/ärning av färdigheter
A

Se pitää sisällään asioita ja tapahtumia.

Explicit memory (or declarative memory) is one of the two main types of long-term human memory. Explicit memory can be divided into two categories: episodic memory, which stores specific personal experiences, and semantic memory, which stores factual information.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Myeliinitupellisen aksonin johtonopeus on huomattavasti ei-myelinisoitua suurempi (jopa 120 m/s verrattuna 0.5 m/s). Tämä selittyy parhaiten / Ledningshastigheten för den myeliniserade axonen är signifikant högre än för den icke-mye/iniserade (upp ti/1 120 m / s jämfört med 0,5 m / s). Detta förk/aras bäst
Valitse yksi:
1. Ei-myelinisoiduissa aksoneissa on vähemmän ionikanavia /
lcke-mye/iniserade axoner har färrejonkanaler
2. Ei myelinisoitujen solujen aksonit ovat paljon lyhyemmät / Axonerna för
icke-myeliniserade ce//er är mycket kortare
3. Ionit liikkuvat tehokkaammin diffuusiolla myeliinitupen alla / Joner rör sig mer
effektivtgenom diffusion under myelinhö/jet
4. Ranvierin kuroumissa tapahtuvalla signaalin vahvistamisella / Genom
signalförstärkning vid Ranvier-noderna
5. Jänniteherkät kanavat puuttuvat ei-myelinisoiduista aksoneista /
Spänningskänsliga kana/er saknas från icke-myeliniserade axoner

A

Ranvierin kuroumissa tapahtuvalla signaalin vahvistamisella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vanhemmat toivat 8-vuotiaan poikansa pediatrin vastaanotolle lisääntyneen kömpelyyden ja päänsärkyjen takia. Pojalla oli vaikeuksia tarttua oikealla kädellään esineisiin ja ottaa esimerkiksi kiinni väriliidusta. Pojan opettaja oli kertonut vanhemmille viivan piirtämisen tulleen yhä vaikeammaksi. Oikeassa kädessä oli intentiovapinaa. Levossa vapinaa ei esiintynyt, eikä intentiovapinaa ilmennyt vasemmassa kädessä.

Potilaan diagnostisessa testaamisessa tulisi kiinnittää erityistä huomiota pikkuaivojen I Vid den diagnostiska testningen av pojken borde man fram för allt notera
Valitse yksi:
1. pikkuaivojen spinocerebellum-osaan / lillhjärnans spinocerebellum o pikkuaivojen oikeanpuoleiseen cerebrocerebellum -osaan / högra sidan av lillhjärnans cerebrocerebellum
2. pikkuaivojen vasemmanpuoleiseen cerebrocerebellum -osaan / vänstra sidan av lillhjärnans cerebrocerebellum
3. pikkuaivojen vestibulocerebellum -osaan / lillhjärnans vestibulocerebellum-del
4. pikkuaivojen flokkulonodulaariseen lohkoon / lillhjärnans flokkulonodulära lob

A

pikkuaivojen spinocerebellum-osaan

intentiovapina: vapina korostuu selvästi osoituskokeissa sormen tai kantapään lähestyessä kohdetta

Cerebellumin osat:
Based on the surface appearance, three lobes can be distinguished within the cerebellum: the anterior lobe (above the primary fissure), the posterior lobe (below the primary fissure), and the flocculonodular lobe (below the posterior fissure).

Leaving out the flocculonodular lobe, which has distinct connections and functions, the cerebellum can be parsed functionally into a medial sector called the spinocerebellum and a larger lateral sector called the cerebrocerebellum.

The smallest region, the flocculonodular lobe, is often called the vestibulocerebellum. It is the oldest part in evolutionary terms (archicerebellum) and participates mainly in balance and spatial orientation; its primary connections are with the vestibular nuclei, although it also receives visual and other sensory input. Damage to this region causes disturbances of balance and gait.

The medial zone of the anterior and posterior lobes constitutes the spinocerebellum, also known as paleocerebellum. This sector of the cerebellum functions mainly to fine-tune body and limb movements. It receives proprioceptive input from the dorsal columns of the spinal cord (including the spinocerebellar tract) and from the cranial trigeminal nerve, as well as from visual and auditory systems.

The lateral zone, which in humans is by far the largest part, constitutes the cerebrocerebellum, also known as neocerebellum. It receives input exclusively from the cerebral cortex (especially the parietal lobe) via the pontine nuclei (forming cortico-ponto-cerebellar pathways), and sends output mainly to the ventrolateral thalamus (in turn connected to motor areas of the premotor cortex and primary motor area of the cerebral cortex) and to the red nucleus.There is disagreement about the best way to describe the functions of the lateral cerebellum: It is thought to be involved in planning movement that is about to occur, in evaluating sensory information for action

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hermosolun sisäisen negatiivisen lepojännitteen muodostumisessa suurin merkitys on

Valitse yksi

  1. K+-ionien vapaalla liikkumisella plasmamembraanin läpi / Fri rör/ighet av -joner över plasmamembranet
  2. Kloridi-ionien asettumisella omaan tasapainopotentiaaliin / kloridjoner genom att de uppnår sin egen jämviktspotential
  3. Na+-ionien vapaalla liikkumisella plasmamembraanin läpi / Fri rör/ighet av Na+ -joner över plasmamembranet
  4. Jänniteherkkien ionikanavien aktiivisella toiminnalla / Aktiv driftgenom spänningskänsliga jonkanaler
  5. Na+/K -ATPasin elektrogeenisellä ionikuljetuksella
A

K+-ionien vapaalla liikkumisella plasmamembraanin läpi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Mikä osa selkäytimestä on todennäköisesti vaurioitunut tilanteessa, jossa ylävartalon ja molempien yläraajojen alueella on kipu ja lämpöaistimusten puutos?

A

Selkäytimen keskellä, jossa radat risteävät

Lateraalinen spinotalaaminen rata välittää kipu- ja lämpöaistimuksia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Valitse yksi:
1. gammamotoneuroni aktivoituu lihaksen venyessä passiivisesti /
gammamotoneuronen aktiveras när muskeln passivt tänjs ut
2. alfa-motoneuronin sooma on selkäytimen takasarvessa / alfa-motoneuronens
soma är i ryggmärgens rygghorn
3. lihassukkula (muscle spindle) on proprioseptori / muskelspinde/n (muscle
spindel) är en proprioreceptor
4. ylemmän motoneuronin vaurion pitkäaikaisvaikutuksiin kuuluu
venytysheijasteen vaimentuminen / Iångsiktiga effekter av övre
motoneuronskador inkluderar dämpning av stretchreflexen
5. selektiivinen gammamotoneuronien aktivaatio relaksoi lihaksen
ekstrafusaalisyyt / selektiv aktivering av gammamotoneuroner får extrafusa/amuske/fibrerna att relaxera

A
  • lihassukkula (muscle spindle) on proprioseptori / muskelspindeln (muscle spindel) ären proprioreceptor
  • ylemmän motoneuronin vaurion pitkäaikaisvaikutuksiin kuuluu venytysheijasteen vaimentuminen / Iångsiktiga effekter av övre motoneuronskador inkluderar dämpning av stretchreflexen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Mitä ovat ylempi ja alempi motoneuroni?

A
  • Alempi motoneuroni kulkee selkäytimestä lihakseen ja niiden eri tyyppejä ovat alfa- ja gamma-MN.
    • Alfa-MN: selkäytimen harmaan etusarven MN, joka suoraan hermottaa lihaksen voimantuotannosta vastaavia extrafusaalisäikeitä.
    • Gamma-MN: lihassukkulan pituutta/venytystä aistivia intrafusaalisäikeitä hermottava osa. Sooma alfa-MN tapaan selkäytimen harmaassa etusarvessa.
      ○ Input ponsin retikulaatioformaatiosta.
  • Ylempi motoneuroni (UMN) lähtee joko aivokuorelta tai aivorungosta ja yhdistyy alempiin motoneuroneihin.
    • Corticospinaalirata, rubrospinaalirata (punatumake), vestibulospinaalirata (vestibular nuclei, ärsykkeet kaarikäytävistä), reticulospinaalirata (retikulaariformaatio)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Missä aivojen rakenteissa plexus choroideus sijaitsee? // I vilka av hjärnans strukturer är p/exus choroideus lokaliserad?
Valitse yksi:
1. Lateraali-, kolmannessa ja neljännessä ventrikkelissä // I lateral-, tredje och
fjärde ventrikeln
2. Ainoastaan lateraaliventrikkeleissä // Endast i lateralventriklarna
3. Lateraali- ja kolmannessa ventrikkelissä // I latera/- och tredje ventrike/n
4. Kolmannessa ja neljännessä ventrikkelissä // I tredje och fjärde ventrikeln

A

Lateraali-, kolmannessa ja neljännessä ventrikkelissä (eli kaikissa ventrikkeleissä)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

68-vuotias mies tulee lääkäriin valittaen käsien vapinaa ja kävelyvaikeuksia. Neurologinen tutkimus osoitti vasemman käden lepovapinan, joka väheni liikkeessä. Vasenta käsivartta passiivisesti liikuteltaessa esiintyi lihasvastuksen nykivää vaihtelua (cogwheel phenomenon). Potilaan kasvojen mimiikka oli vähentynyt. Kävelyn alussa potilaalla oli vaikeuksia ottaa ensimmäinen askel, mutta alkuun päästyään kävely oli sujuvaa.

Potilaan oireet viittaavat toimintahäiriöön
Valitse yksi:
1. talamuksessa / talamus
2. globus palliduksessa / globus pallidus
3. striatumissa / striatum
4. subtalamisessa tumakkeessa / subtalamiska kärnan
5. substantia nigrassa / substantia nigra

A

substantia nigrassa (oireet viittaavat Parkinsoniin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Keskushermoston eri solutyypit. Mikä EI kuulu joukkoon?

  1. Mikrogilia // Mikroglia
  2. Neuroni // Neuron
  3. Ependymaali solu // Ependyma/ cell
  4. Langerhansin solu // Langerhans cell
  5. Astrocyytti // Astrocyt
A

Langerhansin solu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Ihon mekanoreseptorit:

Valitse paras vaihtoehto
Valitse yksi:
1. Mekanoreseptorin sisällä oleva aksonipääte toimii dendriitin kaltaisesti ja
koodaa ärsykeintensiteettiä gradeeratusti kalvopotentiaalia muuttaen / Axontermina/en inuti mekanoreceptorn fungerar som dendriter och kodar stimulansintensitet På ett graderat sätt genom attjustera membranpotentia/en
2. Selän ihon mekanoreseptoreilla laajin aivokuoriedustusalue / Huden På ryggen har den bredaste kortika/a representationen av hudmekanoreceptorerna
3. Mitä laajemmat ihoalueen mekanoreseptoreiden reseptiiviset kentät, sitä parempi ihoalueen spatiaalinen erottelukyky / Ju större de receptiva fä/ten hos hudens mekanoreceptorer är, desto bättre är den rums/iga upp/ösningen av hudområdet
4. Mekanoreseptori on erillinen solu, joka on synaptisesti yhteydessä keskushermostoon vievään aksoniin / Mekanoreceptorn ären diskret cell som är synaptisk med en axon som härör sig från centrala nervsystemet
5. Mekanoreseptoriin liittyvän hermokalvon ominaisuudet määrittävät mekanoreseptorin kyvyn aistia nopeaa tai hidasta värinää / Egenskaperna hos membranet associerat med mekanoreceptorn bestämmer mekanoreceptorns förmåga att känna av snabb eller Iångsam vibration

A

Mekanoreseptorin sisällä oleva aksonipääte toimii dendriitin kaltaisesti ja koodaa ärsykeintensiteettiä gradeeratusti kalvopotentiaalia muuttaen

Afferentit säikeet vievät somatosensorista informaatiota CNS:lle. Afferentteja säikeitä ympäröi usein mekanoreseptorisolut
§ Reagoiminen tietynlaiseen somaattiseen ärsykkeeseen.
§ Mekanoreseptoreilla ympäröidyillä säikeillä on usein matalampi kynnysarvo, joten ne ovat herkempiä ärsykkeille kuin vapaat hermopäätteet.
Afferentti säie, jolta puuttuu reseptorisolut on nimeltään vapaa hermopääte ja on tärkeä kivun aistimisessa.

Mekanoreseptoreita neljä eri reseptorityyppiä, eroa aktivaationopeudessa/niiden aistimassa ärsykkeessä.

Merkelin solu:
- Sopeutuvat hitaasti, noin 25% käden mekanosensoreista - paljon sormen päissä.
- Epidermiksen primary epidermal ridges -syvänteiden pohjalla.
- Suurin erotustarkkuus, pystyvät tuntemaan jopa 0.5mm tarkkuudella.
• Muodon ja rakenteen tunteminen.

