tentamen werk

Question 1

een 60 jarige man toont een verhoogde bloeddruk van 160/110 mmHg. Hij geeft aan dat hij reeds enkele jaren er mee bekend is, maar is therapieontrouw en houdt zich niet aan zijn dieet. kortademig

1 wat ziet de cardioloog op de thorax foto?
2 welk factor heeft geen invloed op myocard hypertrofie

Answer 1

1 myocard hypertrofie
2 beta androgeen hormonen

Question 2

een 55 jarige forse roker wordt opgenomen ivm pijn op de borst. Hij wordt door de cardioloog behandeld voor een kort durende ischemie met reversibele injury van het hartspierweefsel.

Welk van de onderstaande veranderingen wordt bij reversibele hart beschadiging gezien?

Answer 2

verandering in ionen concentratie

Question 3

welke morfologische verandering behoort niet tot reversibele cel injury?

Answer 3

mitochondrion verschrompeling

Question 4

welke morfologische verandering behoort tot necrose

Answer 4

aantrekken ontstekingscellen

Question 5

welke van de onderstaande oorzaken zorgt voor initiatie apoptose

Answer 5

stimulatie FAS

Question 6

een 58 jarige man bekend met hypertensie en diabetes mellitus type 2 presenteert zich op de spoedeisende hulp met eenzijdige verlamming van het lichaam. CT scan van de hersenen toont een beeld van een herseninfarct.

Onder welke type necrose valt een herseninfarct?

Answer 6

liqueifactieve necrose

Question 7

een 27 jarige vrouw bekend met een autoimuun ziekte ontwikkeld huid afwijkingen op het gelaat. Een huidbiopt wordt afgenomen door de dermatoloog. Bij microscopisch onderzoek wordt in de hele omtrek van de arterie wanden een fel roze gebied van necrose met acute ontsteking gezien.
Hoe heet deze vorm van necrose?

Answer 7

fibrinoide necrose

Question 8

welke type necrose is zichtbaar bij een nierinfarct tgv arteriele obstructie?

Answer 8

coagulatieve necrose

Question 9

een 6 jarige jongen bekend met een degeneratief neuromusculaire aandoening vertoont forse spierartrofie vanwege cannibalisering van zn eigen celinhoud. Dit process heet:

Answer 9

autophagy

Question 10

tumor massas obv clusters van foam cellen in het bindweefsel van de huid of pezen heet …

Answer 10

xanthomen

Question 11

een 55 jarige man, forse roker met sinds 6 uren pijn op de borst toont bij lab onderzoek een verhoogd troponine gehalte (hart enzyme). Bij een spoed coronaire angiogram wordt meer dan 90% afsluiting van de linker anterior descenderend arterie gezien. In deze setting is er sprake van irriversible beschadeging aan de hartspiercellen.

Welke van de onderstaande cellulaire veranderingen zijn kenmerkend hiervoor?

Answer 11

kern fragmentatie

Question 12

een 53 jarige vrouw heeft sinds enkele dagen een steenpuist op haar dij. Ze verwaarloost deze en enkele dagen later merkt ze een toenemende zwelling rondom de steenpuis. Het gebied voelt warm en is pijnlijk bij aanraking. Het gebied heeft een diameter van circa 15 vm. Ze besluit om naar de huisarts te gaan. Tot welk ontstekingspatroon behoort de beschreven situatie?

Answer 12

suppuratief

Question 13

een vrouw heeft sinds een maand chronisch hoesten en koorst. Opvallend klaagt ze ook over nachtzweten en vermagering. Op een rontgenfoto wordt kleine nodulaire verdichtingen in alle longvelden gezien. Microscopisch onderzoek toont lymfocyten, plasmacellen, macrofagen, meerkernige reuscellen en verkazende necrosis

wat heeft ze?
welke kleuring wordt gebruikt?

Answer 13

tuberculosis
ziehl nielsen

Question 14

wat is het grootste nadeel van een geneesmiddel met non selectieve cox2 inhibitie?

Answer 14

maagslijmvlies ulceratie

Question 15

een 38 jarige man heeft 2 maanden last van maagpijn. Bij gastropie wordt wordt een 2 cm ulcus in het maagslijmvlies gezien. Bioptie hiervan toont microscopisch ulcus bodem material met angiogenese, fibrose en een infiltraat van lymfocyten, macrofagen en plasmacellen.

