Tenta Flashcards
You are nursing a child in the child department with high fever. What interventions do you take and in which order? Motivate. 5p
- Undersöka anledning bakom varför barnet har feber. Vilka andra symtom finns det? Finns risk för allvarliga infektioner?
- Se till intag av vätska, risk för dehydrering
- Sval miljö (20-22 Celcius) och lämpliga kläder (inte för tjocka, heller ej helt utan)
- Vid hög feber (om barnet ter sig påverkat eller inte äter eller 39C) kan antipyretika ges för att dämpa febern om barnet är mycket påverkad, t.ex. Paracetamol, Acetaminophen om barnet är över 3 månader och Ibuprofen om ungen är över 6 månader.
- Involvera och informera föräldrar, de känner sitt barn bäst.
Which of following has the greatest role in adversely affecting (kan påverka mest negativt) a child’s health?
Select one alternative:
- Environmental influences
- Religious influences
- Socioeconomic status
- Cultural background
- Socioeconomic status
You are a nurse and are to examine a 2 year old child. What should you start with in the examination?
Select one alternative:
- Chest auscultation
- Abdominal palpation
- Oral examination
- Otoscopic examination
- Chest auscultation
The FLACC-scale is another pain assessment tool that is used in child management. What does the abbreviation (förkortningen) stand for?
- Face, Legs, Acuity, Cry & Comfortability
- Face, Legs, Acuity, Cry & Consolability
- Face, Legs, Anxiety, Cry & Consolability
- Face, Legs, Acuity, Cry & Consolability
(Nya: Face, Legs, Activity, Cry and Consolability)
How do you perform cardiac and pulmonary resuscitation (Hjärt- och lungräddning) on a five year old child? Describe in correct order step by step. Do not involve the situation and context (sammanhanget), where it happened and other people. Include a time perspective. 5p
Write your answer below, preferably in a numbered list.
- Kontroller livstecken, kolla andning HLR SKA EJ UTFÖRAS OM MÄNNISKAN ANDAS finns inget starta HLR
- Skapa fri luftväg, en hand på pannan och två fingrar under hakan, böj huvudet lätt bakåt om barnet är över 1 år.
- Larma och ge fem inblåsningar, inblåsning 1 sekund och bröstkorgen ska höjas med 1 cm.
- Kontrollera livstecken igen om barnet rör på sig eller hostar
- Om inte, ge kompressioner som är 1/3 av bröstkorgen, i takten 100-120 slag/minut.
- Kompressioner och inandningar ges i 15:2 (kompressioner : inblåsningar)
(0-1 år, spädbarn HLR andas genom mun och näsa 5+15:2. 1-18, barn HLR 5+15:2. 18+ vuxen HLR 30:2).
The Face pain scale is primary used in preterm and full-term infants to assess pain.
- True
- False
- False, FLACC används istället, vilket är 2 månader till 18 år. Dock generellt till 8 år för sedan kommer VAS/NRS i bruk.
Face pain scale används 3 år +
Describe five different common allergic reactions (not diseases). Describe the clinical manifestations as detailed as possible. 5p
HUDRODNAD - Kan bero på exempelvis kemiska ämnen som histamin, serotonin, tyramin och trypamin som finns i fisk, ost, salami, tomat, banan och choklad som påverkar blodkärlen.
PROBLEMATIK MED ANDNING - vid allergisk reaktion som påverkar luftvägarna drabbas andningen på grund av trång gång i strupen (allergisk reaktion), detta speglas i kippande andningsljud och hosta.
VATTNING SNUVA OCH NÄSTÄPPA - Kan exempelvis bero på kvalster som är små spindeldjur som trivs i sängen vid fuktigt och varmt klimat.
RÖDA, KLIANDE ÖGON - Kan exempelvis orsakas av pollen som är av typ-1 allergi (IgE). Eller av kvalster, se ovan.
BUKSMÄRTA - Kan exempelvis bero på enzymbrist i tunntarmsslemhinnan, exempelvis vid brist av laktas. Även kallat laktosintolerans.
Blood pressure is measured in mmHg. In what age is 90 systolic /60 diastolic a normal blood pressure?
Select one alternative:
- 5 years old
- 10 years old
- 6-12 months old
- 0-6 months old
- 6-12 months old
To check the temperature rectally is best if you want to measure the core temperature in a child. In intensive care there are other ways. Give two examples of measure sites that are only used in intensive care. 2p
Via KAD, om ej möjligt går det via en esofagustemp (matstrupen) eller lungartären, art. pulmonalis (vårdhandboken stod det i Lukas 💋).