Meissnerin kappaleet:

  • Nopeasti sopeutuvia, 40% käden mekanosensoreista.
  • Dermaalipapillojen kärjessä, lähimpänä ihon pintaa.
  • Aistivat esineiden liikettä ihon suhteen, palaute puristusotteesta.

Pacinin kappaleet:

  • Nopeasti sopeutuvia syvällä dermiksessä tai subcutiksessa sijaitsevia sipulinmuotoisia kappaleita.
  • Vähiten (10-15%) käden mekanoreseptoreista.
  • Kaikista herkimpiä (kts. Taulukko), mutta suuret reseptiiviset kentät.
  • Värinän aistiminen, työkalujen käyttäminen.

Ruffinin kappaleet:
- Hitaasti sopeutuvia ja huonoiten tunnettuja.
- Pitkulaisia kappaleita syvällä ihossa sekä ligamenteissa ja jänteissä.
Aistivat venytystä, välittävät tietoa esimerkiksi sormien asennosta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Valon osuminen bipolaarisolun reseptiivisen kentän keskellä olevaan näköreseptoriin johtaa

  1. on-keskustaisen bipolaarisolun hyperpolarisoitumiseen.
  2. on-keskustaisen bipolaarisolun depolarisoitumiseen.
  3. off-keskustaisen bipolaarisolun depolarisoitumiseen.
  4. off-keskustaisen bipolaarisolun AMPA ja kainaatti -reseptorien inaktivaatioon.
  5. on-keskustaisen bipolaarisolun glutamaatin erityksen vähenemiseen.
A

on-keskustaisen bipolaarisolun depolarisoitumiseen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Talamus on tärkeä keskushermoston alue, jonka kautta moni sensorinen hermorata kulkee. Mikä sensorinen rata El kulje talamuksen kautta?

  1. kipu
  2. haju
  3. kosketus
  4. maku
A

haju

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Moduloiville hermoverkoille on tyypillistä että

  1. ne eivät aina muodosta synapseja vaan välittäjäainetta vapautetaan synapsien ulkopuolelle, josta se diffundoituu synapseihin / de bildar inte alltid synapser utan signalsubstanserna frisätts ytterom synapserna, varifrån de diffunderar till synapserna.
  2. Muodostuvat pääasiallisesti selkäytimessä / bildas huvudsakligen i ryggmärgen
  3. ne käyttävät Gamma-aminovoihappoa (GABA) välittäjäaineenaan / de använder Gamma-aminosmörsyra (GABA) som neurotransmitter
  4. ne toimivat välihermosoluina moduloiden aivokuoren hermoverkkojen synkronisoitumista / de fungerar som interneuroner och modulerar synkroniseringen av nätverkena i hjärnbarken
  5. ne hermottavat pelkästään aivokuoren pyramidaalisoluja. / de inerverar enbart pyramidalceller i hjärnbarken
A

ne eivät aina muodosta synapseja vaan välittäjäainetta vapautetaan synapsien ulkopuolelle, josta se diffundoituu synapseihin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Aivokuoren kerrosten nimet 1-6 ulkoa sisäänpäin

A
  1. molekyläärinen kerros
  2. ulompi jyväskerros
  3. ulompi pyramidisolukerros
  4. sisempi jyväskerros
  5. sisempi pyramiidisolukerros
  6. fusiforminen kerros
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Valitse yksi:

  1. presynaptisen ca 2+-kanavan aktivaatio on yksi presynaptisen inhibition mekanismeista / aktivering av en presynaptisk Ca2+-kanal är en av mekanismerna för presynaptisk inhibition
  2. solun lepopotentiaali on negatiivinen, koska K -kanavat ovat levossa pääosin kiinni / cel/ens vi/opotential är negativ eftersom K+-kanalerna huvudsakligen är stängda vid vila
  3. ionin tasapainopotentiaalissa ionin pitoisuus on yhtä suuri solun sisällä ja ulkopuolella / vid jonensjämviktspotentia/ ärjonens koncentrationen lika inuti och utanför ce//en
  4. postsynaptisen K+-kanavan aktivaatio on yksi postsynaptisen inhibition mekanismeista / aktivering av en postsynaptisk K+-kana/ ären av mekanismerna för postsynaptisk inhibition
  5. nikotiinireseptorin synnyttämän päätelevypotentiaalin synnyttää jänniteriippuvainen Na+-kanava / termina/plattpotentia/en som initieras av nikotinreceptorn genereras av en spänningskänslig Na+ -kana/
A

postsynaptisen K+-kanavan aktivaatio on yksi postsynaptisen inhibition mekanismeista

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Mikä seuraavista kuvaa parhaiten kahden keskushermoston neuronin välistä synapsia

  1. Informaation välittäjänä toimii vain aminohappo / Endast en aminosyra
    fungerar som förmed/are av information
  2. Postsynaptinen vaste on aina ensin passiivista / den postsynaptiska
    responsen är först al/tid passiv
  3. Informaation tyyppi on pelkästään kemiallinen / typen av informationen är
    enbart kemisk
  4. Informaatio kulkee aina yhteen suuntaan / informationen går al/tid åt ett hå//
  5. Solujen etäisyys pienimmillään on vain 1 mm / ce//ernas avstånd är som
    minst bara 1 mm
A

Postsynaptinen vaste on aina ensin passiivista

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Aivohermojen sijainnit aivorungon läheisyydessä

A
  1. olfactorius (ei ole aivorungon ympärillä)
  2. opticus (corpora mammilaren anterio puolella, optic chiasm)
  3. oculomotorius (mediaalisti pedunculus cerebrin ponsin välissä)
  4. troclearis (lateraalisti pedunculus cerebrin ponsin välissä)
  5. trigeminus (lateraalisti ponsin puolivälistä
  6. abducens (pyramis superiorpuolella)
  7. facialis (pyramis superiorpuolella, abducensin lateraali puolella)
  8. vestibulocochlearis (pyramis superiorpuolella, facialis lateraali puolella)
  9. glossopharyngeal (oliva lateraali puolella, ylin)
  10. vagus (oliva lateraali puolella, keskimmäinen)
  11. accessorius (oliva lateraali puolella, alin)
  12. hypoglossus (pyramis lateraali puolella)

Ooh, ooh, ooh to touch and feel very good velvet. Such heaven!
Some say marry money but my brother says big brains matter more.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Jos abducens aivohermoa painaa kasvain, mikä oire todennäköisin

Valitse yksi:

  1. Ongelmia pään liikkeissä. // Problem i huvudets röre/ser.
  2. Puuttuva yökkäysrefleksi. // Avsaknad av kräkreflexen.
  3. Ongelmia silmien liikkeissä. // Problem i ögonröre/ser
  4. Puuttuva pupilliheijaste. // Avsaknad avpupillreflexen.
  5. Pureskelulihasten heikkoutta. // Svaghet i tuggmuskulatur.
A

Ongelmia silmien liikkeissä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Mikä seuraavista rakenteista tuottaa silmän kammionestettä?

Valitse yksi:

  1. sädekehän (corpus ciliare) epiteeli // epite/et i ci/iarkroppen (corpus ci/iare)
  2. sarveiskalvon (cornea) endoteeli // endotelet i hornhinnan (cornea)
  3. värikalvon (iris) epiteeli // epite/et i regnbågshinnan (iris)
  4. stria vascularis
  5. Schlemmin kanava // Schlemms kana/
A

sädekehän (corpus ciliare) epiteeli

Etu- ja takakammio ovat täynnä corpus ciliaren pintasolujen tuottamaa nestettä.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

19-vuotias mies tuotiin ambulanssilla yliopistollisen keskussairaalan tapaturma-asema//e pudottuaan parvekkeelta. Silminnäkijä kertoi miehen pudonneen pääja hartiat edellä ja välittömästi menettäneen tajuntansa, Potilas ei hengittänyt eikä reagoinut ensihoitajan puheeseen, Potilas intuboitiinja ventiloitijn. Hänen päänsä ja niskansa immobilisoitiin kuljetusta varten. Potilaan vitaalifunktiot olivat: ruumiinlämpö 34 C, syke 15/min, hengitysfrekvenssi 10/min, verenpaine 60/30 mmHg. Potilaan asento olijäykistynyt, käsivarret ekstensiossa, ranteet pronaatiossaja sormet fleksiossa, sekä sääretja jalkaterät ekstensiossa. Pupillit olivat valolle reagoimattomatja bilateraalisesti laajentuneet. GCS (Glasgow Coma Scale) lukema oli 3 (normaali on 15).

Minkä keskushermoston alueen vaurioon todettu pupillavaste viittaa?

Valitse yksi:

  1. Thalamus
  2. Motorinen aivokuori / motoriska hjärnbarken
  3. Hypothalamus
  4. Sensorinen aivokuori / sensoriska hjärnbarken
  5. Aivorunko / hjärnstammen
A

Aivorunko

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

GABAergisen presynaptisen neuronin aktivaatio aikaansaa sen postsynaptisen dendriitin puolella

Valitse yksi:
1. Aktiopotentiaalin laukeamisen / aktionspotentialen avfyras
2. IPSP:n muodostumisen / det bildas en IPSP
3. EPSP:n muodostumisen / det bildas en EPSP
4. Synaptisen summaation johdosta lepopotentiaalin kohoamisen kynnysarvon
yli / pga av synaptisk summation stiger vilopotentialen över tröskelvärdet
5. Kloridin ulosvirtauksen / klorid strömmar ut

A

IPSP:n muodostumisen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Yksi oppimisen molekyylimekanismeista on LTP eli long-term potentiation. Mikä seuraavista “olosuhteista” on tämän ilmiön taustalla

Valitse yksi:

  1. Mg2+-pitoisuuden tulee nousta hyvin korkeaksi synapsiraossa / Mg2 -koncentrationen bör bli mycket hög i den synaptiska klyftan
  2. NMDA-reseptorien ilmentyminen postsynaptisissa soluissa laskee voimakkaasti / Uttrycket av NMDA-receptorer i de postsynaptiska cellerna minskar kraftig
  3. Glutamaattia vapautuu yhtäaikaa postsynaptinen depolarisaatio kanssa / Glutamat frigörs samtidigt med postsynaptisk depolarisering
  4. Postsynaptisen hermosolun ca 2+-pitoisuuden tulee olla tarpeeksi alhainen / ca2+-innehållet i det postsynaptiska neuronet bör vara ti//räck/igt Iågt
  5. Postsynaptisten AMPA-reseptorien tulee olla defosforyloituneita / Postrynaptiska AMPA-receptorerna bör vara defosfory/erade
A

Glutamaattia vapautuu yhtäaikaa postsynaptinen depolarisaatio kanssa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Neuronien ominaispiirteet. Mikä seuraavista EI kuulu joukkoon?

  1. Synapsi // Synaps
  2. Voimakas Nissl-värjäytyminen // Stark Niss/-färgning
  3. Dendriitit // Dendriter
  4. Aksoni // Axon
  5. Aktiopotentiaali // Aktionspotentia/
  6. Eosinofilia // Eosinofilii
A

Eosinofilia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Valitse yksi:

  1. Tuntoaivokuorella (SI) huulien edustusalue sijaitsee mediaalisesti varpaiden edustusalueeseen nähden / I sensorisk cortex (SI) är representationsområdet för läpparna medialt placerat i förhållande till tårnas dito
  2. Ihon nopeasti adaptoituvilla mekanoreseptoreilla on myös proprioseptisia tehtäviä / Snabbt adaptiva mecanoreceptorer i huden har också proprioceptiva funktioner
  3. Mekanoreseptorin vaste voimakkaaseen painallukseen on nopeataajuinen reseptoripotentiaali / En mekanoreceptors svar På hårt tryck är en högfrekvent receptorpotential
  4. Mitä suurempi ihon mekanoreseptorin reseptiivinen kenttä, sitä parempi sen spatiaalinen erottelukyky / Ju större receptivt fä/t hudmekanorreceptorn har, desto bättre är dess spatia/a upp/ösningsförmåga
  5. Jotta aktivoidaan yhtä suuri tuntoaivokuoren (SI) alue sormenpään ja selän mekanoreseptoreiden stimulaatiolla, pitää stimuluksen pinta-alan olla huomattavasti isompi selän iholla kuin sormessa. / För att aktivera en lika stor de/ av sensorisk cortex (SI) genom stimulering av fingertoppens och ryggens mekanoreceptorer måste stimulansområdet vara betyd/igt större På ryggens hud än På fingret
A

Jotta aktivoidaan yhtä suuri tuntoaivokuoren (SI) alue sormenpään ja selän mekanoreseptoreiden stimulaatiolla, pitää stimuluksen pinta-alan olla huomattavasti
isompi selän iholla kuin sormessa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Tajutonta potilasta tutkittaessa testataan mm. sarveiskalvoheijaste (corneal reflex). Jos sarveiskalvoa koskettaa, epiteeli reagoi välittömästi ja käynnistää heijasteen joka sulkee silmäluomen. Mitkä aivohermot välittävät tämän heijasteen?

