tentamen A Flashcards

1
Q

Akut pankreatit kan leda till komplikationer för patienten. Nämn 6 komplikationer.

A

Sepsis, infektion, abcess, organsvikt, pseudocysta, exokrin pankreasinsufficiens (enzymbrist), malabsorption, kronisk pankreatit, diabetes mellitus.

(Andersson et al 2012, Kirurgiska sjukdomar sid 190)

lungsvikt, cirkulationssvikt, akut njurskada, reducerad förmåga att bryta ner fett, reducerad insulinutsöndring,

( Almås. S. 452-453)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Akut pankreatit kan orsakas av gallsten

sant eller falskt

A

SANT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ikterus kan vara ett tecken på gallstas. Vilka sjukdomar kan orsaka gallstas?

Välj ett eller flera alternativ:

Välj en eller flera:

a. Ulcerös kolit
b. Ulcus ventriculi
c. Gallgångsstriktur
d. Ulcus duodeni
e. Kronisk pankreatit

A

c och e

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Markera rätt påstående för smärta

Välj en eller flera:

a. Det är viktigt att lita på patientens smärtupplevelse i bedömningen av smärta.
b. Det viktigaste för sjuksköterskan är att förstå patientens objektiva upplevelse av smärta och reagera på den.
c. Patientens reaktioner och uttryck beror bland annat på kultur och uppväxt.
d. Sjuksköterskan kan bedöma vuxna orienterade patientens smärtintensitet genom att observera patientens reaktioner och uttryck.

A

a och c

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilket av nedanstående alternativ stämmer för levercirros?

Välj en eller flera:

a. Esofagusvaricer undersöks med coloscopi
b. Laktulos ges för att dämpa toxiska effekter på CNS
c. K-vitaminupptaget är ökat

A

b

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Markera rätt påstående:

Välj en eller flera:

a. Kroppens egna opioider ex. endorfiner hämmar överföringen av smärtstimuli i samma receptorer som tillförda opioider
b. Fantomsmärta är ett exempel på nociceptiv smärta
c. Opioider hämmar överföringen av smärtstimuli i centrala nervssystemet men även i perifera nervssystemet (nervkontakterna)

A

a och c

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka frågor ställer du vid bedömning av patientens smärta utifrån smärtans;

Lokalisation
Intensitet
Kvalitet eller karaktär
Varaktighet eller variation

A

Lokalisation - var har du ont?
Intensitet – Hur ont har du? (VAS)
Kvalitet eller karaktär - hur känns smärtan? Kan du beskriva smärtan med ord? Brännande, stickande (neurogen smärta) eller dov, molande (ofta nociceptiv smärta)
Varaktighet eller variation – ont hela tiden eller smärta som kommer och går?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Markera rätt påstående:

Välj en eller flera:

a. För att undvika abstinensbesvär ska opioider sättas ut direkt.
b. Patienter som regelbundet får starka opioider blir fysiskt beroende efter en till två veckor. Rätt
c. Efter en tids användning av starka opioider måste man öka dosen för att behålla effekten av läkemedlet.
d. Abstinenssymtom är ett tecken på att patienten har drabbats av vanebildning/psykologiskt beroende.

A

b och c

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Referred pain/överförd smärta innebär:

Välj en eller flera:

  1. Smärta som lokaliseras till en annan kroppsdel än smärtans ursprung
  2. Smärta som ändrar intensitet
  3. Smärta som pulserar
  4. Smärta som uppträder på olika ställen vid förändring av kroppstemperatur
A

rätt svar är 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Pankreatit innebär?

Välj en eller flera:

  1. Körtelinflamation
  2. Gallblåseinflamation
  3. Inflammation i bukspottskörteln
  4. Bukhinneinflammation
A

rätt svar är 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Markera rätt påstående

Välj en eller flera:

  1. Smärtfibrer med ett isolerande fettlager, myelinskida, leder smärtsignaler snabbast
  2. Smärtfibrer utan isolerande fettlager, myelinskida, leder smärtsignaler snabbast
  3. Smärtfibrer med ett isolerande fettlager, myelinskida, leder smärtsignaler långsammare
A

rätt svar är 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Markera rätt påstående

Välj en eller flera:
1. Visuell Analog Skala, VAS, är ett instrument som kan användas för att mäta smärtans duration.
2. En patients förväntningar kan påverka effekten av ett smärtstillande läkemedel
3. Anledningen till att akupunktur ger effekt beror bland annat på en hämning av endogena opioider Felaktig
4. Biverkningar av NSAID och ASA (acetylsalicylsyra) kan vara ökande blödningsrisk Rätt
Kontrollera

A

rätt svar är 2 och 4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Markera rätt påstående:

Välj en eller flera:

a. VAS är en objektiv bedömning av patientens smärtintensitet
b. Viktigast med bedömning av VAS är att se förändringar över tid
c. Mindre än 5 på VAS-skalan är en “acceptabel” smärta, en smärta som patienten klarar av
d. VAS används för att mäta effekten av den smärtlindrande behandlingen

A

rätt svar är b och d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

En vanlig orsak till Ulcus duodeni är den gramnegativa bakterien Helicobacter pylori.

Välj en:
Sant
Falskt

A

SANT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kolikmärtor vid akut gallstensanfall uppträder ofta i samband med måltid

Välj en:
Sant
Falskt

A

SANT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nociceptiva receptorer- består bland annat av kemiska receptorer som reagerar på?

Välj en eller flera:

a. Mekaniska tryck
b. Histamin, kalium och serotonin
c. Kemikalier
d. Extrem värme och kyla

A

rätt svar är b och c

17
Q

Vilka observationer gör du vid smärtlindring med opioider och lokalanestetika via epiduralkateter? Nämn fyra (4) och motivera varför de är viktiga.

A

BT* (risk för BT-fall av lokalanestetika, sympatikusblokad), puls* (bradycardi pga symp.blokad)
Andningsfrekvens* (andningsdepression av opioider)
Grad av smärtlindring med VAS (otillfredsställande effekt) i vila, vid hostning eller aktivitet
Patienttillfredsställelse
Dåsighet (sedering)

Känsel och motorik* (oönskad känsel och motorisk blockad ska rapporteras, ska förnimma beröring men det ska ej kännas kallt, problem med att böja upp knäna och och ev lyfta sätet från underlaget ska rapporteras och om ryggsmärtor med tilltagande pareser i benen, ev domningskänsla i underlivet)
Klåda (opioider)
Illamående
Vattenkastning* (risk för urinretention) om patienten inte har kateter

18
Q

Akuta fysiologiska smärtreaktioner som ofta observeras är:

Välj ett eller flera alternativ

Välj en eller flera:

a. Urinretention
b. Svettning
c. Sänkt blodtryck
d. Vidgade pupiller

A

rätt svar är b och d

19
Q

Opioider är en läkemedelsgrupp som oftast ger följande biverkningar:

Välj en eller flera:

a. Diarré.
b. Illamående och kräkningar
c. Obstipation
d. Eufori

A

rätt svar är b

20
Q

Akut kolecystit kan vara en komplikation till gallstenssjukdom.

Välj en:
Sant
Falskt

A

SANT