TENS Flashcards
Qu’est ce que l’accoutumance?
Diminution progressive de la force de perception du signal nerveux
Comment peut-on diminuer l’accoutumance?
Augmenter la durée d’impulsion
Diminuer la fréquence
Moduler le courant
L’intensité agit sur quelle sommation?
Spatiale
La fréquence agit sur quelle sommation?
Temporelle
La diminution progressive de la force de perception du signal est du à quoi?
Différence perméabilité membrane
Dim ATP cellulaire du neurone
Dim qté neuro-transmetteur
Inhibition centrale de la perception
Quelle est la définition d’un TENS?
Application d’un courant électrique dépolarisé et pulsé sur la surface de la peau à des fins de gestion ou de modulation de la dlr
Quel est l’effet physiologique et thérapeutique principal du TENS?
Gestion de la douleur
Quand est ce que la dépolarisation des fibres A beta est favorisée et préferencielle? ( théorie du portillon)
Lorsque l’amplitude du courant est basse et que la durée de phase est courte
Quand est ce que la dépolarisation des fibres A delta est favorisé et préferencielle? (CIDN)
Lorsque l’amplitude du courant est élevée et que la durée de phase est longue
Quels sont les effets physiologiques et thérapeutiques du TENS?
P: dim inhibition musculaire arthrogénique T: meilleure contraction lors des exercices
P: dim activité du système nerveux sympath.avec vasodilatation réflexe locale/à distance T:augmente la circu
P:dim pression synoviale intra-art T:dim dlr due à synovite
Que signifie arthrogénique?
Inhibition réflexe continue après un endommagement ou une distension des structures art qui affecte l’excitabilité des interneurones rachidiennes et dim la capaciter à contracter afin de se protèger
Quel est le but du CIDN?
Permet de diminuer la dlr intense pour la rendre plus acceptable
Pour quel genre de patient allons nous faire du CIDN?
Un patient avec une douleur depuis longtemps ( reproduction d’opiacés endogène)
Quel autre moyen peut être utilisé autre que le CIDN pour de la douleur chronique?
Exercice aérobique ( moins de 20 mins à intensité moyenne-forte) produit sérotonine et anandamide
Quel paramètre choisir pour un soulagement rapide en stade aigu/première expérience avec un TENS?
Conventionnel
Quel paramètre choisir pour un soulagement plus durable , en stade sub-aigu ou chronique?
Acupuncture
Quel est l’avantage du Burst comparé à l’acupuncture?
Le Burst offre la sommation temporelle et spaciale sans accoutumence
Mais dépend de chaque pt
Le bref intense doit être utilisé dans quel stade et pourquoi?
Cas chronique pour distraire un pt de sa douleur de consultation afin de l’activer/mobiliser (centres sup)
À partir de quoi on choisi le format des électrodes?
La surface à traiter
L’effet désiré ( portillon/CIDN)
Quelle doit être la distance entre les électrodes?
Min 2-3 cm de distance
Quelle est l’impact d’un enveloppement chaud avant un tens?
Diminue l’impédance de la peau
Diminue le risque d’irriter la peau
Quel est le placement des électrodes pour le Portillon
Sur la région douloureuse ou pourtour de la région atteinte
Le long du dermatome associé
Trigger points
Quel est le placement des électrodes pour la contre-irritation?
Sur la région douloureuse si le pt tolère bien
Le long du dermatome associé/pts d’acupuncture
Ailleurs que sur la région douloureuse (loin des pts moteurs)
Que doit-on avoir à la consignation du dossier?
Appareil
Type de paramètres
Durée d’impulsion
Fréquence
Intensité
Électrodes utilisées
Placement des électrodes
Durée de l’application
Nb de tx/jours
Quelle quantité de méthylxantines à un effet sur le TENS?
200 mg/jr (plus de 2-3 consommations/jour)
Qu’est ce qui peut diminuer les effets des courants antalgiques?
Dépression,abus de narcotique et haut niveau d’anxiété
Les anti-dépresseurs peuvent avoir quel effet sur le TENS?
Amplifier l’effet des courants
Quels modes du TENS les pts résistants aux opiacés ne peuvent pas utiliser?
Ceux qui favorisent le mécanisme d’action des opiodes
