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Oncología > Tema 7: Programas de cribado en el cáncer. Utilidad y ventajas. > Flashcards

Tema 7: Programas de cribado en el cáncer. Utilidad y ventajas. Flashcards

1
Q

Gasto público se realiza sobre todo en

A

Sistema sanitario

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2
Q

Definición de prevención

Conjunto de..

A

Conjunto de acciones orientadas a la erradicación, eliminación y minimización del **impacto **de la enfermedad o discapacidad.

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3
Q

Prevención primaria definición y población a la que va dirigida

Medidas destinadas a..

A

Medidas destinadas a evitar la aparición de la enfermedad. Destinada a la población general.

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4
Q

3 medidas de prevención primaria

A
  1. Disminuir factores de riesgo modificables.
  2. Evitar carcinógenos.
  3. Promocionar actividades saludables.
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5
Q

Prevención secundaria definición y objetivos

Medidas destinadas a..

A

Medidas destinadas a intervenir en la evolución natural de la enfermedad. Busca disminuir la morbilidad y mortalidad.

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6
Q

Hacia quién va destinada la prevención secundaria

A

Personas con enfermedad asintomática

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7
Q

La prevención secundaria eje central

A

Detección precoz de la enfermedad

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8
Q

¿Cómo fomentamos la detección precoz? (2)

A

1- Educación sanitaria (signos y stx del cáncer).
2- Cribados (estudios de detección selectiva)

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9
Q

Tipos de cribados (2)

A
  1. Poblacional: población diana concreta y citada. Deprecam, CCR.
  2. Oportunista: aprovechando que el paciente ha venido a consulta. Citologia.
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10
Q

Parámetro de valoración preferible de prevención secundaria

A

Mortalidad específica

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11
Q

Características de un buen cribado - 5 características de la enfermedad a estudiar

A

Enfermedad debe:
1- Tener un impacto significativo en la comunidad.
2 - Ser bien caracterizado con historia natural conocida.
3 - Tener un periodo de latencia que permita su detección.
4 - Tener opciones terapéuticas seguras y eficaces.
5 - Tener una población diana definida y accesible.

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12
Q

Características de un buen cribado - 2 características del método

A

1- Técnica validada, simple eficiente, S y E.
2 - Con financiación contniuada.

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13
Q

Éxito del cribado depende de

A

Adherencia de la población

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14
Q

Cribado ha demostrado un aumento de SV en qué tipos de cáncer (3)

A

1- CCR
2- Mama
3 - Cérvix

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15
Q

Sesgos del cribado: dx pero no somos capaces de cambiar el curso de la enfermedad

Solo conseguimos que el paciente sea + consciente de la enfermdedad

A

Anticipación diagnóstica.

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16
Q

Sesgo de duración

A

Mayoría de pruebas diagnostican neoplasias de crecimiento lento

Generalmente no agresivas - pseudoenfermedades

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17
Q

Sesgo por el que podemos acabar sobrediagnosticando

A

Sesgo de duración

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18
Q

Sesgo del “voluntario sano”

A

Sesgo de selección: población con más probabilidad de buscar atención

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19
Q

Prevención terciaria a quién va destinada y objetivos

A

Población con enfermedad avanzada. Busca** mejorar calidad y esperanza de vida**.

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20
Q

3º neoplasia +F en mujeres en el mundo

A

Cérvix

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21
Q

Factor más importante para el desarrollo de ca. epidermoide de cérvix (95%)

A

VPH

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22
Q

% de mujeres portadoras de VPH de alto riesgo que acaban padeciendo lesiones precursoras de cáncer de cérvix

A

1-3%

La mayoría aclaran en 2 años.

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23
Q

Disminución de incidencia del cáncer de cérvix gracias al cribado

A

80%

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24
Q

La detección de VPH de alto riesgo tiene un bajo … y un alto … Se necesitan pruebas más ..

A

La detección de VPH de alto riesgo tiene un bajo VPP y un alto VPN Se necesitan pruebas más específicas

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25
Q

FR cáncer de cérvix (6)

A
  1. Promiscuidad sexual
  2. Edad precoz de inicio de RRSS
  3. Paridad temprana
  4. Tabaco
  5. IS crónica
  6. ACO (pero por falta de preservativo)
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26
Q

Prevención primaria cáncer de cérvix (2)

A

Preservativo + vacuna

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27
Q

Genotipos de alto riesgo VPH (2)

A

16 y 18

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28
Q

Genotipos de VPH que se relacionan con aparición de condilomas (2)

A

6 y 11

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29
Q

Proteínas carcinogénicas del VPH (2)

interfieren con retinoblastoma y p53

A

E6 y E7

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30
Q

La probablidad de acabar desarrollando algún cáncer relacionado con VPH es mayor cuanto más..

A

Mayores seamos

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31
Q

VPH se relaciona con qué tipos de cáncer (6)

A
  • Vulva, vagina y cérvix
  • Ano y pene
  • Garganta
32
Q

Eficacia de la vacuna VPH

A

No al 100% –> vacunadas no excluidas del cribado

33
Q

Cribado VPH: < 25 años

A

primaria: vacunación + preservativo

34
Q

Cribado VPH: prevención secundaria se realiza entre qué y qué edad

A

25 - 65 años

35
Q

Cribado VPH: 25 - 30 años

A

Citología cada 3 años

36
Q

Cribado VPH: 30 - 65 años opción preferente

A

VPH cada 5 años (alto VPP).