Valitse yksi:

  1. n. opticus ja/och n. oculomotorius
  2. n. opticus ja/och n. ophtalmicus
  3. n. oculomotorius ja/och n. facialis
  4. n. ophtalmicus ja/och n. facialis
  5. n. oculomotorius ja/och n. ophtalmicus
A

n. ophtalmicus ja/och n. facialis

The ophthalmic nerve (V1) is a sensory nerve of the face. It is one of three divisions of the trigeminal nerve (CN V). It has three branches that provide sensory innervation to the eye, the skin of the upper face, and the skin of the anterior scalp.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Motoriikan säätely

Valitse yksi:
1. Ballistisessa liikkeessä liikkeen voimaa ja suuntaa korjataan sensorisen
vasteen mukaisesti liikkeen aikana / I en ballistisk rörelse korrigeras kraften
och rörelseriktningen enligt det sensoriska svaret under pågående rörelse
2. Asennon ja tasapainon säätelyn motoriikkaa ohjaavat viestit laskeutuvat
pääosin corticospinaalirataa pitkin selkäytimeen / Signaler som styr den motoriska regleringen av kropps-ställning och balans kommer ner huvudsakligen längs kortikospina/banan till ryggmärgen
3. Kukin liikeaivokuoren (Ml ) solu käskyttää yksittäistä luurankolihasta / Varje cell i motorisk cortex (Ml) befaller en enskild skelettmuskel
4. Oikea liikeaivokuori (Ml) ei ole kriittinen vasemman olka- ja kyynärvarren tahdonalaiselle liikuttamiselle / Den högra motorbarken (Ml) är inte kritisk för frivi/lig röre/se av vänster Över- och underarm
5. Tasapainon “feedforward”-mekanismi tarkoittaa horjahtamisen aiheuttaman venytysheijasteen käynnistämää korjausvastetta / Jämviktsmekanismen
“feedforward” hänvisar till den korrigeringsrörelse som utlöses av en sträckreflex förorsakad av en kroppsrubbning

A

Oikea liikeaivokuori (Ml ) ei ole kriittinen vasemman olka- ja kyynärvarren tahdonalaiselle liikuttamiselle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Jos embolia on tukkinut nuolen osoittaman kohdan valtimossa, vasemmassa hemisfäärissä, minkä seuraavista olisi todennäköinen oirekuva potilaalla:

Valitse yksi:

  1. Vaikeus tunnistaa kuulemiaan ääniä sekä ongelmia puheen ymmärtämisessä. // Svårigheter att känna igen olika /jud och problem med att förstå tal.
  2. Motorisia ongelmia oikean yläraajan ja kasvojen alueella sekä puheentuotossa. // Motoriska problem i högra övre extremiteten och ansiktet samt problem med talproduktion.
  3. Heikentynyt yläraajan ja kasvojen alueen kosketus-, kipu-, ja lämpötilantunto. // Nedsatt känse/ för beröring, smärta och temperatur i övre extremiteten och ansiktet.
  4. Oikeaan alaraajaan painottuvat motoriset ongelmat sekä puheentuoton ongelmat. // Motoriska problem främst i högra nedre extremiteten samt problem med talproduktion.
  5. Kyvyttömyyttä reagoida ja orientoitua oikealta puolelta tuleviin aistiärsykkeisiin. // Svårigheter att regaera och orientera sig när det gä//er sinnesförnimmelser som kommer från högra sidan
A

Motorisia ongelmia oikean yläraajan ja kasvojen alueella sekä puheentuotossa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Valoärsyke johtaa

Valitse yksi:
1. natriumionin sisäänvirtauksen voimistumiseen valoreseptorissa. / en ökning
av natriumjoninflödet i fotoreceptorn
2. valoreseptorin solukalvon hyperpolarisaatioon. / hyperpolarisering av
fotoreceptorns cellmembran.
3. glutamaatin erityksen lisääntymiseen valoreseptorista. / en ökning
avglutamatutsöndringen från fotoreceptorn.
4. valoreseptorin solukalvon depolarisaatioon. / depo/arisering av Ijusreceptorns
cel/membran.
5. aktiopotentiaalin syntymiseen valoreseptorissa. / uppkomsten av en
aktionspotential i fotoreceptor

A

valoreseptorin solukalvon hyperpolarisaatioon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Valitse yksi:

  1. vasen alanelikukkula (inferior colliculus) välittää vasemmasta ja oikeasta korvasta tulevat kuuloviestit ylöspäin / vänster inferior collicu/us förmedlar hörse/meddelandet från vänster och höger örat uppåt
  2. stapedius-lihaksen aktivaatio välikorvassa voimistaa äänten kuulemista / aktivering av stapediusmuskeln i mellanörat ökar hörselförnimmelsen av /jud
  3. Reissnerin membaani tuottaa sisäkorvan kuuloelimen endolymfan / Reissner-membranet producerar endo/ymfan i hörse/organet i det inre örat
  4. kuuloradan ensimmäinen synapsi on ganglion spiralessa / den första synapsen av hörselbanan är i ganglionsspira/en
  5. tonotooppisessa organisaatiossa aistinsolun aktiopotentiaalitaajuus = äänen taajuus / i en tonotoporganisation är aktionspotentialfrekvensen för en sensorisk cell = /judfrekvensen
A

vasen alanelikukkula (inferior colliculus) välittää vasemmasta ja oikeasta korvasta tulevat kuuloviestit ylöspäin

The inferior colliculus (IC; plural: colliculi) is a paired structure in the midbrain, which serves as an important relay point for auditory information as it travels from the inner ear to the auditory cortex.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Oikeakätisen potilaan kyky ilmaista tunteita puheen painotuksilla on heikentynyt. Mikä aivoalue on todennäköisimmin vaurioitunut?

Valitse yksi:

  1. Wernicken alue vasemmassa aivopuoliskossa / Wernickes område i den vänstra hemisvären
  2. Brocan alue vasemmassa aivopuoliskossa / Brocas område i den vänstra hemisvären o Fasciculus arcuatus / Fasciculus arcuatus
  3. Wernicken alue oikeassa aivopuoliskossa / Wernickes område i den högra hemisvären
  4. Brocan vastinalue oikeassa aivopuoliskossa / Brocas område i den högra hemisvären
A

Brocan vastinalue oikeassa aivopuoliskossa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Mikä seuraavista ärsykkeistä normaalisti aktivoi reseptorin, joka sijaitsee sensorisen neuronin vapaassa hermopäätteessä?

Valitse yksi:

  1. Haju / lukt
  2. Valo / Ijus
  3. Maku / smak
  4. Ääni / Ijud
  5. Painovoima / tyngdkraften
A

Haju

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Dyskinesia on ominaisoire Parinksonin taudille, jonka etiologia on edelleenkin epäselvä. Mitkä solut kuolevat ja aiheuttavat taudin motorisen häiriön?

Valitse yksi:

  1. Serotoniinia tuottavat solut raphe tumakkeessa // Serotoninproducerande celler i raphe
  2. Histamiinia tuottavat solut hypotalamuksessa // Histaminproducerande celler i hypotalamus
  3. Dopamiinia tuottavat solut substantia nigrassa // Dopaminproducerande celler i substantia nigra
  4. Ei mikään vaitoehdoista // Inget av alternativen
A

Dopamiinia tuottavat solut substantia nigrassa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Mikä seuraavista vaihtoehdoista kuvaa parhaiten autonomisen hermoston toiminnan säätelyä?

Valitse yksi:
1. Autonomisen hermoston toiminnan säätelykeskukset sijaitsevat selkäytimen
harmaassa aineessa. / De regulatoriska centra för det autonoma
nervsystemet är belägna i ryggmärgens gråa substans
2. Autonomisen hermoston toiminnan säätelykeskus sijaitsee spesifisellä
aivokuorialueella. / Reg/eringscentret för det autonoma nervsystemet är
be/äget i ett specifikt kortika/t område.
3. Autonomisen hermoston toiminnan säätelykeskukset sijaitsevat
hypotalamuksen tumakkeissa. / De regulatoriska centra för det autonoma nervsystemet är belägna i kärnorna i hypotalamus
4. Autonomisen hermoston toiminnan säätelykeskus sijaitsee ydinjatkeen tumakkeessa. / Regleringscentret för det autonoma nervsystemet är beläget i en kärna i för/ängda margen
5. Autonomisen hermoston toiminnan säätelykeskukset sijaitsevat aivokuoreen nähden distaalisesti. / De regulatoriska centra för det autonoma nervsystemets funktion är belägna distalt i relation ti/l cortex

A

Autonomisen hermoston toiminnan säätelykeskukset sijaitsevat aivokuoreen nähden distaalisesti.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Valtimokehä, circulus Willisii, on aivojen alapinnalla. Mikä on sen tehtävä?

Valitse yksi:
1. Taata aivoille kollateraali verenkierto // Förse hjärnan med kollateral
blodcirku/ation
2. Taata verenkierto ponsille // Förse pons med blod
3. Suonittaa hajukäämit // Förse luktloberna med blod

A

Taata aivoille kollateraali verenkierto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Vasemmanpuoleisen parietaalisen assosiaatioaivokuoren vaurio voi

Valitse yksi:

  1. aiheuttaa bilateraalisen tarkkaavaisuuden häiriön. / förorsakar en bilatera/ uppmärksamhetsstörning
  2. aiheuttaa tarkkaavaisuuden häiriön vasemmanpuolisen näkökentän ja ympäristön tapahtumiin. / förorsakar uppmärksamhetsstörningar för hände/ser i vänster synfält och Sida
  3. aiheuttaa tarkkaavaisuuden häiriön oikeanpuoleisen näkökentän ja ympäristön tapahtumiin. / förorsakar uppmärksamhetsstörningar för händelser i höger synfält och Sida
  4. ei aiheuta häiriöitä tarkkaavaisuudessa. / förorsakar inga störningar i uppmärksamheten
  5. aiheuttaa vakavamman tarkkaavaisuuden häiriön kuin vastaavan oikeanpuoleisen aivokuorialueen vaurio. / förorsakar en allvarligare uppmärksamhets störning än en skada På det motsvarande högra kortikala området
A

aiheuttaa tarkkaavaisuuden häiriön oikeanpuoleisen näkökentän ja ympäristön tapahtumiin.

By processing somatic, visual, acoustic and vestibular sensory information, the parietal association cortex plays a pivotal role in spatial cognition and motor control of the eyes and the extremities.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Sädekehälihaksen (m. ciliare) supistuminen:

Valitse yksi:

  1. estää silmän akkommondaation // förhindrar ögats ackommodation
  2. muuttaa linssin pyöreämmäksi // gör att linsen blir rundare
  3. kiristää linssin ripustajasyitä // spänner linsens upphängningstrådar
  4. tarkentaa silmän kauas // fokuserar synen På Iångt avstånd
  5. on tahdonalaista // är en viljestyrd rörelse
A

muuttaa linssin pyöreämmäksi

m. ciliaren ollessa rento, linssi on litteä
m. ciliaren ollessa jännittynyt, linssistä tulee paksumpi (‘enemmän kupera’)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Korkeamman hierarkian motoriset alueet, premotorinen alue (PMA = lateraalinen PM) ja supplementaarinen motorinen alue (SMA = mediaalinen PM)

Valitse yksi:
1. Sekä SMA että PMA ohjaavat suorilla monosynaptisilla yhteyksillä sormien
lihaksia / Både SMA och PMA kontrollerar fingermusk/erna genom direkt
monosynaptiska anslutningar
2. SMA saa syötön pääosin tyvitumakkeista (basaaligangliot) / SMA får sitt input
huvudsak/igen från de basa/a ganglierna
3. PMA aktivoituu, kun tehdään sisäsyntyisesti motorisia suunnitelmia / PMA
aktiveras när interna motorplanergörs
4. PMA käskytys primaariselle liikeaivokuorelle (Ml) tapahtuu pääosin SMA:n
välityksellä / PMA-signaleringen ti/l den primära motoriska cortexen (Ml) sker
huvudsak/igen via SMA
5. SMA:n solut aktivoituvat, kun suunnitellaan ulkoisen ärsykkeen ohjaamana
motorista tehtävää / SMA-cellerna aktiveras när man planerar en motororisk uppgift som regleras av en extern stimu/us

A

SMA saa syötön pääosin tyvitumakkeista (basaaligangliot)

The SMA has been considered to be an important target of basal ganglia output

motor pathways:

basal ganglia -> SMA -> M1 -> talamus —>

sensorinen assosiaatio alue -> M1 -> talamus —>

PMA -> M1 -> talamus —>

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Jos vasemmassa a. vertebraliksessa on proksimaalisesti sijaitseva tukos, mitkä aivoalueet on erityisesti vaarassa vaurioitua iskemian takia:

