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Fisiopatologia > Tema 5- Aparato Urinario > Flashcards

Tema 5- Aparato Urinario Flashcards

1
Q

Qué es la poliuria?

A

Excreción muy abundante de orina

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Q

Qué es la proteinuria?

A

Presencia de proteínas en la orina

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3
Q

Qué es la proteinuria fisiológica?

A

Cantidad inferior a 50mg/24h de proteínas, no se considera patológica

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4
Q

Volumen de orina eliminado en 24 horas por un adulto en condiciones normales

A

1000-1500 ml (1-1´5 litros)

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5
Q

Composición de la orina

A 
Agua            (90-95%)
Urea             (20-30 g/24h)
Sodio           (60-80 mEq/24h)
Proteínas    (0,05 g/24h)
Creatinina  (600-1200 mg/24h)
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6
Q

Recogida de orina

A

Primera orina de la mañana (más concentrada y pH más bajo), si se almacena debe refrigerarse para no alterar el pH por multiplicación bacteriana, degeneración de células o cilindros urinarios
Si es examen bacteriológico debe limpiarse previamente, tomarse cuando la vejiga está llena y cogiendo la porción media del chorro (la primera parte de la micción contaminada da por el contacto con la uretra se elimina)
En circunstancias especiales es necesaria su recogida por punción suprapúbica

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7
Q

Qué requiere el examen bacteriológico de orina?

A

Transporte y siembra inmediata, o refrigeración. También pueden ultilizarse medios de cultivo en laminilla (sumergir en la orina recién emitida un porta con las caras recubiertas de medio de cultivo)

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8
Q

Aspecto de la orina

A

Orina normal y recién emitida es clara, transparente y color amarillento.
Si la cantidad eliminada en 24 horas es pequeña, aparece muy concentrada. (Tiende a precipitar en ambiente frío y dejar un precipitado rojo ladrillo cuando precipitan uratos y ocre cuando precipitan los fosfatos)
Si hay poliuria es muy clara.
Puede ser turbia si contiene materia orgánica, siendo entonces patólogico

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9
Q

Qué es la prueba de los tres vasos?

A

Prueba en la que el paciente orina en tres vasos para determinar el origen de la hematuria

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10
Q

Qué es la hematuria?

A

Presencia de sangre en la orina (cc/L)

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11
Q

Qué significa que el nivel de hematuria es alto y como se le llama?

A

Qué la sangre procede de los riñones, pelvis renal o uréteres (hematuria total)

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12
Q

Cómo sabemos en la prueba de los tres vasos que la sangre procede de la vejiga y como se le llama?

A

Cuando los últimos dos vasos están tintados y se le llama hematuria terminal o final

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13
Q

A qué llamamos hematuria inicial y cómo se detecta?

A

Cuando la sangre proviene de la uretra y se detecta cando la máxima coloración pertenece a la primera copa

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14
Q

Cuales son los 4 elementos que constituyen el aparato urinario?

A

Riñones
Uréteres
Vejiga urinaria
Uretra

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15
Q

Qué es el hilio?

A

Una hendidura en la porción media del riñón por a que salen y entran otras estructuras, como la pelvis renal.

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16
Q

Dónde están situados los riñones?

A

En la fosa lumbar (entre la T12 y L3), detrás de peritoneo

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17
Q

Dimensiones de los riñones

A

Longitud: 12-14 cm
Anchura: 7 cm
Grosor: 3 cm

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18
Q

Que es la fascia de Gerota y qúe cubre?

A

Capa de tejido conjuntivo que recubre la cápsula adiposa renal

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19
Q

Con que se relaciona el riñón derecho?

A

Arriba: hígado
Parte media: duodeno
Delante: ángulo cólico derecho

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20
Q

Con que se relaciona el riñón izquierdo?

A

Arriba: bazo
Delante: ángulo cólico izquierdo, colon transverso y cola del páncreas

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21
Q

Qué provoca visualmente los cospúsculos de malpighi en la certeza del riñón?

A

Aspecto granuloso y amarillento

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22
Q

En que terminan los vértices de las pirámides de malpighi?

