Tentafrågor - Hud Flashcards
55-år man. 6 d smärtsamma hudutslag, slemhinneengagemang, sår. Hud mycket röd. Igår feber och trötthet
Vad är den kliniska bilden?
Vilken diagnos misstänker du?
Huden är kraftigt rodnad (erytroderm). Man ser avlossning av epidermis.
Steven-Johnsson syndrom
55-år man. 6 d smärtsamma hudutslag, slemhinneengagemang, sår. Hud mycket röd. Igår feber och trötthet
Hur handlägger du patienten?
Nämn två orsaker till Steven-Johnson syndrom?
- Läkemedel
- Infektioner - Mycoplasma pneumoniae
- Vaccination
Varför behöver patienter med Steven-Johnson syndrom läggas in?
Risk för sepsis och multiorgansvikt
4-årig flicka. Går på dagis. Nu kliande utslag sedan flera månader tillbaka som långsamt brett ut sig
Beskriv utslaget?
Diagnos?
Hudfärgade upphöjda navlade förändringar med central hyperkeratos.
Mollusker.
4-årig flicka. Går på dagis. Nu kliande utslag sedan flera månader tillbaka som långsamt brett ut sig
Handläggning?
Godartat tillstånd. Behandlas i regel ej. Spontanläkning efter 0.5-2. Hydrokortison kan användas vid klåda.
18-årig man, kal fläck i hårbottnen. Orolig för att tappa allt hår.
Diagnos?
Kliniskt utseende?
Prognos?
Alopecia areata
Välavgränsade fläckar. Inga inflammationstecken. Bevarade follikelmynningar. I kanten utropsteckenhår.
God prognos. 80% läker inom ett år. 5% kan få alopecia totalis
45-årig kvinna, svidande utslag.
Beskriv hudstatus
Kraftigt välavgränsat erytem centralt i ansiktet. I rodande området ser man papler och pustler
Diagnos: Rosacea, (alt acne vulgaris, perioral dermatit, SLE)
Hur behandlas rosacea (lokal behandling + po)?
Metronidazol
Azelainsyra
Tetracyklin
65-årig kvinna, kraftigt kliande utslag sedan en vecka. Tidigare hudfrisk
Beskriv utslaget.
Diagnos?
Rodnade, upphöjda, infiltrerade, konfluerande lesioner omgivna av blekhud
Diagnos: urtikaria
(erytema multiforme, exantem)
Orsaker till urtikaria?
- LM
- Infektion
- Allergi?
Beskriv kort patomekanismen för akut urtikaria. (3p)
Mastcellsdrivet.
Vid mastcellsaktivering frisätts olika mediatorer såsom histamin ur granula. Det leder till olika reaktioner som vasodilation
25-årig man, upphöjd hudförändring på bröstet, som vuxit. Oro för något farligt.
Hudstatus?
Diagnos?
Nodulär rosabrun förändring. Homogent symmetriskt utseende i färg- och formmässigt.
Diagnos: intradermalt/dermalt nevus
25-årig man, upphöjd hudförändring på bröstet, som vuxit. Oro för något farligt.
Anamnes?
- Solvanor
- Tumörer
- Heriditet
- Immunsupression
Kvinna, sedan 10 år kliande utslag. Som senaste tiden blivit värre.
Hudstatus?
Diagnos?
Skarpt avgränsade plack med kraftig rodnad och vit hyperkeratos
Diagnos: Psoriasis (nummulärt eksem, hudlymfom- mucosis fungoides, svamp)
Plackpsoriasis lumbalt och över flankerna.
Hurdan behandling?
Daivobet/Enstilar lokalt
Ljusbehandling
Kvinna med plackpsoriasis lumbalt och över flankerna sedan 10 år. Nu förvärrning
Anamnes?
- Ledvärk
- Heriditet
- Rökning
- LM
72-åring kvinna med svårläkt sår vänster underben. Sedan 0.5 år
Diffdiagnoser?
Venöst sår
Artiriella sår
72-åring kvinna med svårläkt sår vänster underben. Sedan 0.5 år
Hur undersöker du patienten?
Pulsar
ABI
Doppler
Svullnad
Varicer
72-åring kvinna med svårläkt sår vänster underben. Sedan 0.5 år
Vad är viktigaste behandlingen för patienten?
Kompression
65-årig kvinna. Upphöjd förändring i pannan. Funnits i flera år, långsam tillväxt.
Diffdiagnoser?
Basaliom
Demalt Naevus
65-årig kvinna. Upphöjd förändring i pannan. Funnits i flera år, långsam tillväxt.
Hudstatus?
Blank nodulär rosaorangefärgad lesion. Förgrenade telangiektatiska blodkärl i fokus. Ev mikroulceration.
Ickemelanocytär förändring med avsaknad av pigment nätverk.
Hur handlägger du tumören?
Excision av basaliomet
Hudstatus?
Oregelbunden pigmentlesion med assymetri i färg och form. Mörka partier längs periferin, flera färger, rodnat centralt parti.
Diffdiagnoser?
- Malignt melanom
- sebarroisk keratos
Hur handlägger du tumören?
Radikal exicision av hela melanomet utan biopsi
65-årig, ljus man, spelat golf i många år i Spanien. Långsamt växande hudförändring sedan 1 år tillbaka.
Beskriv den kliniska och dermatoskopiska bilden
Kliniska:
Glansig rodnad lesion. Förgrenade kärl. Vallartade kanter med central ulceration.
Dermatoskopisk:
Avsaknad av pigmentnärtverk. Små ulcerationer. Pigment dots. Telangiektasier.
(basaliom)