Valitse yksi:

  1. tyvitumakkeetja capsula interna // basala ganglierna och capsu/a interna
  2. vasemman hemisfärin mediaalipinta // media/ytan i vänstra hemisfären
  3. pons ja keskiaivojen alue // pons och mitthjärnan
  4. medulla ja cerebellum //medulla och cerebe//um
  5. okkipitaali- ja temporaalilohko // occipital- och temporalloben
A

medulla ja cerebellum

vertebralikset yhdistyy basilariksi medulla ja ponsin rajalla; medulla on proksimaalinen osa, pons mediaalinen ja sen jälkeiset osat (väliaivot eli midbrain ja talamus distaalisia)

vertebraliksista lähtee PICA valtimot, jotka suonittaa cerebellumia osittain

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Silmän mykiö saa alkunsa

Valitse yksi:

  1. epibrankiaalisesta plakodista. 2. dienkefalonista.
  2. telenkefalonista.
  3. hermostopienasta.
  4. ektodermaalisesta plakodista.
A

ektodermaalisesta plakodista.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

alitse yksi:
1. yksittäinen Ml -aivokuoren neuroni pystyy koodaamaan liikkeen suunnan / en
enda Ml-cortexneuron kan koda röre/seriktningen
2. lihasten feedforward-säätely on tahdonalainen aivokuorelta ohjattu mekanismi
/ musklers feedforward-reglering är en medveten kortikaldriven mekanism
3. supplementaarinen (mediaalinen) premotorinen alue osallistuu sisäsyntyisten
liikkeiden käynnistämiseen / den suplementära (mediala) premotorregionen
deltar i initieringen av endogena rörelser
4. sakkaadi on refleksi, joka pitää näkökentän stabiilina pään kääntyessä /
saccaden är en reflex som hå/ler synfältet stabilt när huvudet svänger o
ballistisessa liikkeessä afferenttisyöttö
5. ohjaa koko liikkeen ajan toimintaa / i en ballistisk röre/se styr den afferenta
matningen processen under hela rörelsen

A

supplementaarinen (mediaalinen) premotorinen alue osallistuu sisäsyntyisten liikkeiden käynnistämiseen

Supplementaarinen motorinen aivokuori SMA:
= Mediaalinen premotorinen alue medial PM
- Merkittävä input basaaliganglioista
- Tärkeä sisäsyntyisten liikkeiden suunnittelulle/käynnistämiselle.
○ Sisäsyntyinen - “päätänpä nyt tehdä”
- Bilateraalinen monimutkaisten liikesarjojen koordinaatio.
- Raajan proksimaalilihaksiin suora corticospinaalinen yhteys
- Aktivoituu jo liikesarjaa (sisäsyntyisesti) suunniteltaessa
- SMA:ta tarvitaan:
○ Molempien käsien monimutkaisten tehtävien koordinaatioon
○ Tahdonalaisen lihasliikkeen koordinaatioon posturaalirefleksien kanssa.
- SMA:n tuhoutuessa häiriintyy käsien välinen monimutkaisten liikesarjojen koordinaatio (esim. vasemmalla normaali ja oikealla SMA-vaurio häiritsee koordinaatiota).

Mitä aktivoituu milloinkin esimerkkejä a b c
A. Yksinkertaisen liikkeen aikana (sormen heilutus) aktivoituu M1
B. Monimutkaisen liikesarjan aikana M1+SMA
C. Kuvitellun monimutkaisen liikesarjan aikana vain SMA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Hermosolun toiminnalliset osat ja niiden tehtävät.

A
  • ionikanavat: ligand gated, voltage gated tai second messenger gated. päästää ioneja läpi (potentiaalin muutokset)
  • dendriitti: sähköiset impulssit syntyvät ja siirtyvät kohti aksonia
  • aksoni: impulssit siirtyvät hermopäätettä kohti
  • synapsi: hermovälityksen perusyksikkö
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Mikä on lepojännite, miten se syntyy ja miten sitä ylläpidetään?

A
  • ionipumput ja kanavat luovat ionigradientteja (kaliumia sisällä paljon, natriumia, calsiumia ja klooria vähän; näitä enemmän ulkopuolella)
  • Na-K-ATPaasi: na ulos, k sisään
  • levossa aukinaisia k kanavia -> k pääsee ulos (diffuusiopotentiaali)
  • goldmannin yhtälöllä voi laskea lepojännitteen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Mitä tarkoittaa ionin tasapainopotentiaali?

A

tietyn ionin tasapainojännite: mikä jännite solun sisällä verrattuna ulkopuoleen, jotta ionin virta loppuu

esim. K+:lla -80mV
- Tasapainopotentiaali tarkoittaa tilaa, jossa kalvon sisä- ja ulkopuolen jännite-erojen aiheuttama sähköinen voima ja konsentraatioerojen aiheuttama diffuusiovoima ovat tasapainossa. Ionin konsentraatiot ovat vakiintuneet kalvon eri puolilla tietylle tasolle ja pysyvät vakioina.

at equilibrium, the concentration gradient is exactly balanced by the electrical potential difference across the membrane

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q
  1. Mitä tarkoittaa ionin tasapainopotentiaali?
    a) mitkä kaksi keskeistä tekijää/voimaa vaikuttavat ionin tasapainopotentiaaliin?
    b) millä alueella suurin piirtein on Na+-, K+- ja Cl–ionin tasapainopotentiaali useimmissa terveissä hermosoluissa
A

a) sähkö ja kemiallinen konsentraatio

b)
Na+, +60 mV
K+, -80 mV
Cl-, -65 mV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

miten monet paikallispuudutteet, epilepsialääkkeet jja rytmihäiriölääkkeet vaikuttavat? minkä ionin kulkuun?

A

Na+ ionin sisään kulkuun estäen sitä, koska Na+ meno sisään on eksitaatiota

(k+ meno ulos olisi inhibiitiota, cl- meno sisään inhibiitiota)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Mikä on aktiopotentiaali? Mitkä ovat sen vaiheet? Mitkä ionikanavat ottavat osaa aktiopotentiaalien syntyyn?

A

lyhytaikainen voimakas hermosolun kalvon depolarisaatio jolle on ominaista edetä aksonia pitkin kohti hermopäätettä. Aktiopotentiaali syntyy kun kalvojännite depolarisoituu tiettyyn arvoon jota kutsutaan Kynnysarvoksi.

Koostuu ionivirroista jänniteherkkien Na+ ja K+ kanavien läpi. Na+ virtaa ensin soluun sähkökemiallisen potentiaalinsa
ohjaamana (Nernst potentiaali + kalvojännite) ja vähän
myöhemmin K+ ionit virtaavat ulos.
• Kalvojännitemuutoksen kesto on n. 2 ms.
• Jänniteherkät Na+ kanavat siis aukeavat kun kynnysarvo saavutetaan – ne vaativat suhteellisen pienen depolarisaation aukeakseen
• Jänniteherkkien K+ kanavien aukeaminen on seuraus Na+ kanavien aiheuttamasta massiivisesta depolarisaatiosta– nämä kanavat vaativat huomattavan depolarisaation aukeakseen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Mitä on spatiaalinen ja temporaalinen summaatio ja missä se tapahtuu?

A

Spatiaalinen summaatio – eri soluista
peräisin olevat signaalit summautuvat eli usea hermopääte vapauttaa välittäjän kohti solua samanaikaisesti

Temporaalinen summaatio – Yhdestä erittäin aktiivisesta solusta
peräisin olevat signalit summautuvat eli yksi hermopääte vapauttaa välittäjäainettta nopealla frekvenssillä

nämä EPSP:t summautuvat, ja voivat aiheuttaa aktiopotentiaalin jos kynnysarvo ylittyy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

siirtyyykö depolarisaatio akt vai pas dendrriiteistä aksoniin?

A

passiivisesti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

mikä rakenne tekee ionista selektiivisen tietylle kanavalle?

A

vesikenno: na ja k ympärille menee eritavoin vesimolekyylit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Painat hyvin kevyesti pöydällä olevaa leivänmurua. Aktivoitunut afferentti (tuova) hermosolu synapsoi (tässä ei huomioida kollateraaliyhteyksiä)

Valitse yksi:

Selkäytimen etusarvessa / I det främre hornet av ryggmärgen

Spinaaligangliossa / i spinalganglierna

ryggmärgen

Talamuksen tumakkeessa / i kärnorna i talamus

Ydinjatkoksen tumakkeessa / kärnorna i förlängda märgen

A

Ydinjatkoksen tumakkeessa

Selkäytimen dorsaalicolumnin mediaalilemniscuksen reitti tuo mekanosensorista informaatiota pään posteriorisesta kolmanneksesta ja muualta vartalosta.

Touch pathway:
Stimulation of skin receptors. – 1st Order neuron receptor fires –> dorsal column -> medulla –2nd order neuron fires–> medial lemniscus –> thalamus –3rd order neuron fires–> cortex

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Sinua harmittaa leivänmurut ja muu sotku pöydällä. Päätät litistää murun. Sensorisen afferentin toiminnassa tapahtuu

Valitse yksi:

Aktiopotentiaalin etenemisnopeus kasvaa / aktionspotentialens framskridningshastighet ökar

Aktiopotentiaalien taajuus kasvaa / aktionspotentialens frekvens ökar

Aktiopotentiaalin amplitudi suurenee / aktionspotentialens amplitud ökar

A

Aktiopotentiaalien taajuus kasvaa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Leivänmurun litistäminen aiheuttaa kipua. Nyt aktivoituvat

Valitse yksi:

A𝛿-syyt / -fibrerna

Ia-syyt / -fibrerna

II-syyt / -fibrerna

Ib-syyt / -fibrerna

A

x
A𝛿-syyt

A-alfa: somaattinen motor ja propriseptio:(proprioseptiota kahden tyyppistä Ia muscle spindle ja Ib golgi tendon organ)

A-beta: tunto, paine (II)

A-gamma: motor to muscle spindles

A-delta: nopea kipu (mekaaninen ja kylmä), (III) !!!!

B-säikeet: preganglioniset sympaattiset

C: dorsal root ja sympaattinen:
dorsal root sis. hidas kipu. mekaaninen, lämpö ja kemiallinen (IV)

muut näistä ovat myelinoituja paitsi C.
A->C suunnassa halkaisija ja nopeus vähentyvät eli A:lla suurin halkaisija ja nopeus

Golgi tendon organ = monitors muscle tension, or the force of contraction. They are located at the junction of the muscle and the tendon and are innervated by group Ib sensory axons, which are slightly smaller than the Ia axons innervating the muscle spindles.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Missä synapsoi kipua viestittävä primaarinen sensorinen afferentti?
Valitse yksi:

Tuntoaivokuorella / i sensoriska cortex

Selkäytimen takasarvessa / i ryggmärgens bakhorn

Spinaaligangliossa / i spinalganglierna

Talamuksessa / i talamus

Ydinjatkoksessa tumakkeessa / i en kärna i förlängda märgen

A

Selkäytimen takasarvessa

koska lateral spinothalamic tract

Primary afferents are sensory neurons (axons or nerve fibers) in the peripheral nervous system that transduce information about mechanical, thermal, and chemical states of the body and transmit it to sites in the central nervous system.

77
Q

Kuinka monesta hermosolusta tyypillinen kosketusrata koostuu pienimmillään

A

Kolmesta

78
Q

Nousevat radat

A

Takajuosteen radat (fasciculus gracilis & cuneatus) eli dorsal column medial leminscus rata,
Spinotalaaminen rata,
Spinoretikulotalaminen rata,
Spinocerebellaariset radat

The dorsal column-medial lemniscus pathway (DCML) is a sensory pathway of the central nervous system. It conveys sensation of fine touch, vibration, pressure, two-point discrimination and proprioception (position) from the skin and joints.

The spinothalamic tract is an ascending pathway of the spinal cord. Together with the medial lemnicus, it is one of the most important sensory pathways of the nervous system. It is responsible for the transmission of pain, temperature, and crude touch to the somatosensory region of the thalamus.

The spinoreticular tract is an ascending pathway in the white matter of the spinal cord, positioned closely to the lateral spinothalamic tract. The tract is from spinal cord—to reticular formation— to thalamus.

The spinocerebellar tracts carry unconscious proprioceptive information gleaned from muscle spindles, Golgi tendon organs, and joint capsules to the cerebellum. The cell bodies of the primary sensory neurons that bring this information from such receptors to the spinal cord are located in the dorsal root ganglia.

