Temporal Arteritis Flashcards
نام دیگر؟
Giant Cell Arteritis
اکثراً کیا؟
جوان/مسن
مسن
بالای چ سنی؟
50
اغلب بالای چ سنی؟
بالای 65
توی چ جنسی بیشتره؟
چند برابر؟
زن
4
خود ایمنیه؟
بله
منشأ؟
ناشناخته
التهاب شریان چطوریه؟
فوکال/سیستمیک
هم فوکال (شریان تمپورال)
هم سیستمیک
چ تغییری توی عروق ایجاد میکنه؟
تنگی و انسداد
تنگی و انسداد
باعث ایسکمی توی چیا میشه؟
5 مورد
1) نخاع
2) عصب بینایی
3) مغز
4) اعصاب محیطی
5) عضلات خارج چشمی
شایعترین علامت بالینی؟
سردرد
مشخصات سردرد؟
4 مورد
(100% امتحانی)
1) ضرباندار یا غیرضرباندار
2) معمولاً یکطرفه (گاهی دوطرفه)
3) مداوم
4) میتواند لوکالیزه به محل شریان تمپورال باشد
سردرد
ضرباندار/غیرضرباندار
جفتش
سردرد
یکطرفه/دوطرفه
جفتش
معمولاً یکطرفه
سردرد
موقتی/مداوم
مداوم
با چ بیماری همراهی داره؟
در چند درصد اوقات؟
پلیمیالژیا روماتیکا
بیش از 50%
پلیمیالژیا روماتیکا
علائم؟
5 مورد
1) تب
2) بیحالی
3) خسستگی
4) خشکی بارز صبحگاهی
5) درد مفاصل پروگزیمال و عضلات
در چند درصد بیماران،
نشانههای فیزیکی التهاب شریان تمپورال وجود داره؟
50%
نشانههای فیزیکی التهاب شریان تمپورال وجود؟
5 مورد
1) اریتم
2) تندرنس
3) افزایش ضخامت
4) بوجود آمدن ندولهای متعدد
5) کاهش یا ازبین رفتن پالس شریانی
Jaw Claudication
در چند درصد موارد؟
40%
Jaw Claudication
تعریف؟
ایسکمی عضلات جونده
درد یا سفتی عضلات فک تحتانی
در هنگام جویدن
شومترین علامت؟
Amaurosis Fugax
Amaurosis Fugax
تعریف؟
کوری گذرا
Amaurosis Fugax
در صورت عدم درمان در چند درصد موارد باعث کوری میشه؟
50%
سایر عوارض؟
6 مورد
1) نوروپاتی
2) دوبینی
3) میلوپاتی
4) سکته مغزی
5) گلودرد
6) دیسفاژی
LAB
شایعترین یافته؟
افزایش ESR
ESR
بالای چقدر میره؟
بالای 50
معمولاً بالای 75
ESR
آیا ممکنه طبیعی باشه؟
در چند درصد اوقات؟
بله
3%
LAB
سایر اختلالات؟
3 مورد
1) آنمی
2) ترومبوسیتوز خفیف
3) لکوسیتوز با ارجحیت PMN
هر بیمار مسن با سردرد مداوم اومد
چکار کنیم؟
(100% امتحانی)
ck ESR
هر بیمار مسن با سردرد مداوم اومد
ESR بالا بود
تشخیص؟
آرتریت تمپورال
تشخیص قطعی با چیه؟
بیوپسی
شریان تمپورال سطحی
درگیری شریان تمپورال سطحی چطوریه؟
تکهای
patchy
درمان رو کی باید شروع کنیم؟
ب محض مشکوکشدن
شروع درمان با چیه؟
Prednisolone
40-60 mg/day
درمان رو حداقل تا چ مدت ادامه بدیم؟
1 ماه
بیوپسی رو کی باید انجام بدیم؟
بهتره قبل از درمان
بیوپسی رو تا کی میشه انجام داد؟
چند روز اول شروع درمان
پاسخ به درمان رو چطوری چک کنیم؟
2 مورد
1) علائم بالینی
2) ESR
علائم بالینی و ESR
کی نرمال میشن؟
چند روز اول درمان
اگر علائم بالینی و ESR
نرمال شدن
بیوپسی تغییر میکنه؟
بله نرمال میشه
آیا ممکنه درمان سالها طول بکشه؟
بله