Tentan Flashcards
Symtom är/innebär:
En subjektiv upplevelse av ohälsa
Följande tre är symtom:
Välj ett alternativ:
Cyanos, smärta, förhöjd kroppstemperatur
Smärta, högt blodtryck, långsam andningsfrekvens
Klåda, sveda, yrsel
Utslag, takykardi, trötthet
Klåda, sveda, yrsel
Vad heter bedömningsinstrumentet som används för att bedöma/skatta vitalparametrar?
NEWS Modifierad
Kroppstemperatur regleras via:
Autonoma nervsystemet.
Kroppsvärme avges genom:
Ledning, strålning, konvektion och avdunstning.
Feber definieras teoretiskt som xx i grader.
38.0
Avdunstning sker kontinuerligt och ca 25 procent av den basala värmeproduktionen avges på detta sätt. Detta kallas med andra ord:
Perspiratio insensibillis
Vad kallas läkemedelsgruppen som verkar febernedsättande:
Antipyretiska
Frossa uppstår när skillnaden mellan hudens temperatur och set point blir för stor. Varför är frossa extremt ansträngande för kroppen?
Metabolismen ökar enormt mycket och det leder till ett ökat syrebehov i muskelcellerna och därmed ökar också hjärtats minutvolym.
Feber delas in i tre faser som benämns:
Köldfasen, platåfasen och avtagandefasen
Hypotermi innebär:
Att värmeförlusterna överstiger värmeproduktionen
Malnutrition betyder:
Tillstånd som uppkommit av för lite, för stort eller obalanserat intag av energi och andra näringsämnen i relation till kroppens behov
Hur stort är vätskebehovet i förhållande till vikt per dygn:
30 ml/kg per dygn
Vad heter bedömningsinstrumentet som är avseende munhälsa:
ROAG
Vi sover cykliskt under natten, hur lång är en normal sömncykel ungefär:
Ca 90-100 minuter
Vi sover två olika sorters sömn under en natt. Vad heter dessa två sorters sömn?
NREM och REM
Under vilken del av en natt med sömn sover vi mest s.k. djupsömn?
Under den första delen av sömnen
Vilka tre komponenter reglerar sömnen?
Sömnbehovet (homeostas), dygnsrytm och aktiveringsnivå
Riskbedömning av risk för trycksår kan utföras utifrån vilket bedömningsinstrument?
Modifierad Nortonskala
Vår avföring kan ge viktig information gällande frekvens, konsistens och utseende. Vad innebär melena?
Svart och tjäraktig avföring som tyder på blödning
Överdosering av paracetamol kan medföra:
Leverskador
Inom området farmakinetik finns ett antal begrepp exempelvis absorption, distribution och halveringstid. Vad innebär begreppet - halveringstid?
Den tid det tar för koncentrationen av läkemedlet i plasma att sjunka till hälften
Vad innebär begreppet polyfarmaci?
Bruk av flera mediciner samtidigt
Ange två vanligt förekommande biverkningar vid intag av benzodiazepiner:
Dåsighet och somnolens
Till vilken läkemedelsgrupp tillhör acetylsalicylsyra, diklofenak och naproxen:
COX-hämmare
Ange antidot för paracetamol:
Acetylcystin
Inom personcentrerad vård ses hälsa som:
Något mer än frånvaro av sjukdom.
Hur benämns miktionens tre faser:
Fyllnadsfasen, tömningsfasen och post miktionsfasen
Beskriv hur långvarig smärta definieras som smärta.
Smärta som varat i 3 månader, 3-6 månader.
Vilket påstående stämmer angående smärtans sensoriskt-diskriminativa komponent?
Omfattar smärtans intensitet, lokalisation och duration
Vid vilken typ av smärta (utifrån etiologin) ses följande symtom: smärta som ofta flyttar på sig, depressioner, trötthet och muskelsvaghet?
Nociplastisk smärta
Vad är lokalanestetika?
Blockerar natriumkanaler i nervcellsmembranet.
Vad är glukokortikoider?
Hämmar omvandling av fosfollipider till arakidonsyra
Vad är Antidepressiva läkemedel (TCA)?
Hämmar återupptaget av serotonin och noradrenalin i ryggmärgen.
Vad är COX-hämmare? och vilka är dess biverkningar?
Hämmar omvandlingen av arakidonsyra till prostaglandiner. Ökad blödningsbenägenhet, ökad risk för trombos, överkänslighetsreaktioner.
Vilka är paracetamols biverkningar?
Inga biverkningar
Vilka är opioida analgetika biverkningar?
Mios, förstoppning, illamående
Vilka är kortisons biverkningar?