79
Q

Laskevat radat

A
Anteriorinen ja lateraalinen kortikospinaalirata (pyramidirata),
Rubrospinaalinen rata,
Tektospinaalinen rata,
Vestibulospinaaliset radat,
Retikulospinaaliset radat
80
Q

Takajuosteen radat (fasciculus gracilis & cuneatus)

A

Tarkkaan (diskriminatiivinen) kosketus-, värinä- ja nivelten asentotuntoon liittyvät impulssit,
nousevat radat

81
Q

Spinotalaaminen rata

A

Karkeaan (non-diskriminatiivinen) kosketus-, kipu-, paine- ja lämpötuntoon liittyvät impulssit,
nouseva rata

82
Q

Spinoretikulotalaminen rata

A

kehitysopillisesti vanha, välittää ns. ‘hidasta’ /jomottavaa kipua, nouseva rata

83
Q

Spinocerebellaariset radat

A

Tiedostamatonta tietoa lihaskäämeistä, jänteiden venytysreseptoreista (Golgin jänne-elin) ja asentoreseptoreista sekä kosketusreseptoreista, nousevat radat

84
Q

Anteriorinen ja lateraalinen kortikospinaalirata (pyramidirata)

A

Impulssit primaariselta motoriselta aivokuorelta poikkijuovaisiin lihaksiin, laskevat radat

85
Q

Rubrospinaalinen rata

A

Raajojen koukistajalihasten tonuksen säätely, laskeva rata

86
Q

Tektospinaalinen rata

A

Näköimpulssien aikaansaaamat lihasrefleksit, laskeva rata

87
Q

Vestibulospinaaliset radat

A

Ojentajalihasten tonuksen säätely, laskeva rata

88
Q

Retikospinaaliset radat

A

Alfa- ja gammamotoneuronien säätely,
hengityksen ja verenkierron säätely,
laskeva rata

89
Q

Pyramidaaliradat

A

Anteriorinen ja lateraalinen kortikospinaalirata

90
Q

Ekstrapyramidaaliradat

A

Rubrospinaalinen rata,
retikulospinaalinen rata,
tektospinaalinen rata,
vestibulospinaalinen rata

91
Q

first, second and third order neurons

A

receive sensory information from the receptors and send them to sensory neurons present in the posterior gray horns of spinal cord. The cell body of these neurons are found within the posterior nerve root ganglion.

Next, there are second order neurons. These sensory neurons are present in the posterior gray horns, their fibers forming the ascending tracts. They carry sensory impulses to different subcortical brain areas such as thalamus.

Third order neurons lie in the subcortical areas and their fibers carry impulses to the cerebral cortexof the brain.

92
Q

Potilaan vasemman talamuksen ventraalista posteriomediaalista tumaketta stimuloidaan kevyesti. Hän kokee aistimuksen tulevan

A

Oikean puolen kehon alueelta

93
Q

Tutkittavan henkilön oikeanpuolista nucleus gracilista stimuloidaan. Tällöin hän kokee

A

Aistimuksen oikeasta jalasta

nucleus where the fasciculus gracilis terminates and where the portion of the medial lemniscus that carries information from the legs originates.

94
Q

ntramedullaarituumori on vaurioittanut T3-tasolla selkäytimen oikean puolen dorsaaliosaa. Mikä seuraavista on todennäköisin sensorinen puutos potilaalla?

A

Puutteellinen tuntoaistimus oikeassa jalassa

95
Q

Intramedullaarituumori on levinnyt kokonaan selkäytimen oikeaan puoleen T3-tasolla. Tällöin todennäköinen sensorinen puutos ilmenee

A

Oikean puolen tunto- ja vasemman puolen kipupuutoksena

96
Q

Iskeeminen vaurio oikean puolen capsula internassa aiheuttaa todennäköisimmin sensorisen puutoksen

A

Vasemmassa jalassa

The internal capsule is a white matter structure situated in the inferomedial part of each cerebral hemisphere of the brain. It carries information past the basal ganglia, separating the caudate nucleus and the thalamus from the putamen and the globus pallidus. The internal capsule contains both ascending and descending axons, going to and coming from the cerebral cortex. It also separates the caudate nucleus and the putamen in the dorsal striatum, a brain region involved in motor and reward pathways.

97
Q

Onko lihaskäämistä tuova aksoni yleensä paksu vai ohut?

A

paksu (myelinoitu)

98
Q

Onko jomottavaa tai polttavaa kipua tuova aksoni yleensä paksu vai ohut?

A

ohut (myeliiniton)

99
Q

Mikä somatosensorisista reseptoreista on erityisen herkkä ihon liikkeelle?

A

Meissnerin kappaleet

Mekanoreseptoreita neljä eri reseptorityyppiä, eroa aktivaationopeudessa/niiden aistimassa ärsykkeessä.

Merkelin solu:
- Sopeutuvat hitaasti, noin 25% käden mekanosensoreista - paljon sormen päissä.
- Epidermiksen primary epidermal ridges -syvänteiden pohjalla.
- Suurin erotustarkkuus, pystyvät tuntemaan jopa 0.5mm tarkkuudella.
• Muodon ja rakenteen tunteminen.

Meissnerin kappaleet:

  • Nopeasti sopeutuvia, 40% käden mekanosensoreista.
  • Dermaalipapillojen kärjessä, lähimpänä ihon pintaa.
  • Aistivat esineiden liikettä ihon suhteen, palaute puristusotteesta.

Pacinin kappaleet:

  • Nopeasti sopeutuvia syvällä dermiksessä tai subcutiksessa sijaitsevia sipulinmuotoisia kappaleita.
  • Vähiten (10-15%) käden mekanoreseptoreista.
  • Kaikista herkimpiä (kts. Taulukko), mutta suuret reseptiiviset kentät.
  • Värinän aistiminen, työkalujen käyttäminen.

Ruffinin kappaleet:
- Hitaasti sopeutuvia ja huonoiten tunnettuja.
- Pitkulaisia kappaleita syvällä ihossa sekä ligamenteissa ja jänteissä.
Aistivat venytystä, välittävät tietoa esimerkiksi sormien asennosta.

100
Q

T/ET
somatosensorisen aivokuoren hermosolujen lukumäärä on kääntäen verrannollinen reseptorien reseptiivisisten kenttien kokoon iholla

A

T

101
Q

kuuma-aistimuksen ionikanavan nimi

A

TRPV1-kanava

102
Q

Huoneenlämpöinen mentoli tuntuu suussa viileältä. Tämä selittyy parhaiten sen sitoutumisella ___ kanaviin

A

TRPM8

103
Q

Minkä tyyppinen hermosolu välittää supistuskäskyn lihaskäämin intrafusaalisäikeille?

A

γ-motoneuroni

Intrafusal muscle fibers are skeletal muscle fibers that serve as specialized sensory organs (proprioceptors). They detect the amount and rate of change in length of a muscle. They constitute the muscle spindle, and are innervated by both sensory (afferent) and motor (efferent) fibers.

Extrafusal muscle fibers are the standard skeletal muscle fibers that are innervated by alpha motor neurons and generate tension by contracting, thereby allowing for skeletal movement. They make up the large mass of skeletal striated muscle tissue and are attached to bone by fibrous tissue extensions (tendons)

In other words: The extrafusal fibres build up the muscle mass, generate force and execute movements. The intrafusal fibres are part of the muscle spindles- sensory receptors for muscle control and movements
__
An important difference between the two types of muscle fibers is that only extrafusal fibers are innervated by alpha motor neurons. Intrafusal fibers receive their motor innervation by another type of lower motor neuron called a gamma motor neuron

104
Q

Descending spinal tracts: how does the brain communicate with the motor neurons of the spinal cord?

A

Axons from the brain descend through the spinal cord along two major groups of pathways: 1) lateral column of the spinal cord, 2) ventromedial column of the spinal cord.

Remember this rule of thumb: The lateral pathways are involved in vol- untary movement of the distal musculature and are under direct cortical control, and the ventromedial pathways are involved in the control of posture and locomotion and are under brain stem control.

The lateral pathways, consisting of the corticospinal and rubrospinal tracts, control voluntary movements of the distal musculature.

The ventromedial pathways, consisting of the medullary reticulospinal, pontine reticulospinal, vestibulospinal, and tectospinal tracts, control postural muscles.

The most important component of the lateral pathways is the corticospinal tract. Two-thirds of the axons in the tract originate in motor cortex. Axons from the cortex pass through the internal capsule bridging the telencephalon (the four lobes of brain) and thalamus, course through the base of the cerebral peduncle, a large collection of axons in the midbrain, then pass through the pons, and collect to form a tract at the base of the medulla. The tract forms a bulge, called the medullary pyramid, running down the ventral surface of the medulla. (When cut, the tract’s cross section is roughly triangular, explaining why it is also called the pyramidal tract). At the junction of the medulla and spinal cord, the pyramidal tract crosses, or decussates, at the pyramidal decussation. This means that the right motor cortex directly commands the movement of the left side of the body, and the left motor cortex controls the muscles on the right side. As the axons cross, they collect in the lateral column of the spinal cord and form the lateral corticospinal tract. The axons terminate in the ventral horns.

A much smaller component of the lateral pathways is the rubrospinal tract, which originates in the red (rubro in latin) nucleus of the midbrain, named for its distinctive pinkish hue in a freshly dissected brain. Axons from the red nucleus cross in the pons, almost immediately, and parallel those in the corticospinal tract in the lateral column of the spinal cord.

The ventromedial pathways use sensory information about balance, body position, and the visual environment to reflexively maintain balance and body posture.

The vestibulospinal and tectospinal tracts function to keep the head balanced on the shoulders as the body moves through space and to turn the head in response to new sensory stimuli. The vestibulospinal tracts originate in the vestibular nuclei of the medulla, which relay sensory information from the vestibular labyrinth in the inner ear.

The tectospinal tract originates in the superior colliculus of the midbrain, which receives direct input from the retina, visual cortex as well as afferent axons carrying somatosensory and auditory information. From this input, the superior colliculus constructs a map of the world around us; stimulation at one site in this map leads to an orienting response that directs the head and eyes to move so that the appropriate point of space is imaged on the fovea.

The reticulospinal tracts arise mainly from the reticular formation of the brain stem, which runs the length of the brain stem at its core, just under the cere- bral aqueduct and fourth ventricle. A complex meshwork of neurons and fibers, the reticular formation receives input from many sources and par- ticipates in many different functions. For the purposes of our discussion of motor control, the reticular formation may be divided into two parts that give rise to two different descending tracts: the pontine (medial) reticulo- spinal tract and the medullary (lateral) reticulospinal tract.

105
Q

basal ganglia muodostuu…

A

The basal ganglia are a group of structures found deep within the cerebral hemispheres. The structures generally included in the basal ganglia are the caudate nucleus, putamen, and globus pallidus in the cerebrum, the substantia nigra in the midbrain, and the subthalamic nucleus in the diencephalon.

106
Q

striatum koostuu…

A

caudate ja putamen

striatum is the target of the cortical input to the basal ganglia

107
Q

The Dorsal Column–Medial Lemniscal Pathway:

A

Information about touch or vibration of the skin takes a path to the brain that is entirely distinct from that taken by information about pain and temperature. The pathway serving touch is called the dorsal column– medial lemniscal pathway. The ascending branch of the large sensory axons (A-beta) enters the ipsilateral (same side) dorsal column of the spinal cord, the white matter tract medial to the dorsal horn. The axons of the dorsal column terminate in the dorsal column nuclei, which lie at the junction of the spinal cord and medulla. At this point in the pathway, information is still represented ipsilater- ally; that is, touch information from the right side of the body is repre- sented in the activity of cells in the right dorsal column nuclei. However, axons from cells of the dorsal column nuclei arch toward the ventral and medial medulla, and cross over. From this point onward, the somatic sensory system of one side of the brain is concerned with sensations originating from the other side of the body. The axons of the dorsal column nuclei ascend within a conspicuous white matter tract called the medial lemniscus. The medial lemniscus rises through the medulla, pons, and midbrain, and its axons synapse upon neurons of the ventral posterior (VP) nucleus of the thalamus..Remember that almost no sensory information goes directly into the neo- cortex without first synapsing in the thalamus (olfaction is the exception). Thalamic neurons of the VP nucleus then project to specific regions of primary somatosensory cortex, or S1.

108
Q

ascending pathways

A

Dorsal Column–Medial Lemniscal Pathway: tunto

Spinothalamic pathway: kipu ja lämpö

Notice that information about touch ascends ipsi- laterally, while information about pain (and temperature) ascends contralaterally!

109
Q

Spinothalamic pathway

A

Information about pain (as well as temperature) in the body is conveyed from the spinal cord to the brain via the spinothalamic pathway. Unlike the dorsal column–medial lemnis- cal pathway, the axons of the second-order neurons immediately decussate and ascend through the spinothalamic tract running along the ventral surface of the spinal cord. As the name implies, the spinothalamic fibers project up the spinal cord and through the medulla, pons, and midbrain without synapsing, until they reach the thalamus.