Tot welke pathologisch proces behoren deze kenmerken?

Answer 15

chronische ontsteking

Question 16

Een 5 jarige jongentje raakt een hete pot aan. Binnen enkele uren ontstaan eerst rode en warme laesies en later blaren aan de vingers. Welke mediator is verantwoordelijk voor de roodheid en warmte van de laesies?

Answer 16

histamine

Question 17

Een 18 jarige vrouw presenteert zich op de EHBO met progressieve buikpin. Zij geeft aan dat zij sexueel actief iszonder gebruik van anticonceptiemiddelen en condooms. Bij lichamelijk onderzoek heeft zij drukpin in de onderbuik en een pussig vaginale afscheiding. Tevens heeft zij koorts (39°C).
Haar bloedbeeld toont een significante toename van witte bloedcellen waarvan 82% bestaande uit polymorfe neutrofiele granulocyten.

Welke ontstekings mediator zorgt voor mobilisatie uit de beenmerg?

Answer 17

TNF

Question 18

Welke leukcocyt adhesie molecuul is betrokken bij rolling van neutrofiele granulocyten?

Answer 18

L-selectine

Question 19

Een 78 jarige vrouw klaagt plotseling over bewustzijn verlies met bewegingsverlies van de rechterzijde van het lichaam. Cerebrale (grote hersenen) angiografie (opname van de bloedvaten) toont een occlusie (afsluiting) van de linker arteria cerebri media. Om verder ischemische beschadiging aan de cerebrale cortex te voorkomen zou toediening van weike stof het nuttigst zijn?

Answer 19

NO

Question 20

Terminatie van een acute ontstekings respons wordt NIET bereikt middels

Answer 20

activatie van ontstekingsmediatoren na release

Question 21

Welke immuunglobuline molecuul speelt een belangrijke rol bij de activatie van mestcellen?

Answer 21

Ig E

Question 22

Eosinofilie kan gezien worden bij

Answer 22

parasitaire reacties

Question 23

Tot de groep permanente weefsel behoren cellen van ………

Answer 23

hart

Question 24

Een 18 jarige man verwond zijn hand tijdens het werken met een kettingzaag. Zijn wond wordt chirurgisch gesloten,
2 maanden later groeit het litteken weefsel boven het niveau van de huid maar is nog beperkt tot de originele grenzen van de wond. Welke term beschrijf bovenstaand proces?

Answer 24

hypertrofisch litteken

Question 25

Een 50 jarige vrouw wordt positief getest voor Hepatitis A. Haar leverenzymen zijn op het moment van testen 3-4 x de normal waarden. 1 maand later normaliseren de leverenzymen. In welke fase van de cell cyclus zullen de hepatocyten zitten na normalisatie van de leverenzymen?

Answer 25

G0

Question 26

Welke factor is essentieel voor het handhaven van een primaire maligne tumor als een metastase?

Answer 26

VEGF

Question 27

Bij lever regeneratie is ……niet verantwoordelik voor proliferatie van hepatocyten

Answer 27

TGF-beta

Question 28

Een 5 jarge jongen ontwikkeld plotseling nierinsuffictientie obv glomerulonefritis, verder is hij doof.
Bij PA onderzoek wordt vastgesteld dat hij het syndroom van Alport heeft. Welke type collageen afwijking is hiervoor verantwoordelijk?

Answer 28

collageen 4

Question 29

Welke van de onderstaande processen behoort NIET tot herstel door bindweefsel depositie?

Answer 29

marginatie

Question 30

Tot cutane wondgenezing behoort NIET het proces van

Answer 30

adhesie

Question 31

Een 35 jarige vrouw ondergaat een keizersnede voor een te groot kind. 7 dagen na de operatie meld de gynaecolog op het ochtend rapport dat mevrouw haar buik een platzbauch vertoont.

Dit betekent?

Wat is de oorzaak van de afwijking in vraag 38?

Answer 31

mevrow heeft een wond dehiscentie

verhoogde abdominale druk

Question 32

Ontwikkeling van fibrose in chronische ontsteking wordt NIET gestimuleerd door

Answer 32

IL-10