A

En las papilas renales

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23
Q

Qué son las columnas de Bertin?

A

Las prolongaciones de la corteza entre las pirámides de malpighi

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24
Q

Por qué está constituida la nefrona?

A

Por el corpúsculo renal/ de malpighi y por el sistema tubular

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25
Q

Por qué está constituido el corpúsculo renal?

A

Por el glomérulo y por la cápsula Bowman

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26
Q

A qué rodea la cápsula de bowman y como se llama al espacio que queda entre ambos?

A

Al glomerulo, el espacio entre ambo se llama espacio capsular

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27
Q

Completa la siguiente frase: las ramas de la arteria renal se van ramificando hasta originar la ………… que desemboca en el glomerulo del que sale la ……..

A
  1. Arteria aferente

2. Arteria eferente

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28
Q

El glomérulo es un ovillo de capilares. Por qué están constituidos y dónde se sitúan?

A

Constituidos por endotelio y reposan sobre la membrana basal

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29
Q

Por dónde entran al riñón las ramas de la arteria renal?

A

Por el hilio renal

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30
Q

Dónde se encuentra el sistema tubular y qué partes lo forma?

A

A continuación de la cápsula de bowman y está formado por:
tubulo contorneado próximal
Asa de henle (tubulo descendente y ascendente)
Tubulo contorneado distal
Tubulo colector

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31
Q

Hacia dónde se dirigen los túbulos del sistema tubular?

A

Hacia el vértice de las pirámides

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32
Q

Qué forma el tubulo contorneado distal cuando se pone en contacto con la arterial la aferenete y eferente?

A

El aparato yuxtaglomerular

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33
Q

Qué células intervienen en el control de la presión sanguínea y por que?

A

Ls células yuxtaglomerulares, porque crean la hormona renina

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34
Q

Como se llama la porción del tubulo contorneado distal que esta en contacto co las arteriolas?

A

La porción se llama mácula densa

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35
Q

Clasifica en corteza o médula los siguientes elementos:

  1. Tubulos colectores
  2. Tubulos contorneados proximales
  3. Corpúsculos de malpighi
  4. Asas de henle
  5. Tubulos contorneados distales
A

Corteza: 2,3,5

Médula: 1,4

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36
Q

Cada riñón recibe una arteria renal, de dónde procede?

A

De la arteria aorta

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37
Q

En qué se distribuyen las ramas de la arteria renal?

A

Arterias interlobulares

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38
Q

Dónde se sitúan las arterias interlobulares y en qué se difundan?

A

Entre las pirámides renales o de malpighi

Se difundan en las arterias arqueadas

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39
Q

Dónde se sitúan las arterias arqueadas y en qué se difurcan?

A

Se sitúan entre la médul y la corteza

Se difurcan en arterias interlobulillares

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40
Q

En qué se difurcan las arterias interlobulillares y cómo se relacionan con los glomérulo?

A

Se difurcan en las arteriolas aferentes, que luego cada una entra en un glomérulo

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41
Q

Hacia donde va la sangre de la arteriola eferente?

A

Rodea el tubulo contorneado proximal

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42
Q

Completa la frase:

Los tubulos están irrigados por sangre que previamente ha atravesado ……

A

Los glomérulos

43
Q

Completa la frase:

Las ramas venosas del riñón se reúnen en ………. y desembocan en…….

A

Se reúnen en la vena renal y desembocan en la vena cava inferior

44
Q

Qué hay entre las neuronas y los vasos sanguíneos?

A

Tejido intersticial

45
Q

Dónde se originan y hacia donde se dirigen los uréteres

A

Se originan en la pelvis renal y desembocan en la parte posteriorinferior, en el trígono vesical

46
Q

Cual es la función de los ureteres?

A

Llevar la orina desde el riñón a la vejiga

47
Q

Nombra las paredes de lo ureteres de dentro a fuera

A

Capa mucosa
Capa muscular, de músculo liso (fibras longitudinales y circulares)
Capa de tejido conjuntivo

48
Q

Qué forma tiene la vejiga en su estado normal y cuando está llena?

A

En su estado normal tiene forma ovoide, y llena tiene forma globulosa

49
Q

Qué es el trígono vesical y dónde aparece?