110
Q

Trigeminal Pain Pathway

A

Pain (and temperature) information from the face and head takes a path to the thalamus that is analogous to the spinal path.

111
Q

Valon tahdistavan vaikutuken suprakiasmaattiseen tumakkeeseen välittävät

A

melanopsiinisolut (ipRGCs)

112
Q

Mikä seuraavista tumakkeista lähettää pääosan syötöstä (primary output) joka lähtee tyvitumakkeista?

Valitse yksi:

Subthalamic nucleus

Striatum

Internal segment of globus pallidus

External segment of globus pallidus

A

Internal segment of globus pallidus

The major output structures of the basal ganglia are the globus pallidus internal segment (GPint) and the substantia nigra pars reticulata (SNr) (Figure 4.3). Both of these structures make GABAergic, inhibitory connections on their targets.

Tyvitumakkeet eli basaaligangliot: Etuaivojen rakenteita, jotka sijaitsevat aivokuoren alla. Tärkeä merkitys motoriikassa ja oppimisessa (facilitating movement). Muokkaavat raajojen liikkeistä tarpeeseen sopivia - motorisen toiminnan modulointi ja integrointi. Estävät tarpeettomien liikkeiden syntyä, tärkeitä myös asennon ja lihastonuksen ylläpitämisessä.
○ Nucleus caudatus
○ Claustrum
○ Putamen
○ Globus pallidus
○ Talamus
Tyvitumakkeiden vajaatoiminta aiheuttaa ongelmia asennon säätelyssä ja lihastonuksessa, sekä voi aiheuttaa hallitsemattomia liikkeitä.

Tyvitumakkeet saavat ison osan inputista cerebral cortexilta, josta info menee usein ensin caudatelle tai putameniin. Täältä info menee usein takaisin cortexille talamuksen kautta, sekä aivorungon tumakkeille. Globus palliduksen neuronit inhiboivat talamuksen neuroneja jatkuvasti, estääkseen ei-halutut liikkeet. Kuitenkin, jos jokin liike halutaan käynnistää, cortexilta lähtee viesti putamenille, joka hiljentää globus palliduksen neuroneita (eli estää talamuksen inhiboinnin). Tämä on direct pathway. Indirect pathwayihin osallistuu subthalamic nucleus, johtaen ei-haluttujen liikkeiden lisääntyneeseen vaimennukseen. Näiden directin ja indirectin pathwayn tasapainon ajatellaan olevan smoothin liikkumisen takana.

113
Q

Selitä lyhyesti mitä kohdealueita tyvitumakkeista lähtevällä hermotuksella on ja mikä on näiden hermoyhteyksien toiminnallinen merkitys

A
  • Tyvitumakkeiden output lähtee pääsin globus palliduksesta ja substantia nigran pars reticulatasta. Substantia nigran output yhteydet kohdistuvat pääosin superioriseen colliculukseen, joka ohjaa silmien ja pään liikkeitä. Globus palliduksesta yhteydet menevät talamuksen VA/VL-tumakkeisiin, joista ne projisoituvat edelleen ylempiin motoneuroneihin.
  • Motorisessa toiminnassa basaaligangliot liittyvät halutun liikkeen valitsemiseen ja ei-haluttujen liikkeiden inhiboimiseen.
  • Output-yhteydet inhiboivat tonisesti kohde-elimiään, mutta kun ne inhiboituvat itse suoran reitin välityksellä, talamukseen/superior colliculukseen tulevat muut eksitoivat yhteydet mahdollistavat liikkeiden suorittamisen.
  • Motoriikan lisäksi tyvitumakkeet vaikuttavat myös ei-motorisiin toimintoihin kuten emootioihin ja mielialavaihteluihin muiden reittien välityksellä - substantia nigran pars compacta tässä tärkeä.
114
Q

T/ET

REM unen aikana kehon lämmönsäätely ei toimi

A

T

115
Q

T/ET

Hengityskeskuksen herkkyyn hiilidioksidille pienenee unen aikana

A

T

116
Q

T/ET

NREM unen aikana sydämen syke ja hengitys kiihtyvät

A

ET

Non-rapid eye movement (NREM) sleep encompasses three sleep stages, referred to as stage 1, stage 2, and stage 3 NREM sleep

117
Q

Valveen säätelyyn osallistuvat seuraavat välittäjäaineet
Valitse yksi tai useampi:

asetyylikoliini / acetylkolin

GABA

noradrenaliini / noradrenalin

serotoniini /serotonin

A

kaikki näistä

118
Q

Vanhemmat toivat 8-vuotiaan poikansa pediatrin vastaanotolle lisääntyneen kömpelyyden ja päänsärkyjen takia. MRI -tutkimus osoitti kystan pikkuaivojen oikean puoliskon posteriorisen lohkon ja vermiksen välissä. Jos kysta laajenee ja painaa flokkulonodulaarista lohkoa, liittyvät lisäoireet todennäköisimmin

A

tasapainoon

119
Q

Mikä hermo hermottaa korvakäytävän sisäosan?

A

N. vagus

120
Q

Mikä nivel kuuloluissa?

A

Kuuloluut malleus, incus & stapes niveltyvät synoviaalinivelillä toisiinsa

121
Q

Mitkä lihakset kiinni kuuloluissa, ja mikä niitä hermottaa?

A

M. stapedius ja m. tensor tympani
○ Kiristävät kuuloluut refleksinä koville äänille –> suojaavat korvaa kuulovaurioilta.
○ CN VII hermottaa, joten facialisvaurio voi aiheuttaa äänten kuulumisen epätavallisen kovina.

122
Q

Missä rakenteissa likvoria normaalisti imeytyy laskimoverenkiertoon?

A

Granulationes arachnoideae

Arachnoid granulations are small protrusions of the arachnoid mater into the outer membrane of the dura mater. They protrude into the dural venous sinuses of the brain, and allow cerebrospinal fluid (CSF) to exit the subarachnoid space and enter the blood stream.

The largest granulations lie along the superior sagittal sinus, a large venous space running from front to back along the center of the head (on the inside of the skull). They are, however, present along other dural sinuses as well

123
Q

Sinus cavernosuksen läpäisee useita aivohermoja joiden toimintaan tulehdus saattaa vaikuttaa. Mikä seuraavista oireista oikeanpuoleisen sinus cavernosuksen tulehdus ja verihyytymä todennäköisesti aiheuttavaa?
Valitse yksi:

hajuaistin heikkeneminen // nedsatt luktsinne

oikean posken ihon tuntopuutos // känselnedsättning över huden vid högra kinden

oikean silmän sokeutuminen // blindhet på högra ögat

kyvyttömyys hymyillä // oförmåga att le

pureskelun vaikeus suun oikealla puolella // svårigheter att tugga på högra sidan

A

oikean posken ihon tuntopuutos

sinus cavernosuksen läpi kulkee ICA, CN III, CN IV, CN V (maxillary ja ophtalmicus haarat) sekä CN VI

maxillary vastaa posken ihon tunnosta

124
Q

Mitä rakenteita sinus cavernosuksen läpi menee?

A

ICA, CN III (oculomotorius), CN IV (trochlearis), CN VI (abducens), sekä CN V kaksi haaraa: ophtalmic ja maxillary

125
Q

51-vuotiaalla miehellä on vasemman puolen kuulohäiriö, tasapaino-ongelmia, makuaistin häiriö ja sylkeä valuu vasemmasta suupielestä. TT-kuvassa näkyy kasvain kallon vasemman takakuopan alueella (fossa cranii posterior). Missä tarkemmin ottaen on kasvaimen todennäköinen sijainti oireiden perusteella?

A

meatus acusticus internus (sis. vestibulocochlear nerve (CN VIII), facial nerve (CN VII))

126
Q

Potilaalla todetaan aivokasvain kallon etukuopassa (fossa cranii anterior), os ethmoidalen crista gallin vieressä. Mikä seuraavista neurologisista oireista on potilaalla todennäköisin?
Valitse yksi:

kuuloaistin häiriö // hörselnedsättning

nielemisongelmat // problem att svälja

näkökenttäpuutos // synfältsbortfall

kasvolihashalvaus // ansiktsförlamining

hajuaistin häiriö // nedsatt luktsinne

A

hajuaistin häiriö, koska hajuhermon säikeet kulkevat seulalevyn (crista galli) läpi

127
Q

68-vuotiaalla aivoinfarktipotilaalla todetaan oikean alaraajan tuntopuutos ja kuvantamistutkimuksissa nähdään valtimotukos isoaivokuoren alueella. Minkä valtimon haara on todennäköisesti kyseessä?
Valitse yksi:

A. cerebri media sin

A. cerebri posterior sin

A. cerebri media dx

A. cerebri anterior sin

A. cerebri anterior dx

A

A. cerebri anterior sin

128
Q

Kaulavaltimon leikkaushoidon jälkeen 63-vuotiaalla potilaalla on puhumiseen, syömiseen ja nielemiseen liittyviä vaikeuksia. Tutkimuksessa ilmenee, että kieli on surkastunut ja kääntyy ulos työnnettäessä vasemmalle. Minkä hermon vaurio on todennäköisesti kyseessä?
Valitse yksi:

N. vagus dx

N. hypoglossus sin

N. hypoglossus dx

N. glossopharyngeus sin

N. glossopharyngeus dx

A

N. hypoglossus sin

Kielen lihaksia hermottavan n. hypoglossuksen vaurio kääntää ulostyönnettäessä kielen vaurion puolelle, koska halvaantunut m. genioglossus jarruttaa.

129
Q

Mikä seuraavista on alemman motoneuronin “lähtöalue”
Valitse yksi:

Pikkuaivojen vermis / lillhjärnans vermis

Selkäytimen etusarvi / ryggmärgens främre horn

Premotorinen korteksi / premotoriska cortex

Selkäytimen takasarvi / ryggmärgens bakre horn

Tyvitumakkeet / basalganglierna

A

Selkäytimen etusarvi

130
Q

Missä suurin osa yläraajojen liikkeitä ohjaavan lateraalisen kortikospinaaliradan (pyramidaaliradan) aksoneista ristitsee?

A

Medullan ventraalipuolella

131
Q
T/ET
Oikea liikeaivokuori (M1) ei ole kriittinen vasemman olka- ja kyynärvarren tahdonalaiselle liikuttamiselle
A

T

132
Q

Mikä seuraavista sensorisista afferenteista käynnistää myotaattisen refleksin

Valitse yksi:

C-tyypin nosiseptori / C-typens nosiceptor

Lihaskäämin Ia / muskelspolens Ia

Golgin jänne-elimen Ib / Golgi senorganets Ib

Aδ-nosiceptori / Aδ-nosiceptor

Gamma-motoneuroni / gamma-motoneuronen

A

Lihaskäämin Ia

Ia lähtee lihaskäämistä (venytys), kun taas Ib lähtee golgi tendon organista (golgi jänne-elin)

The key difference between muscle spindle and Golgi tendon organ is that muscle spindle is a sensory organ that senses the changes in muscle length and the rate of lengthening, while Golgi tendon organ is a sensory organ that senses the changes in muscle tension

The stretch reflex or myotatic reflex refers to the contraction of a muscle in response to its passive stretching. When a muscle is stretched, the stretch reflex regulates the length of the muscle automatically by increasing its contractility as long as the stretch is within the physiological limits.

133
Q

Golgin jänne-elimen välittämässä refleksissä aktivoitumista seuraa
Valitse yksi:

Kontralateraalisen antagonistin relaksaatio / en relaxation av den kontralaterala antagonisten

Stimuluksen tuottaneen lihaksen relaksaatio / en relaksation av den muskel som initierat stimuleringen

Antagonistilihaksen supistuminen / kontraktion av antagonistmuskeln

Stimuluksen tuottaneen lihaksen supistuminen / en kontrahering av den muskel som initierat stimuleringen

Kyseisen raajan suojautumisvetäytyminen poispäin / en bordragning av den i fråga varande lemmen

A

Stimuluksen tuottaneen lihaksen relaksaatio

The key difference between muscle spindle and Golgi tendon organ is that muscle spindle is a sensory organ that senses the changes in muscle length and the rate of lengthening, while Golgi tendon organ is a sensory organ that senses the changes in muscle tension

134
Q
T/ET
Meatus acusticus internus 
§ Sisältää nervus facialiksen 
§ Sisältää arteria facialiksen 
§ Sisältää nervus cochleariksen 
§ Sisältää nervus vestibulariksen
A

ET

Meatus acusticus internus
§ Sisältää nervus facialiksen O
§ Sisältää nervus cochleariksen O
§ Sisältää nervus vestibulariksen O

(CN7+8+arteria basilariksen internal auditory branch)

§ Sisältää arteria facialiksen V (EI SISÄLLÄ!)

135
Q

T/ET

Silmän kammionesteen virtaus vaikuttaa silmänpaineeseen.

