TENS Flashcards
Quel est le but du TENS?
Recruter les afférences sensorielles pour soulager la douleur
Quel électrode utilise-t-on?
On utilise la cathode (-) comme électrode active et on la place sur le site a dépolariser en proximal (site douloureux)
Quel est le mode de fonctionnement du TENS?
Courant électrique de basse fréquence et de basse intensité qui veut dépolariser la fibre nerveuse
Quelle est la phase de l’onde?
C’est une onde biphasique (une phase négative et une phase positive). L’onde est symétrique ou asymétrique. La forme la plus commune est rectangulaire asymétrique.
Quelle est la durée d’impulsion?
Il varie entre 50 à 400 microsecondes. En bas de 75, il a un recrutement des fibre A-Beta. Avec une plus petit durée d’impulsion, on vient recruter les fibres de gros calibres et de haute intensité. En haut de 200 microsecondes, on recrute les fibres de petit calibre et de faible intensité (acuponcture et hyperstimulation)
Quelle est l’intensité de la stimulation?
La stimulation varie entre 0 et 120 mA. L’intensité détermine la nombre et le type de fibres recrutées et la profondeur de la stimulation.
Qu’est-ce que la charge d’impulsion?
L’intensité de l’impulsion et la durée de l’impulsion la détermine. Elle représente la surface sous la courbe de la modulation de l’ampérage en fonction du temps pour l’impulsion électrique. Plus la charge est grande, plus il y a une grande quantité d’énergie aux tissus.
Que se passe-t-il dans un voltage constant?
Par la loi de Ohm, plus grande intensité à une moindre résistance et vice-versa.
Qu’est-ce que la fréquence des impulsions?
Elle détermine la nature et le degré des effets sensitifs et moteurs. À moins de 20 hz, il y aurait sécrétion des endorphines.
Sensitif
10 Hz et - : coup par coup
En augmentant, la sensation est de plus en plus diffuse.
50 Hz : zone de pression
100 Hz: engourdissement
Moteur
10 Hz et -: coup par coup
En augmentant, se superpose afin de créer un tétanisation.
25 Hz: tétanisation des fibres lentes
50 Hz: tétanisation des fibres rapides
Quel est la relation entre la fréquence et la stimulation musculaire?
Plus la fréquence est élevé, plus il y a de fatigue musculaire.
Que fait l’application à fréquence rapide?
Entre 50 Hz et 150 Hz: recrute les fibres de grand calibre et produit une élévation rapide et transitionnelle du seuil de douleur.
Que fait l’application à fréquence lente?
Inférieur à 10 Hz: élévation lente, progressive et durable. Peut produire une diminution de douleur à distance.
Pourquoi utiliser un courant constant vs un voltage constant?
La résistance fluctue donc un veut un un mécanisme de compensation afin de garde l’intensité constante. On maintient un recrutement sensoriel stable.
Quels sont les 2 types d’appareil?
Petit et portatif et non portatif que l’on retrouve souvent dans le milieux clinique.
Qu’est-ce que le TENS conventionnel?
Utiliser en soin aigue. Implique la dépolarisation des fibre A-beta. Déja une forte sécrétion d’endorphines endogènes.
Quels sont les paramètres de TENS?
Intensité : Basse à modéré (2x le seuil de perception) Sensation d’engourdissement important.
Durée d’impulsions: Courte (70 microsecondes)
Fréquences d’impulsions: rapide (entre 50Hz et 150Hz)
Durée: 20 min à 60 min
Mécanisme d’action : portillon
Caractéristiques: Apparition rapide mais dure peu après et analgésie localisé
Indication: Douleur aiguë et lors d’activité
Qu’est-ce que le TENS modulé?
Modulation des paramètres de stimulation pendant le traitement et vise à diminuer le phénomène d’accoutumance.
Qu’est-ce qui explique l’accoutumance?
C’est une diminution progressive de la perception du stimulus. S’explique par la progressive augmentation du seuil de perception des récepteurs cutanés, les changement dans la perméabilité des membranes neuronales, la diminution de l’ATP dans le neurone, l’épuisement des neurotransmetteurs dans la fente synaptique et l’inhibition de la perception au niveau du SNC.
Qu’est-ce que le TENS acuponcture?
Permet de soulager la douleur à distance du site d’application en stimulant des points sensitifs. Surtout utilisé en phase subaiguë et pour soulager les douleurs chroniques à long terme.
Quels sont les paramètres du TENS acuponcture (impulsions simples)?
Intensité : modéré à élevé (produit des contractions musculaires et un certain inconfort)
Durée d’impulsions: Longue (200microsecondes)
Fréquences d’impulsions: lente (en bas de 20 Hz)
Durée: 20 min à 30 min
Mécanisme d’action : Libération des opiacés endogènes.
Caractéristiques: Apparition lente et progressive et dure relativement longtemps (2-6H) et analgésie généralisée.
Indication: Douleur chronique, référés ou irradiantes
Quels sont les paramètres du TENS acuponcture (trains d’impulsions)?
7 impulsions de 0,2 ms à 100 Hz. Fréquence est lente (en bas de 15Hz). Normalement 2-4 Hz.
Qu’est-ce que le TENS par hyperstimulation?
Utilisé au niveau des trigger points. Rapidité de l’effet analgésique.
Quels sont les paramètres du TENS HI-FI?
ntensité : élevé à la limite de tolérance (sensation nociceptive) contractions musculaires produites
Durée d’impulsions: Longue (200microsecondes)
Fréquences d’impulsions: rapide (100 Hz)
Durée: 5 à 15 min, on peut stimuler 30 secondes un points sensitif
Mécanisme d’action : Libération des opiacés endogènes.
Caractéristiques: Apparition rapide pouvant agir localement et à distance et dure de 10 à 15 mins
Indication: Interventions thérapeutique pouvant entrainer de la douleur (étirement musculaire intense).