Preschool children often get upper airway infections which sometimes causes fever. However, what is the main reason that small children develop fever more often than adults? 2p
Feber är mycket vanligt. Det är en del av hur kroppen bekämpar infektioner. Det genomsnittliga barnet får flera virusinfektioner per år - vilket innebär flera feber omgångar, än en vuxen. De allra flesta feber perioderna är inget att oroa sig för, och går över på en dag eller två.
How can we as health care providers support children with a long term condition? (One point for each supporting act of high relevance)
- Rätt support, rätt hjälp och förståelse för barnet under en lång tid.
- Se barnets positiva beteende, och ge uppmärksamhet direkt, stärker barnet
- Hjälpa till att strukturera barnets liv
- Förbered barnet och anpassa miljön
- Göra barnet och familjen delaktiga
A 14 year old boy has a severe depression. Name 4 specific signs that could indicate that he is in danger of commit suicide. If more then 4 signs will be mentioned, only the four first will generate points.
- Tecken på depression såsom nedstämdhet, ovilja, meningslöshet
- Svårt att sova eller tidig vakenhet på morgonen
- Förlorad aptit eller överdrivet ätande
- Överdrivet gråtande
- Ger bort föremål med stor betydelse
- Upptagenhet eller fixering av döden eller dödsteman
- Uttalande av intentioner att ta sitt liv.
- Slöhet och sjukdomskänsla
What is a normal pulse for a child age 2-10?
Select one alternative:
- 100-180
- 70-100
- 55-90
- 70-100
Give FOUR different specific examples of neglect in children. If more than four examples are given only the first four can generate credits.
- Fysiologisk vanskötsel (=försummelse), uppfyller inte barnets grundläggande behov, såsom mat, kläder eller tak över huvudet, tillgodoses ej eller de övervakas inte ordentligt eller förvaras säkert.
- Utbildande vanskötsel, föräldern säkerställer inte barnet chanser till utbildning.
- Emotionell vanskötsel, barnet får inte den omvårdnad och stimulans den behöver. Detta kan speglas genom att ignorera, förödmjuka, skrämma eller isolera dem.
- Medicinsk vanskötsel, barnet får inte ordentlig sjukvård. Detta inkluderar tandvård eller att vägra eller ignorera medicinska rekommendationer.
What is correct regarding long-term conditions/diseases among children?
correct/incorrect:
a) These children are often in need of medication.
b) These conditions often cause limitations in daily life for the children.
c) These conditions are expected to last for at least six months.
d) In Sweden, approximately 10 % of children are affected.
a) Correct
b) Correct
c) Incorrect, (3 månader)
d) Incorrect (Isch 20-25%)
What effects do malnutrition have on sick children?
Låga nivåer av IGF-1 förekommer vid malnutrition
IGF-1 används för att följa behandling och diagnostisera TILLVÄXTRUBBNINGAR.
Immunförsvaret försämras, vanliga infektioner blir farligare och har större risk att få komplikationer eller letalitet.
One cause for constipation in children are functional causes. Name two other causes for constipation in children.
FÖDOÄMNESREAKTION:
- Celiaki (glutenintolerans)
- Komjölksallergi (laktos)
ORGANISKA ORSAKER:
- Aganglionos (hirschsprungs sjukdom)
- Anorektal missbildning
- Neurologisk sjukdom
MEDICIN:
- Behövs ingen förklaring till detta
VÄTSKA:
- Dricker för lite –> förstoppning
Which information and support should you prioritize to give to the family of a child newly diagnosed with diabetes type 1?
prioritized/not prioritized
a) Info about symptoms on high and low blood sugar.
b) Info about how to check glucose in urine.
c) Info about food and meals.
d) Psychological support
e) Info about how to check glucos level in blood.
f) Info about how to calibrate the blood sugar device (kalibrera)
blodsockermätaren) once a month.
a) Prioritera
b) Inte prioritera
c) Prioritera
d) Prioritera
e) Prioritera
f) Inte prioritera
You are about to meet a child with psychiatric disability. Preparing the child and their parent and planning the visit are important bases for a successful encounter (vårdmöte). Give four examples of preparations that can make the meeting more pleasant:
- Läs barnets journal
- Läs på om funktionsnedsättningen
- Planera –> Ta reda på barnets speciella behov
- Ta reda på hur barnet kommunicerar
- Ändra på miljön inriktat till barnens önskemål.