A

T

136
Q

T/ET

Ganglion spiralen muodostavat kuuloradan bipolaariset neuronit.

A

T

The spiral (cochlear) ganglion is a group of neuron cell bodies in the modiolus, the conical central axis of the cochlea (=cochela is enough to know). These bipolar neurons innervate the hair cells of the organ of Corti. They project their axons to the ventral and dorsal cochlear nuclei as the cochlear nerve, a branch of the vestibulocochlear nerve (CN VIII).

137
Q

T/ET

Jalustin (stapes) kiinnittyy soikeaan ikkunaan.

A

T

138
Q

T/ET

Silmänpohjan näköhermon nysty (papilla) on tarkan näön keskus.

A

ET

139
Q

T/ET

Lateraalinen spinotalaaminen rata välittää kipu- ja lämpöaistimuksia.

A

T

Anteriorinen spinotalaaminen rata välittää tietoa kosketuksesta ja lateraalinen kivusta ja lämmöstä

140
Q

T/ET

Kasvokipu välittyy trigeminushermoa pitkin.

A

T

141
Q

T/ET

N. trigeminuksen ganglio (ganglion Gasseri) vastaa selkäydinhermojen spinaaliganglioita

A

T

142
Q

T/ET

Edinger-Westphal tumake on keskeinen mustuaisen (pupillin) valorefleksissä.

A

T

143
Q

T/ET

Takajuuren hermosolmukkeen hermosoluja ympäröiviä soluja kutsutaan Schwannin soluiksi.

A

ET

satellite cells

144
Q

T/ET

Multipolaarin neuronin perikaryonista lähtee useita aksoneita.

A

ET

145
Q

T/ET

Perineuriumin solut muodostavat veri-hermoesteen.

A

ET

BBB tärkein rakenteellinen komponentti kapillaarien endoteelisolut. Toinen komponentti kapillaarien basal laminaa ympäröivä perivascular astrocytit end feet.

146
Q

T/ET

Falx cerebri muodostuu kovan aivokalvon sisälehdestä.

A

T

147
Q

T/ET

Ependymasolut muodostavat pia materin.

A

ET

148
Q

T/ET

Epineurium koostuu pääosin tiiviistä sidekudoksesta.

A

T

The epineurium is the outermost layer of dense irregular connective tissue surrounding a peripheral nerve

149
Q

T/ET

Motoriset neuronit ovat yleensä multipolaarisia.

A

T

150
Q

T/ET

Nopea aksonikuljetus tapahtuu pääosin mikrotubuluksia pitkin.

A

T

151
Q

Potilas ei pysty kääntämään vasenta silmäänsä kunnolla alas mediaalisesti ja siksi pään asento pyrkii kompensoimaan vikaa. Missä vaurio - hermotus, silmänliikuttajalihakset?

A
  • Vaurio nervus trochleariksessa, joka hermottaa silmää alas ja sisäänpäin kääntävää ylävinoa silmälihasta m. obliques superior.
    Pareesia voi olla vaikea huomata, koska silmät näyttävät olevan suorassa - potilas kuitenkin pitää päätään kallellaan terveen silmän puolelle.
152
Q

Mihin kolmeen toiminnalliseen osaan pikkuaivot voidaan jakaa? Kuvaa näiden toiminnallisten osien tuovat ja vievät yhteydet. Kuvaa esimerkin avulla, millaisen toiminnon säätelyyn kunkin pikkuaivojen osa osallistuu.

A

Cerebrocerebellum:

  • Input isoaivokuorelta pontine nuclei kautta ja output pikkuaivojen dentate nucleus.
  • Osallistuu tarkasti säädeltyjen ballististen liikkeiden suunnitteluun. Liikkeiden alettua niitä ei muokata jatkuvalla syötöllä.

Vestibulocerebellum:

  • Input vestibulaaritumakkeista, inferiorisesta olivesta, external cuneate nucleuksesta ja Clarken dorsaalitumakkeesta. Output takaisin vestibulaaritumakkeisiin ja sitä kautta selkäytimen ja aivorungon AMN.
  • Asennon ja tasapainon säätely, esim. vestibulo-oculaarirefleksi.

Spinocerebellum:

  • Input suoraan selkäytimestä, output aksiaalisiin lihaksiin mediaaliosan nucleus fastigius kautta ja distaalisiin lihaksiin lateraaliosan nucleus interpositista.
  • Tarkkojen liikkeiden, kuten kirjottamisen hienosäätö.

Lisää infoa:
Cerebrocerebellum – the largest division, formed by the lateral hemispheres. It is involved in planning movements and motor learning. It receives inputs from the cerebral cortex and pontine nuclei, and sends outputs to the thalamus and red nucleus. This area also regulates coordination of muscle activation and is important in visually guided movements.

Spinocerebellum – comprised of the vermis and intermediate zone of the cerebellar hemispheres. It is involved in regulating body movements by allowing for error correction. It also receives proprioceptive information.

Vestibulocerebellum – the functional equivalent to the flocculonodular lobe. It is involved in controlling balance and ocular reflexes, mainly fixation on a target. It receives inputs from the vestibular system, and sends outputs back to the vestibular nuclei.

153
Q

Nimeä pääasiallisesti eksitatorinen ja pääasiallisesti inhibitorinen hermoston välittäjäaine. Perustele miksi aine on eksitatorinen tai inhibitorinen ja kuvaile millaisiin reseptoreihin mainitsemasi välittäjäaineet sitoutuvat.

A
  • Aivojen yleisin inhiboiva välittäjäaine on GABA:
    - Kolmasosa aivojen synapseista käyttää GABAa inhiboivana transmitterina.
    § Pikkuaivojen purkinjesolut
    § Tyvitumakkeissa striatumin MSN:t ja palliduksen solut.
    § Local circuit interneuronit.
    - GABA-reseptoreita on kolmea eri tyyppiä:
    § GABAa ja GABAc ovat ionotrooppisia Cl- anionikanavia. Reseptorien aktivaatio aiheuttaa negatiivisesti varatun kloridi-ionin sisäänvirtausta, mikä vahvistaa postsynaptisen solun sisäpuolen negatiivista varausta.
    § GABAb on metabotrooppinen ja inhibitorinen vaikutus johtuu K+ kanavien aktivaatiosta ja Ca2+ kanavien blockaamisesta.
    § Alkoholi vaikuttaa GABA-reseptorin kautta - reseptorin etanoliherkkyys pienenee runsaassa käytössä, mikä nostaa toleranssia.
    • Glysiini on tärkeä inhibitorinen välittäjäaine selkäytimessä. Glysiinireseptorit ovat ionotrooppisia Cl- kanavia, jotka muistuttavat rakenteeltaan GABAa-reseptoreita.
    • Lähes kaikki CNS:n excitatooriset neuronit ovat glutamatergisiä:
      • Normaalille aivotoiminnalle tärkein neurotransmitteri.
      • Suurin osa glutamaattireseptoreista on ionotrooppisia Na+/K+/Ca2+ kationikanavia, joiden aktivaatio tuottaa excitatorisen vasteen. Eri tyyppejä:
        § AMPA - primäärinen aivojen excitatorinen reseptori.
        § NMDA - hitaampi ja pitkäkestoisempi vaste. Päästää Na+/K+ lisäksi lävitseen myös kalsiumioneja, minkä vuoksi NMDA:lla on tärkeä rooli LTP:ssä ja LTD:ssä. Kanavan hitaus johtuu Mg2+-blockista, joka sulkee kanavan hyperpolarisoiduilla kalvopotentiaaleilla ja reseptori päästää kationeita lävitseen vain magnesiumionin siirryttyä depolarisaation seurauksena. Koagonisti glysiini. Hengityksen ja verenpaineen säätely, oppiminen ja muisti.
        § Kainate rooli heikoiten tiedossa, löytyy usein presynaptisista terminaaleista säätelemästä glutamaatin vapautusta.
      • Lisäksi metabotrooppisia mGluRs, jotka voivat olla sekä inhiboivia että excitatorisia.
154
Q

Kuvaa signaalin välitys (fototransduction) fotoreseptorisolussa.

A

Pimeässä valoreseptorit ovat depolarisoituneessa tilassa:
- Ulkosegmentissä cGMP pitää natriumkanavat auki, jolloin Na+ ja Ca2+ virtaa sisään=pimeä virta. Sisäsegmentissä kaliumionit virtaavat ulos. Nettovaikutuksena solunsisäinen potentiaali muuttuu positiivisemmaksi ja glutamaattia vapautuu synapsipäätteestä.
- Valon vaikutuksesta pimeä virta loppuu:
- Näköpigmentti on GPCR, johon kuuluu 7TM opsiini ja retinaali. Fotonin absorboitumisen vaikutuksesta retinaali muuttuu 11-cis muodosta all-trans muotoon, mikä aktivoi G-proteiini transdusiinin. GDP vaihtuu GTP:hen, joka siirtyy yhdessä alfa-subunitin kanssa aktivoimaan fosfodiesteraasin PDE, joka vuorostaan hydrolysoi cGMP:tä, jonka konsentraatio vähenee, ulkosegmentin Na+/Ca2+ kanavat sulkeutuvat ja pimeä virta loppuu. Sisäsegmentin K+ ulosvirtaus alkaa dominoida ja reseptorisolu hyperpolarisoituu. Mitä voimakkaampi valo, sitä negatiivisemmaksi jännite menee.
§ Reseptorisolut eivät käynnistä aktiopotentiaaleja, vaan ne syntyvät vasta gangliosolutasolla. Selitys tälle verkkokalvon hyvin lyhyet etäisyydet.
§ Fotoreseptorit hyperpolarisoituvat valon lisääntyessä, jolloin niiden välittäjäaineen vapautus vähenee.

155
Q

Minkä tyyppistä informaatiota dorsaalisessa ja ventraalisessa radassa prosessoidaan?

A

Dorsaalinen rata analysoi liikettä ja ärsykkeen paikkaan liittyviä suhteita.

Ventraalinen rata analysoi muotoa ja väriä - siis ärsykkeen tunnistusta.

156
Q

Miten vaikuttaa kielelliseen kommunikatioon, jos Brocan alueen kontralateraalinen vastinalue tuhoutuu?

A

Brocan alueen vastinalue oikeanpuoleisella frontaalisella aivokuorialueella osallistuu puheen rytmin, painotusten ja äänensävyn säätelyyn, joten sen vaurio häiritsee näitä toimintoja ja vaikeuttaa esim. mielialan tulkitaa (aprosodia)

157
Q

Minkä neurobiologisen syyn vuoksi opitun pelon tietoinen vaimentaminen on vaikeaa?

A
  • Emotionaalinen oppiminen tapahtuu amygdalan sisäisissä synapseissa LTP:llä. Prefrontaalicortexilta tuleva tunteita inhiboiva syöttö kohdistuu amygdalaan tulevaan inputiin, eikä amygdalan sisäisiin piireihin, mikä tekee opittujen emootioiden vaimentamisesta heikkoa.
  • Emootioiden vaimentaminen lääkeaineilla perustuu suurilta osin GABAergisen inhibition lisäämiseen amygdalassa.

Emotionaalinen oppiminen - korttipeliesimerkki:
○ Korttipelitehtävä, jossa on lähtötilanteessa useampi pakka. Terveet oppivat pian välttämään pakkaa, jossa tulee voittojen lisäksi välillä isoja tappioita.
§ Amygdalaleesio tai MPFC-leesiopotilaat oppivat hitaasti välttämään epäedullista pakkaa, vaikka äly pelaa - no gut feelings.

158
Q

Eri luurankolihasryhmien aktiviteetti REM-unen aikana?