37
Q

Cribado VPH: 30 - 65 años opciones aceptables (2)

A
  1. Citología cervical cada 3 años. Si falta de recursos.
  2. Cotest. No permite espaciar.
38
Q

Cribado VPH: > 65 años, stop si.. (3)

A
  • 3 citologías previas negativas o
  • 2 VPH o cotest negativos o
  • No antecedentes de CIN en 20 años previos
39
Q

Si test VPH +

A

Realizar citología

40
Q

Si VPH + y citología -

A

Prueba VPH al año > prueba molecular inmediata

41
Q

VPH + -> citología + -> VPH al año o prueba molecular + para alto riesgo -> ¿?

A

Colposcopia

42
Q

Población diana cribado cáncer de mama

A

Mujeres entre 50 y 69 años

43
Q

En qué consiste el cribado de cáncer de mama

A

Mamografía 2 proyecciones: oblicua medio lateral y C-C.

44
Q

Imágenes de mamografía son valoradas por

A

2 radiólogos especializados.

45
Q

Mamografía - –>¿?

A

Repetir en 2 años.

46
Q

Mamografía + –> ¿?

A

Pruebas complementarias

47
Q

La mejora en pronóstico del cáncer de mama se debe a

A

Cribado

48
Q

Cribado en cáncer de mama hereditario (mut BRCA 1/2) comienzo

A

A los 18 años: autoexploración mamaria mensual (días 7 - 14 del CM)

Solo eficaz aquí - 10 - 40% tumores no detectables por mamografía

49
Q

Autoexploración mamaria en cáncer de mama esporádico

A

Ineficaz

50
Q

Cribado de cáncer de mama hereditario (BRCA 1/2): Exploración clínica mamaria

A

> 25 años cada 6 meses

51
Q

Cribado de cáncer de mama hereditario (BRCA 1/2): GS

A

Ecografía y RM de mama:
* > 25 años o
* 10 años antes del caso más joven en la familia

52
Q

Opción qx de prevención de cáncer de mama hereditario

A

Mastectomía profiláctica bilateral

53
Q

Cribado de cáncer de colon prueba y población diana y periodicdad

A
  • SOHg
  • Todos entre 50 y 69 años cada 2 años
54
Q

Recap poblaciones diana cribados hasta ahora (3)

A

1 - cérvix: mujeres entre 25 y 65 años
2 - mama: mujeres entre 50 y 69 años
3 - CCR: everybody entre 50 y 69 años

55
Q

Precisión cribado CCR

A

No 100% por si no sangra en ese momento

56
Q

SOHg + -> ¿?

A

Colonoscopia

57
Q

Colonoscopia - -> ¿?

A

Repetir colonoscopia en 10 años

58
Q

Colonoscopia +: pólipos -> ¿?

A

Repetir colonoscopia en función del número de pólipos

59
Q

Sigmoidoscopia en cribado

A

NO más eficaz que SOHg

Útil para cánceres y adenomas distales

60
Q

Sdo de predisposción hereditaria a cáncer de colon

A

Sdo de Lynch

No poliposo

61
Q

Sdo de Lynch +R de padecer qué tipos de cáncer (4)

A

1- CCR
2 - Endometrio
3 - Uro
4 - Gástrico

62
Q

Cribado Sdo de Lynch CCR

A

**Colonoscopia cada 1 - 2 años **
* comenzando a los 25 años,
* > 40 debe ser anual
* No espaciar más de 2 años

63
Q

Cribado Sdo de Lynch cáncer de útero (2)

A

1- Eco transvaginal
2 - Valorar histerectomía ± anexectomía profilácticas

64
Q

Cribado Sdo de Lynch cáncer gástrico y de vías urinarias

A
  1. Gastroscopia
  2. Eco abdomen y citología urinaria
65
Q

Cribado Sdo de Lynch cáncer gástrico y de vías urinarias eficacia

A

No garantiza dx precoz

66
Q

CCR familiar SIN mutación conocida cribado

A

Colonoscopia cada 3 años, comenzando a los 40 - 45 años o 10 años antes del caso más joven de la familia

67
Q

Cribado cáncer de próstata

A

Oportunista y siempre después de dar información relevante

68
Q

Pautas cribado cáncer de próstata por edad/riesgo

A
  • A los 50 años: hombres de riesgo promedio que se espera que vivan > 10 años-.
  • A los 45 años: riesgo alto
  • A los 40 años: riesgo altísimo
69
Q

Pautas cribado cáncer de próstata por edad/riesgo

A los 45 años: riesgo alto (2)

A

1- raza negra
2 - FPG con cáncer de próstata < 65 años

70
Q

Pautas cribado cáncer de próstata por edad/riesgo

A los 40 años: riesgo altísimo

A

> 1 FPG con cáncer de próstata a edad temprana

71
Q

¿Cómo se realiza el cribado de cáncer de próstata?

A

Prueba sanguínea PSA

72
Q

Posible cribado cáncer de pulmón

A

TAC de tórax de baja dosis (LDCT)

73
Q

LDCT posible población diana

A

Grandes fumadores (IPA >30)

74
Q

Cribado cáncer de ovario técnica (2)

A
  • Detección marcador CA 125
  • ECO trasnvaginal
75
Q

Cribado cáncer de ovario población diana

A

Solo sdos hereditarios

No efectivo en población general

76
Q

Opción qx prevención cáncer de ovario

A

Salpingooforectomía bilateral profiláctica

Oncología (3 decks)

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