Högt blodtryck, muskelatrofi, ökad infektionsbenägenhet.
Akut eller långvarig överdosering av paracetamol ger skador på:
Levern
Vilken läkemedelsgrupp används som förstahandsläkemedel vid behandling av neuropatisk smärta?
Antidepressiva läkemedel
Antiepileptika
TENS verkar via portteorin. Sant eller falskt.
Sant
TENS hämmar elektriska impulser i primära smärtneuron. Sant eller falskt.
Sant
Vilka av dessa smärtskattningskalor väljer du för att bedöma smärta hos en patient med demens?
Doloplus-2
Fyll i ETT ord. Smärta som upplevs längst en ner och/eller där den skadade nervens nociceptorer hade varit belägna kallas för ……..
projicerad
Vad bedömer Bristolskalan?
Avgöra avföringens konsistens.
Vad bedömer SGA?
Bedöma nutritionsstatus, klinisk metod baserat på anamnes och fysisk undersökning för att bedöma näringstillståndet.
Vad bedömer Katz ADL index?
Bedömning av självständighet eller grad av beroende i egenvårdsaktiviteter.
Vad bedömer NRS?
Numerisk skattningsskala, en version av VAS, skattning sker mellan 1 ingen smärt och 10 värsta tänkbara smärta.
Vad bedömer FRAT?
Fall Risk Assessment Tool, patients fallrisk.
Vad bedömer VAS?
Visuell analogskala, rak line med varsin ändpunkt med “ingen smärta” och “värsta tänkbara smärta”.
Vad bedömer ROAG?
Revised Oral Assessment Guide, bedömer munhälsa.
Vad bedömer MUST?
Malnutrition Universal Screening Tool. Bedömer nutrition.
Vad bedömer MNA?
Mini Nutritional Assessment, ett evidensbaserat instrument för att identifiera äldre patienter som löper risk för eller redan har drabbats av undernäring.
Redogör för nociceptorer och deras aktivering.
Nociceptorer är nakna nervändslut som aktiveras genom mekanisk tryck (hårt tryck), kemiskt ( tex bradykinin) eller termisk (hög temperatur). De är högtröskliga vilket innebär att de inte aktiveras av vanlig beröring eller ett varmt bad. Vidare bör nämnas att de har långsam adaption. När en receptor aktiveras leds information in via dorsalhornet där en synaps mellan första och andra smärtneuronet som sedan korsar ryggmärgen och fortsätter upp till thalamus.
Ange skillnaden mellan somatisk och visceral smärta. Vad är refererad smärta?
Skador på huden, skelettet eller inflammation ger upphov till somatiskt smärta. Medan visceral smärta härstämmar från kroppens inre organ. Visceral smärta kan dessutom upplevas i, eller stråla mot, en annan lokalisation, än den där den faktiska skadan sitter - detta kallas refererad smärta.
Hur kan kroppen avge värme till omgivningen?
Kroppsvärme avges kontinuerligt till omgivningen genom strålning, ledning, konvektion och avdunstning. Avdunstning sker kontinuerligt och ca 25% av den basala värmeproduktionen försvinner på detta sätt. Perspiratio insensibilis är när ca 600 ml vatten/dygn avdunstar via lungor och hud.
Vad menas med kärntemperatur och vad kännetecknar den?
Den inre kroppstemperaturen bibehålls och är relativt konstant oavsett omgivningens temperatur.
Vad är hypertermi?
Hypertermi är värmeslag och innebär okontrollerad temperaturstegring på grund av balansen mellan värmeproduktion och värmeavgivningen är störd. Vid hypertermi är kroppstemperaturen så hög att det finns risk för cellproteinerna att skadas och att temperaturregleringen stör eller upphör att fungera.
Vad är feber?
Feber är ett sjukdomstecken för bl.a infektion, cancersjukdom, autoimmun sjukdom, inflammatoriska tillstånd, reaktion på läkemedel eller kirurgiskt ingrepp. Feber är en del av kroppens reaktion på ämnen som uppfattas främmande av immunförsvaret. När immunceller upptäcker främmande ämnen reagerar de med att utsöndra lösliga äggviteämnen, proteiner - cytokiner.
Vi sover cykliskt och i stadium. Beskriv vad det innebär och beskriv vad de olika stadierna heter och innebär.
Det finns två olika former av sömn; NREM och REM. Sedan 4 olika stadier av sömn; NREM 1, insomning, NREM 2 - bas sömn ca 50% av sömnen, NREM 3 och 4 - djupsömn ca 15% av den totala sömnen, REM-sömn - drömsömnen. Detta ingår i en sömncykel som varar ca 90-100 min. 4-6 sömncykler under en natt är ca 6-8 h.