A
  • Hengitys kiihtyy non-REM uneen verrattuna, mutta siitä tulee epäsäännöllisempää. Myös syke ja verenpaine nousevat lähes hereilläoloa vastaavalle tasolle.
  • Kehon lämmönsäätely heikkenee.
  • Suurin osa luustolihaksista veltostuu täysin ja lihastonus laskee (atonia).
  • Silmänliikelihakset toimivat tehokkaasti (rapid eye-movements).
159
Q
  1. Potilas on saanut voimakkaan iskun ohimoseutuun. Lyhyen tajuttomuuden jälkeen hän toipuu, mutta muutaman tunnin aikana hänen tajunnan taso alkaa laskea. Päivystyksessä todetaan kallonmurtuma pterionin alueella. Kyseessä on kallon sisäinen verenvuoto. Täydennä oheiseen kaavakuvaan ao. kohdan kaikki kudoskerrokset ja välitilat aivokudokseen asti. Nimeä ja merkitse verisuonien sijainti. Mikä suoni todennäköisesti vuotaa ja mihin se vuotaa?
A
  • SCALP eli skin, connective tissue (subcutis), aponeurosis, loose connective tissue ja periosteum.
    • Kallon luut
    • Dura (ulkolehti luun periosti), arachnoidea ja pia mater, joka on kiinni aivokudoksessa eikä sitä erota silmällä.
    • Kallonmurtuma rikkoo aivokalvovaltimoita (tässä a. meningea media), jolloin verta vuotaa dura materin lehtien väliin - epiduraalivuoto.
    • Epiduraalivuoto on usein muodoltaan kupera ja sen leviäminen pysähtyy kallon suturoiden kohdalla vahvan dura-luu liitoksen vuoksi. Vuotoalue kasvaa siis aivojen sisään painaen aivokudosta.
      • Yleinen esimerkki: epiduraalihematoma painaa aivokudosta ja osa ohimolohkoa kiilautuu aivoteltan tentorium cerebelli aukkoon, jolloin N. oculomotorius joutuu puristuksiin –> pupilli laajenee ja tulee valojäykäksi. Pyramidirata puristuu, mistä seuraa toispuoleinen hemipareesi, sekä YMN vaurioon liittyvät kiihtyneet refleksit ja Babinski+.
160
Q

T/ET

Oligodendrosyytti ympäröi ohuita myeliinitupettomia aksoneja aivoissa

A

ET

161
Q

T/ET

Perineurimin solujen välillä on tiivis-liitos-vyöhykkeet.

A

T

Perineurial cells=myoepitheloid, sillä niissä on tiukkoja liitoksia, aukkoliitoksia, external laminae ja contractility.

162
Q

T/ET

Saman astrosyytin päätejalat ympäröivät usein sekä hermosolun perikaryonia että aivo-kapillaaria.

A

T

163
Q

T/ET

Takajuuren hermosolmukkeen hermosolua ympäröiviä soluja kutsutaan satelliittisoluiksi.

A

T

Satelliittisoluja on nimenomaan takajuuren ganglioissa. Funktiona eristää PNS:n hermosolujen runko-osat sähköisesti ja ylläpitää siten solulle optimaalista mikroympäristöä. Säätelee ganglioiden solujen ravinteiden ja kuona-aineiden vaihtumista.

are glial cells that cover the surface of neuron cell bodies in ganglia of the peripheral nervous system.

164
Q

T/ET

Hitaat kipuhermosäikeet sijaitsevat hermon endoneuriumissa paljaina ilman ympäröivää gliasolua.

A

ET

§ Hitaat kipuhermosäikeet eivät ole myelinoituja, mutta ne sijaitsevat ihossa.
§ C-säikeet ovat polymodaalisia.

165
Q

T/ET

Aivojen isot valtimot vuotavat yleensä subduraalitilaan

A

ET

Kallonmurtuma voi rikkoa aivokalvovaltimuon -> epiduraalivuoto

Vamma voi rikkoa aivolaskimon -> subduraalivuoto

166
Q

T/ET

Arteria meningea media tai sen päähaara kulkee pterionin sisäpuolitse

A

T

167
Q

T/ET

Corpus pineale sijaitsee parittomana keskiviivassa colliculus superiorien yläpuolella

A

T

168
Q

T/ET

Granulationes arachnoidales työntyvät duran läpi SSS.

A

T

169
Q

T/ET

Näköhermoristeys (chiasma opticum) sijaitsee aivolisäkkeen etu- ja yläpuolella.

A

T

170
Q

T/ET

Pikkuaivot saavat valtimohaaransa arteria vertebraliksesta ja basilariksesta

A

T

171
Q

T/ET

Subarachnoidaalivuodossa CSF värjäytyy punaiseksi.

A

T

172
Q
T/ET
Wernicken alue (sensorinen puhekeskus) sijaitsee temporaalilohkossa.
A

T

173
Q

T/ET

Selkäydin on dura materin ympäröimä.

A

T

174
Q

T/ET

Pyramidaalisolut ovat aivokuorella olevia suuria projektioneuroneita.

A

T
§ Pyramidaalisolut ovat multipolaarisia neuroneita, joita löytyy isoaivokuorelta, hippocampuksesta ja amygdalasta.
§ PFC ja corticospinaaliradan tärkeimmät excitatoriset neuronit.

175
Q

T/ET

Hermovaurion jälkeen periferisen hermon aksoni pystyy regeneroitumaan ehjäksi jääneiden Schwannin solujen avulla

A

T

176
Q

T/ET

Oligodendrosyytit muodostavat ulokkeillaan BBB osan.

A

ET

177
Q

T/ET

Oligodendrosyytit ovat yksi nervus opticuksessa esiintyvistä solutyypeistä.

A

T

178
Q

T/ET

neurofibrillary tangles koostuvat pääosin tau-proteiinista, jonka tehtävänä hermosolussa on pitää koossa neurotubuluksia

A

T

179
Q

Mitä tarkoittaa “kaukokipu/heijastekipu” eli “referred pain”? Anna esimerkkejä. Mitkä mekanismit selilttävät kaukokivun?

A
  • Kaukokivulla viitataan viskeraalisesta kudoksesta (sisäelimistä) tulevaan kipuun, joka voidaan aistia iholla. Esimerkiksi sydämestä tuleva kipu tunnetaan vasemmalla hartiaseudulla sekä kaulan alueella ja se heijastuu edelleen kohti vasenta yläraajaa. Kaukokipua selittää se, että samasta jaokkeesta lähtöisin olevan sisäelimen ja ihon ääreishermot konvergoivat selkäytimen takasarvessa samaan neuroniin, jolloin aivot tulkitsevat sisäelinkivun tulevan iholta.
    • Selkäytimen takasarvi voidaan jakaa laminoihin - kipuviestejä ylöspäin sieltä välittävät hermosolujen soomat sijaitsevat 1 ja 5 laminassa (2:ssa interneuroneiden soomaosia). Lamina 5:ssa olevat neuronit synapsoivat useista eri lähteistä olevien (sekä elimiltä että iholta) kipuaistia välittävien afferenttien kanssa, jolloin kipuaistimukset “sekoittuvat” ja etenevät niitä tulkitseville samoille aivokuoren alueille. Sensoris-diskriminatiivinen komponentti somatosensoriselle kuorelle ja affektiivis-motivationaalinen komponentti cingulate cortexille.
180
Q

Miten GABA-reseptorit estävät sähköisen ärtymisen?

A
  • GABA-reseptorit ovat inhibitorisia ja niitä on kolmea eri tyyppiä:
    • GABAa ja GABAc avaavat Cl- kanavia, jolloin postsynaptiseen soluun virtaa negatiivisia kloridi-ioneja ja solu hyperpolarisoituu.
    • GABAb avaa kaliumkanavia, jolloin kaliumia virtaa ulos solusta ja se hyperpolarisoituu.
181
Q

Potilas tuodaan ensiapuun, koska hänen vaimonsa huomasi oireita hänen kasvojensa vasemmalla puolella aamupalaa syödessä. Ongelmat vaikuttavat olevan hermossa, joka kulkee foramen stylomastoideumin läpi ja tilaa kutsutaan Bell’s palsyksi. Mitkä ovat todennäköiset oireet?

A
  • Aukko sijaitsee os. temporalen inferioripinnalla ja sen läpi kulkevat n. facialis (CN VII) ja a. stylomastoideus.
    ○ CN VII hermottaa kasvon lihakset, joten erilaisten ilmeiden muodostaminen ei onnistu.
    ○ HUOM! N. oculomotorius CN III hermottaa silmienliikkuttajalihasten lisäksi myös yläluomea nostavaa m. levator palpebrae superiorista.
182
Q

proprioseptorit

A

Proprioseptorit aistivat kehonosien asentoa. Pään asento ja liike ovat erityisen tärkeitä, yhteistyö vestibulaarisysteemin kanssa.

183
Q

Vertaile hermosolun aksoneja ympäröiviä tukisoluja keskus- ja ääreishermostossa. Miten nämä solut reagoivat aksonivauriossa?

A

CNS:ssä aksoneita ympäröivät tukisolut ovat oligodendrosyyttejä. Näiden lisäksi aktivoituvat myös astrosyytit ja mikrogliasolut, jotka vastustavat neuronin kasvua. Neuronit kuolevat joko apoptoosilla tai nekroosilla, mutta ympäröivät gliasolut kasvavat - glial scarring. Aktivoidut gliasolut erittävät muun muassa TGF, FGF, TNF-alfa ja interleukiineja. Osa näistä signaaleista pyrkii suojaamaan jäljelläolevia hermosoluja.

PNS: Schwannin solu.
yksi oligodendrosyytti voi muodostaa myeliinituppea usean eri aksonin ympärille, Schwannin solu myelinoi vain yhden.
Ääreishermoston aksonivauriossa paikalle rekrytään makrofageja, jotka poistavat solujen vaurioituneet osat ja koska paikalla ei ole CNS vauriossa erittyviä inhibitorisia signaaleja, niin vaurio pystytään korjaamaan eikä arpeutumista tapahdu.

184
Q
Vaikeuksia puhumisessa, syömisessä ja nielemisessä. Kieli surkastunut ja kääntyy ulos työnnettäessä vasemmalle. Missä vika?
 N. glossopharyngeus dx
 N. glossopharyngeus sin
 N. hypoglossus dx
N. hypoglossus sin 
N. vagus
A

N. hypoglossus sin

  • CN XII hermottaa kielen lihakset ja kieli kääntyy vaurion puolelle, kun potilas työntää sen ulos.
185
Q

Selitä lyhyesti, mikä merkitys apoptoosilla on hermoston kehityksessä.

A
  • Hermoston kehittyessä neuroneita syntyy ensin ylimäärä, mutta kohdesoluihin tulevista hermosäikeistä vain tiettyä määrää tarvitaan: ne saavat kasvutekijäviestejä, jolloin syntyy tarvittavat yhteydet ja tarpeettomiksi jääneet neuronit kuolevat apoptoottisesti.
186
Q

Luettele autonomisen hermoston toiminnalliset osat.

A

Sympaattinen hermosto T1-L3. Sympaattiset gangliot joko paravertebraalisia truncus sympathicuksessa tai prevertebraalisia (esim. ruoansulatuselimistö). Jatkuu myös raajoihin ja säätelee verenkiertoa.

Parasympaattinen hermosto, johon kuuluu selkäytimen sakraalitaso ja neljä aivohermoa. Gangliot lähellä kohde-elintä - toimintakäsky tulee tumakkeesta ääreisganglion kautta kohde-elimeen. 3, 7, 9, 10
○ CN III, pupillin valorefleksi - supistuminen.
§ N. opticus - pretectum - Edinger-Westphal-tumake –> preganglionaarinen PS säie –> N. oculomotorius –> ciliary ganglion –> pupillin supistaja.
○ CN VII ja CN IX, kyynel- ja sylkirauhasten toiminta.
○ CN X, sisäelinten toiminta.

Enteerinen - GI-kanavan seinämän sisäinen hermoverkko, suolen “miniaivot”.

187
Q

Minkätyyppisiä välittäjäaineita pienitaajuuksinen tai korkeataajuuksinen aktiivisuus vapauttaa?

A

Pienitaajuuksinen aktiivisuus vapauttaa usein pieniä välittäjäaineita, korkeataajuuksinen neuropeptideitä

Pienimolekyyliset välittäjäaineet:

  • Nopea vaste.
  • Ach, GABA, glutamaatti, biogeeniset amiinit.
  • Poistetaan synapsiraosta usein takaisinotolla ja uudelleenkäytetään joko osittain tai sellaisenaan.

Neuropeptidit:
- Hitaampi, mutta pitkäkestoisempi vaste - GPCR. Aktivoivat joissakin tilanteissa myös suoraan ionikanavia.
- Rakenteessa 3-36 aminohappoa.
○ Endorfiinit, opioidipeptidit, substanssi P, adrenocorticotropiini…
○ Endorfiinit kohottavat mielialaa ja aiheuttavat euforiaa.
- Aktiivisia myös gliasoluissa, endokriinisissä soluissa, epiteelisoluissa ja immuunisoluissa

188
Q

mitä on prospagnosia

A

Kyvyttömyys tunnistaa kasvonpiirteitä

189
Q

Mitä on motorinen afasia? entä sensorinen afasia?

A

motorinen afasia=Brocan afasia. Puheen tuottaminen on häiriintynyt, mutta puheen ymmärtäminen säilyy kokonaan tai osittain.

Aiheuttava vaurio vasemmalla inferiorisella frontaalisella assosiatiivisella aivokuorialueella, Brocan alueella.

sensorinen afasia =Wernicken afasia. Puheen tuottaminen on sujuvaa, mutta puheessa on virheitä, kuten itse keksittyjä sanoja. Yleistä “empty speech” eli kyvyttömyys ilmaista ajatuksiaan. Lukeminen ja kirjoittaminen saattavat häiriintyä, sillä myös ne tarvitsevat Wernicken aluetta.