- Förbered en lugn och säker miljö
Which of following statements are correct?
correct/incorrect:
a) Cerebral palsy is a progressive lesion (skada) affecting the developing fetal (hos ett växande foster) or infant brain
b) Repetitive behaviour and persistent difficulties in social interactions are features seen in Autism spectrum disorder
c) Children with ADHD are often in larger needs of routins than peers
d) Down syndrome is a chromosomal abnormality on chromosome 21
a) Inkorrekt (icke progressiv)
b) Korrekt
c) Korrekt
d) Korrekt
What should the environment be like in the meeting with a neuropsychiatric disabled child?
- Minimize stimuli like sounds and lights.
- Clean scaled (ren skalad) and not a lot of details in the room
- A playful environment so the child gets curious and playful.
- To have a radio on in the background.
- Minimize stimuli like sounds and lights.
- Clean scaled (ren skalad) and not a lot of details in the room
Witch of the following is the most common upper respiratory inflammation in infancy and childhood?
- Bronchitis
- Acute otitis media
- Bronciolitis
- Pneumonia
- Nasopharyngitis
- Nasopharyngitis
What is correct and incorrect regarding following statements (påståenden) about allergy and immunoglobulin - Ig antibodies (antikroppar)?
correct/incorrect:
a) The difference between allergy and intolerance is what organ systems that are
affected.
b) IgA antibodies are often involved in allergic reactions.
c) The difference between allergy and intolerance is weather Ig E antibodies are
involved or not.
a) Incorrect
b) Incorrect
c) Correct (Intolerans=saknar enzym som bryter ner ämnet ex. laktas)
Several researchers go a step further in defining FCC as to focus the most important aspects of FCC. One abbrevation (förkortning) more commonly used today is PFCC. What does PFCC stand for?
Choose one alternative:
- Pediatric- and family-centered care
- Parent- and family centered care
- Patient- and family-centered care
- Patient- and family-centered care
What could you as a nurse do to achieve PFCC?
Choose one alternative:
- To ask the parents questions about what the child likes as to use this as a distraction
- To see to it that the family feel seen and not only the child
- Ask questions that has to do with the needs of the child such as “what are your needs and wishes right now”
- Ask questions that has to do with the needs of the child such as “what are your needs and wishes right now”
What are seen as the outcome (effekt) of using PFCC in nursing?
Choose one alternative:
a: Improved experience of care for all involved including staff, patient and their families
b: Easier access to the child as to be able to help them
c: Better health outcomes
d: Better use of resources
e: a, b and c
f: a, c and d
f: a, c and d
Which of the following would require careful monitoring in the child with ADHD (attention deficit hyperactivity disorder) who is receiving ordinary medication with methylphenidate (Ritalin)?
- Signs of allergy
- Dental health
- Mouth dryness
- Excessive (överdriven) appetite
- Increased respiration rate (andningsfrekvens)
- Height and weight
- Height and weight
What are correct statements regarding painful procedures?
- Hunger will make the pain worse during a procedure in a newborn.
- Distraction can be very useful at any age.
- The non-pharmacologic treatment should always be combined with pharmacologic treatment in pain.
- TENS is a non-pharmacologic painrelief.
- EMLA plaster should be placed on the skin for at least one hour before the procedure on children over one year..
- Hunger will make the pain worse during a procedure in a newborn.
- Distraction can be very useful at any age.
- TENS is a non-pharmacologic painrelief.
- EMLA plaster should be placed on the skin for at least one hour before the procedure on children over one year..
What is the definition of intoxication (förgiftning)?
När koncentrationen av en substans överstiger den tolererade nivån i kroppen och leder till generell eller lokal skada.
=
“The concentration of a substance exceeds the tolerated level
and causese a general or local damage”.
What is STAMP?
Screening verktyg för bedömning av malnutrition inom pediatrisk omvårdnad.
STAMP står för: Screening Tool for the Assessment of Malnutrition in Paediatrics
Which interventions/aspects are most important when a child in your care has an epileptic seizure grand mal (ett ordentligt krampanfall)?
Säkra luftvägar om barnet tappar medvetandet under krampanfallet, säkra platsen från ex vassa objekt eller förflytta om möjligt ifall det är en olämplig plats. Håll inte fast barnet eller dylikt. Efter kramperna har slutat ska barnet placeras i stabilt sidoläge. Ta tiden, krampanfall över 5 minuter kan ge livslånga komplikationer eller leda till letalitet.
Adults and children are different physically and physiologically (fysiskt och fysiologiskt). Name three differences regarding respiration.