A

Es el triangulo formado por los agujeros de los uréteres y la uretra, se encuentra en la base de la vejiga

50
Q

Nombra las tres capas de la vejiga

A

Capa mucosa o interna
Capa muscular o media
Capa serosa o externa

51
Q

Por qué está recubierta la parte superior de la vejiga?

A

De peritoneo

52
Q

Cómo se le llama al músculo que al contraerse expulsa la orina a la uretra?

A

Músculo detrusor

53
Q

Cómo se le llama al conducto de la uretra en el hombre?

A

Conducto urogenital

54
Q

Nombra la tres porciones de la uretra masculina

A

Porción prostática
Porción membranosa
Porción esponjosa

55
Q

Nombra las dos capas/túnicas de la uretra

A

Capa mucosa

Capa muscular

56
Q

Cuales son las dos funciones principales de los riñones?

A

Filtran y eliminan los productos de desecho (productos terminales del metabolismo)
Regulan las concentraciones de sustancias que forman parte de los líquidos corporales (mantiene la homeostasis)

57
Q

Cómo se llaman los esfínteres formados en la túnica externa o muscular?

A

Esfínter estriado/externo

Esfínter liso/interno

58
Q

Cómo se llama el orificio inferior en la uretra femenina?

A

Meato urinario

59
Q

Nombra las dos etapas en la formación de orina

A

Filtración

Reabsorción y secreción

60
Q

A través de qué se realiza la filtración de orina en la primera etapa?

A

De la pared capilar glomerular

61
Q

Define la formula de la presión de filtración

A 
Pf = Pg - (Pc + Ph)
Pf es presión de filtración
Pg es presión glomerular
Pc es presión oncótica
Ph es presión hidrostática de la cápsula de bowman
62
Q

Cuántos litros se filtran durante la reabsorción y en cuantos litros de riña se convierte?

A

185L de sangre y se convierte en 1’5L de orina

63
Q

Nombra los dos tipos de reabsorción

A

Activa (glucosa, sodio, potasio, aminoácidos, fosfato…)

Pasiva o difusión (cloro, urea y otro solutos)

64
Q

Qué sustancias son secretadas de forma activa?

A

Iones de:

  • hidrógeno
  • potasio
  • urato
65
Q

Nombra los principales componentes de la orina

A
  • Agua
  • Urea
  • Proteínas
  • Creatinina
  • Sodio
66
Q

Cuales son las dos razones por las que el riñón desempeña un papel fundamental en la regulación arterial?

A

Regula la cantidad de sodio y agua

Secreta sustancias hipertensóenas

67
Q

Qué sucede cuando hay hipotensión?

A

El aparato yuxtaglomerular secreta renina

68
Q

Completa:
La renina actúa sobre el …….. que es segregado por el hígado, dando lugar a la formación de …….., que pronto se convierte en ……..

A

1 angiotensinógeno (globulina)
2 angiotensina I
3 angiotensina II

69
Q

Por qué el complejo renina-angiotensina-aldosterona es un mecanismo de retrolimentación negativa?

A

Porque la disminución de perfusión renal estimula la secreción de renina, lo que aumenta la perfusión y esta hace que pare la secreción de renina

70
Q

Qué sustancias del riñón desempeñan la acción hipotensora y que efectos tiene?

A

Prostaglandinas (medula renal)

Tienen efecto vasodilatador y natriurético (inhibe la reabsorción de cationes)

71
Q

Cómo interviene el riñón en el control de la hematopoyesis?

A

cuando el riñón detecta undéficit de oxigeno se estimula la producción de eritropoyetina, que estimula la producción de glóbulos rojos por la médula ósea (eritropoyesis)

72
Q

Qué otras funciones desarrolla el riñón?

A

Regulación dela presión arterial
Control de la hematopoyesis
Interviene en la conversión de vitamina D3 en su metabolito activo
Regulación el pH (eliminacion de bicarbonatos, fosfatos y amonio)

73
Q

En qué dos tipos de exámenes se basa la exploración funcional renal?

