tenta Flashcards
vilket bedömningsinstrument används för att bedöma risken för att utveckla trycksår?
modifierad nortonskala
nämn fyra ställen på kroppen som är extra utsatt för trycksårrisk?
säte, höfter, hälar, axlar, skuldror, armbågar och öron.
hur kan polyfarmaci påverka olika läkemedels effekt?
genom att visa läkemedel kan slår ut andra så att det inte blir någon effekt eller tvärt om så att det skyndas på så att läkemedelet går bare genom kroppen och elimineras och ger ingen effekt.
vilket bedömningsinstrument används för att bedöma risken för att utveckla dårlig munhälsa?
ROAG (revised oral assessment guide)
vad kan dålig munhälsa leda till?
det kan leda till
- hjärta-kärl sjukdomar
- Stroke
- Lunginflammation
vilket bedömningsinstrument används för att bedöma risken för fall?
downton fall risk index (DFRI)
Vad är obstipation?
Förstoppning / trög mage
vad är Pneumoni?
Lunginflammation
hur skiljer man konfusion från en demenssjukdom
konfusion uppstår akut eller plötsligen medan demens får man gradvis. där konfusion håller på i timmar och demens är en konstans sjukdom som inte kan bota eller man blir inte som innan. Men det går att gå tillbaka vid konfusion
vilken ytterligare information behöver du få in för att senare kunna få fram nutritionsstatus?
- BMI
- Kontrollera sväljsvårigheter
- Kontroll av munhälsan om det finns hinder som gör att personen inte kan äta, munntorrhet tex
- ofrivillig viktnedgång
- fysisk aktivitet
- finns obstipation
- nedsatt aptit och vad det är som gör att person har det
- förändrade matvanor
- illamånde/kräkningar
vilka omvårdnadsåtgärden sätter du in för att nå ditt mål när det kommer till att avstanna viktnedgång?
- berika maten
- kost anpassad mat
- ät stödjande åtgärden
- vätska och närings lista
ange fyra orsaker till påverkad aptit ?
- läkemedel
- kräkningar/illamående
- tallrikens utseende
- sittstillning
- obstipation
- smärta
- munstatus
Vad mäter du med VAS-skalan?
smärta
Vad betyder förkortningen VAS?
visuell analog skala
Vad kallas den smärta som finns utan känd orsak?
Idiopatiskt eller sonatform smärtsyndrom
vilka tecken finns det på dehydrering?
- Torra slemhinnor
- svullen tung
- minskad urinmängd ( blir mörk)
- förstoppning
- illamående/kräkning
- minskat blodtryck
- minskad turgor(spänning och elasticitet i vävnaden)
Vilka symtom är tecken på hyperglykemi?
kroppen har brist på insulin så att glukos tas upp i cellerna - leder till att kroppen börjar förbränna lagrad energi som fett och muskler. AKUT SYMTOM -kissar mycket -törstig -trött
Vilka symtom är tecken på hypoglykemi?
hjärtklappningar, darrig, blek, irriterad och avskärmad
Vad betyder förkortningen TIA?
Transistorisk ischemisk attack. en varningssignal för en hotande stroke.
Hur uppkommer en TIA?
en övergående attack där cirkulation och brist på syre i någon del av hjärnan (en störning). uppkommer plötsligt och orsakar av små blodproppar som snabbt löses upp. t. ex kan det komma från aterosklerotiska förändringar i halsartärerna.
Vilka symptom kan en TIA medföra?
- svaghet i arm och ben
- yrsel
- synförlust på ena ögat
- talsvårigheter.
beskriv vad dessa innebär med egna ord Wernickes afasi och vilken hjärnhalva?
akustiko-gnostisk afasi dvs svårt att uppfatta vad som sägs. (Wernickes area används när vi ska förstå innebörden i vad någon säger och sitter på höger hjärnhalva)
beskriv vad dessa innebär med egna ord Brocas afasi och vilken hjärnhalva?
motorisk-efferent afasi dvs talet kan vara sönderhackat, pauser (Brocas area, styr vårt tal och sitter på vänster hjärnhalva)
vad heter behandlingsmetoden vid hjärtinfark?
trombolys
vad gör en trombolys behandling?
den löser upp störningen som har orsakat en blodpropp.
Ange fem saker du ska tänka på vid möte med en afasi drabbad person ?
- försöka skapa en lugn miljö
- ta tid till att lyssna
- möta personen ansikte mot ansikte
- vara tydlig och inte använda svåra ord i kommunikation
- vid icke-verbal kommunikation kan kroppsrörelser eller gester vara viktiga uttrycksmedel man kan använda.
riskfaktorer för stroke?
- Hög ålder, manligt kön,
- Ärftlighet för hjärta och kärlsjukdomar
- Övervikt
- Högt blodtryck, hypertoni
- Blodfettsrubbningar
- Diabetes
- Lågt fysisk aktivitet
- Alkohol, rökning
- Förmaksflimmer
- Tidigare stroke
hur kan agnosi och aprexsi uttrycka sig?
agnosi -
Förlusten av förmågan att känna igen föremål, personer, ljud, former och lukter
Aprexi -
Svårigheter att utföra viljemässiga rörelser.Det innebär att inte längre komma ihåg hur man tidigare självklara aktiviteter och praktiska sysslor.
var i kroppen lagras glykogen som kan omvandlas till glykos vid låga blodsockervärden?
levern
nämn minst tre symtom som talar för strokemisstanke?
Förlamning på ena sidan av kroppshalvan
Afasi( sluddrig vid tal)
Vet inte vad det är för dag, tid eller vart man befinner sig.
hur instruerar du när du använder mätinstrumentet VAS?
viktigt med noggranna instruktioner så att personen ska förstå och använda VAS på ett tillfredsställande sätt. det kräver även att personen har bra syn.
Vad är SBAR och beskriv de olika delarna i SBAR?
SBAR är ett kommunikationssätt vid överrapportering.
S- situation. man beskriver problemet, varför söker personen vård. person uppgifter så som person nummer, närstående osv
B- bakgrund. kort och konkret sjukdomshistoria för att få en helhets bild av personen. tidigare mediciner, händelser och sjukdomar.
A- aktuellt. personens tillstånd i nu läget, vitala parametrar.
R- Rekommendationer. Va man kan göra för åtgärden för att förbättra hälsa hos personen. Vårdplan (vad, hur, vart, vem, hur länge, på vilket sätt)
nämn de 5 stegen i omvårdnadsprocessen?
Datainsamling Omvårdnadsdiagnos, problemidentifiering Planering, målidentifiering Genomförande av åtgärden, genomförande av omvårdnadshandling Omvårdnadsresultat, Utvärdering
vilka faktorer ingår när man gör en bedömning av risk för undernäring?
Viktförlust, BMI och åtproblem (så som dysfagi, muntorrhet eller dålig munhälsa tex)
under hur många dagar ska en mat/vätskelista minst föras med risk för undernäring?
Minst 2-3 dagar och första utvärdering på första dagens eftermiddag.
när går en sjukdom in i ett palliativt skede?
när sjukdomen inte längre går att bota.
vad är fokus i behandling hos en patient i ett palliativt skede?
Lindra lidande, smärt lindring, närståendestöd, förbättra livskvaliteten, rådgivning och samtal
det är vanligt att personer med alzheimers utvecklar BPSD? ange tre sådana symtom?
beteendemässiga symtom: -Skrik -fysisk aggressivitet -vandrare -rastlöshet Psykologiska symtom: -oro -ångest -nedstämd -apati (frånvaron av sinnesrörelse)