Barn har mindre luftvolym som finns kvar efter normal utandning i lungorna (FRC) och syrgasreserv än vuxna.
Barn har högre ämnesomsättning än vuxna och kräver därmed mer syrgas.
Barn har högre andningsfrekvens än vuxna, exempelvis <1 åring = 30-40 AF/min.
Barn andas genom näsan första 6 månaderna.
Barn andas enbart med diafragma då musklerna mellan revbenen ej är färdigutvecklade. m. intercostales interni – inre revbensmuskler och m. intercotalis externi – yttre revbensmuskler.
Barn har även mindre potentiell volymutrymme även ur ett proportionerligt perspektiv
Which are the most common risk factors for children to be exposed to neglect and different kind of abuse in children? Note- do not give examples of neglect
- Barnet är under 4 år eller tonåring
- Barnet är oönskad
- Fysiska nedsättningar
- Inlärningssvårigheter
- Låg födelsevikt
- Född för tidigt
- Tidig separation från modern
- Dåligt socioekonomisk status
- Lever i ett samhälle som har hög kriminalitet och våld
- Lever i ett samhälle som är fattiga
- Begränsad förutsättning för utbildning och ekonomisk stabilitet
- Lever i ett samhälle som har hög arbetslöshet
- Lever i ett samhälle med lätt tillgång till droger och alkohol
What is correct regarding Enuresis (enures)?
- Primary enuresis is the name for incontinence in children after three years of age.
- Secondary enuresis and Nocturnal bedwetting is not the same condition.
- Primary enuresis is the term for wetting that occurs in children who have never attained continence.
- Is more common in girls than in boys.
- Is associated with late neurological development.
- Primary enuresis is the term for wetting that occurs in children who have never attained continence.
- Is associated with late neurological development
What is correct regarding following statements?
a) - Illnesses debuting in intense growth periods has more impact on the final height (slutlängden) compared with when illness debutes under less intese growth periods
b) - Flattening in growth in height (utplaning av längtillväxt) can be a symptom of celiaki
c) - A value on the weight curve should always be compared with a value on the curve of the height at the same time
d) - After one year of age all heigh surveillance should be performed with the child
standing upright
a) Correct
b) Correct
c) Correct
d) Incorrect
Aaron 5 year old. Select one alternative in each question:
A) What does the abbreviation (förkortning) FCC stand for?
- Family Centred Care
- Family Care Cooperation
- Family Core Care
B) Who defines the individual child´s family?
- It is always up to the parents as they know the child and have experience
- It is up to the health professional to decide on who to involve in the process
- That is always up to the child to decide
C) The concept (begreppet) of Patient-and family centered care is based on a notion below (en av uppfattningarna nedan). Which one?
- The recognition that families are important allies (bundsförvanter) for quality and safety in nursing in a broad sense
- That it provides better evaluations of care if the families feel that they are involved
- The important role of delivering nursing care in relation to the UNs convention of the Rights of the child act.
A) - Family Centred Care
B) - That is always up to the child to decide
C) - The recognition that families are important allies (bundsförvanter) for quality and safety in nursing in a broad sense
What is correct regarding long-term conditions/diseases among children?
correct/incorrect:
a) These children are often in need of medication.
b) In Sweden, approximately 10 % of children are affected.
c) These conditions are expected to last for at least three months.
d) These conditions often cause limitations in daily life for the children.
a) Correct
b) Incorrect
c) Correct
d) Correct
What is non-pharmacologic pain relief? Explain both the purpose and what it is (do not give examples).
Icke-farmakologisk smärtbehandling är hantering av smärta utan mediciner. Denna metod använder ett sätt att ändra tankar och fokusera koncentration för att bättre hantera och minska smärta genom distraktion, substituera ( PLACEBO duh… )
Describe the most relevant nursing interventions caring for a child with fever. Give three specific examples. Start with the most important actions first.
Vätska, ge dricka, ofta, ge något barnet älskar, viktigt att de får i sig vätska så de ej drabbas av dehydrering.
Viktigt att stabilisera kroppstemperaturen på ungen, miljön skall vara 20-22 C. Avlägsna varma kläder, men de ska inte leka näckros. Det räcker med ett lakan.
De generella direktiven lyder att ifall febern är 39 C eller mer hos barnet ska läkemedel ges.
Filosofera kring varför barnet har feber, det finns alltid en anledning, frågan är dock VAD? Kan det vara en infektion hmmm? Eller kanske en sepsis (uhhh?).