De olika stadierna har olika funktioner; djupsömnen ger oss fysisk återhämtning medan drömsömnen ger oss psykisk återhämtning.
Varför sover vi, ange minst fyra viktiga områden?
Återställer CNS, stärker immunförsvaret, kyler hjärnan och kroppen (sparar energi), stärker procedurminnet, städar bort plack, konsoliderar minnen, återuppbyggnad.
Vad styr vår sömn?
Dygnsrytm (hormoner), sömnbehov och aktiveringsgrad
Identifiera riskfaktorer för utveckling av trycksår!
Tryck, friktion, värme och fukt, skjuv.
Vilka områden bedöms när du använder modifierad Nortonskala?
Psykisk status, fysisk aktivitet, röreseförmåga, födointag, vätskeintag, inkontinens, allmäntillstånd.
Vilka är de tre faserna vid sårläkningsprocessen?
Inflammationsfasen, nybildningsfasen och mognadsfasen
Vad innebär begreppet malnutrition? Vad är skillnaden mellan malnutrition och undernärd?
Malnutrition är ett tillstånd som uppkommit av för lite, för stort, eller obalanserat intag av energi och andra näringsämnen i relation till kroppens behov.
Undernäring är en del av malnutrition men ett tillstånd som uppträder vid akut eller kroniskt underskott av näringsämnen.
Hur beräknar du en persons ev viktförlust samt energibehov?
Viktförlust: Förlorad vikt i (kg)/ tidigare vikt x 100
Energibehov: kcal x kg/dygn
Ge exempel på andra bedömningsinstrument för nutritionsområdet.
NRS 2002 (Nutritional Risk Screening)
MNA (Mini Nutritional Assessment)
SGA ( Subjective Global Assessment)
MUST (Malnutrition Universal Screening Tool)
Vad innebär hematuri? Beskriv även skillnaden mellan mikro- och makrohematuri.
Hematuri är i blod i urinen. Mikro är osynligt för ögat och ofta laboratoriefynd, medan makro är synligt.
Förklara den generella verkningsmekanismen för opioida analgetika.
Smärtstillande. Den smärtlindrande effekten beror på bland annat på att de hämmar smärtimpulser till hjärnan genom att binda till opiodreceptorer på de uppåtstigande smärtnerver i ryggmärgen. Dessutom stimuleras de nedåtgående smärthämmande nerverna vilket ger effekt av att smärtsignaler hämmas. Opioidernas lugnande och stämningshöjande egenskaper är däremot helt beroende av att opiodreceptorer i hjärnan blir stimulerade.
Ange exempel på läkemedelsgrupper som är klassade som analgetika.
Paracetamol, ASA/NSAID (cox-hämmare), NSAID, Coxiber.
Förklara verkningsmekanismen för NSAID- preparat.
Non-Steroidal Anti Inflammatry Drugs, är både smärtstillande och anti-inflammatorisk. Coxhämmare (NSAID) verkar genom att hämma bildningen av prostaglandiner. Prostaglandiner bildas från arakidonsyra,
Vad är antiflogistiska?
Anti-inflammatoriska
Vad är analgetika?
Smärtlindrande
Vad är antiemetika?
Motverkar illamående.
Vilka 5 kardinalsymtom finns det på inflammation?
Värme, rodnad, svullnad, smärta, funktionnedsättning.
Redogör för smärtans komponenter.
3 komponenter.
Sensorisk diskriminativ komponent - smärtans intensitet, lokalisation, karaktär och duration. (Somatosensoriska cortex).
Affektiv komponent - det obehag som är förenat med smärta. (Limbiska strukturer, känslor).
Kognitiv komponent - inverkan på tankar och handlingar. (Prefrontal/frontal cortex).
Vad är Neuroplastisk (neurogen) smärta?
smärta som uppstår som en direkt konsekvens av en skada eller sjukdom i det somatosensoriska nervsystemet. Uppstår i nervsystemet, på nervbanor eller vävnad.
Vad är Nociceptiv smärta?
smärta som uppstår i följd av en skada på en annan vävnad än nervvävnaden och som beror på aktivering av nocireceptorer.
Vad är Nociplastisk smärta?
uppstår till följd av förändrar nociception orsakad av störd smärtmodulering, och i avsaknad av tecken på vävnadsskada eller skada eller sjukdom i det somatosensoriska nervsystemet. Ex fibromyalgi.
Vad är Smärta av oklar orsak?
smärta utan känd neurobiologiskt underlag