A

Análisis de sangre y orina y Aclaramiento de creatinina

Exploración de las funciones tubulares

74
Q

Qué interesa determinar en un análisis de sangre?

A

Urea
Creatinina
Ácido úrico
Electrolitos (Na, K, Cl, Ca, PO)

75
Q

Qué es la creatinina?

A

Componente del catabolismo de las proteínas musculares

76
Q

Qué indica una tasa de urea sanguínea bastante elevada?

A

Déficit de la función renal

77
Q

Para qué sirven las pruebas de aclaramiento?

A

Para explorar la filtración glomerular (cm cúbicos de sangre que serian librados de una sustancia por unidad de tiempo)

78
Q

Cual es la fórmula de aclaramiento de una sustancia?

A 
Cl= UxV/P
Cl es aclaramiento 
U es concentración en orina
V es volumen de orina
P es concentración plasmática
79
Q

Dónde se utiliza el aclaramiento de inulina?

A

En investigación, se administra por vía intravenosa

80
Q

Cómo funciona el aclaramiento de creatinina?

A

Cómo es un componente asmático non hay que administrarlo, solo se filtra en el glomerulo por lo que indica su nivel de filtración, se recoge la orina de un día y se hace una muestra de sangre, se utiliza la formula
Cl=UxV/P

81
Q

Numera los elementos que componen la orina

A 
Agua
Urea
Creatinina
Proteínas 
Sodio
82
Q

Por que debe recogerse la primera orina de la mañana para análisis?

A

Porque tiene un pH más ácido y está más concentrada

83
Q

Qué sucede si se retrasa el examen de orina?

A

Que el pH se puede alterar por la proliferación de bacterias, se pueden degenerar las células y disolver los cilindros

84
Q

Por que ha de eliminarse la primera parte de la micción?

A

Porque puede estar contaminada por estar en contacto con la uretra

85
Q

Cómo puede ser recogida la orina en circunstancias especiales?

A

Por punción suprapubica

86
Q

Qué sucede si hay una obstrucción en la vesícula biliar?

A

Ocasiona coluria, porque se reabsorbe a la sangre, y de ahí se filtra por el riñón. Eliminándose por la orina y originando coluria

87
Q

Qué es la poliuria y como se detecta visualmente?

A

Es orina abundante, la orina se ser clara y poco densa

88
Q

Cuando aparece en el fondo de. La orina un precipitado de color rojo y cuando de color ocre?

A

Rojo cuando precipitan los uratos

Ocre cuando precipitan los fosfatos

89
Q

Qué aparato se utiliza para determinar la densidad y cual es la de la orina?

A

Densiometro, la densidad de la orina es de 1´008 y 1´030

90
Q

Qué es la osmolaridad?

A

Molaridad (concentración de sustancia) que presenta una disolución ideal de una sustancia para que ejerza la misma presión osmotica que la solución a analizar, su unidad es el osmol

91
Q

Cómo se mide la osmolaridad y cuales son sus valores normales?

A

Con el osmometro y los valores normales de la orina son entre 600 y 800mosm/24H

92
Q

Cual es el pH normal de la orina y por qué?

A

Tiene un pH acido de 5´7-5´8 debido a los ácidos fosfórico y sulfúrico por la descomposición de proteínas

93
Q

Cómo se mide el pH?

A

Con cintas reactivas, papel tornasol

94
Q

Qué es la proteinuria?

A

Presencia de proteínas en la orina

95
Q

A que concentración dejan pasar los glomerulos a las proteínas?

A

0´20 y 0´30g/L

96
Q

Quien absorbe la mayoría de las proteínas filtradas y cuantas quedan en la orina? Qué termino recibe cuando hay esa cantidad o inferior de proteínas?

A

El tubulo proximal, se quedan 50mg/24h, proteinuria fisiológica

97
Q

Cuando aparece la proteinuria de esfuerzo y de que depende?

A

Aparece cuando hay esfuerzo físico, desaparece al poco tiempo
Depende de la modificación de flujo renal

98
Q

Cuando aparece proteinuria anormal?

A

En el mieloma, aparece una inmunoglobulina anormal llamada proteinuria termolabil de bence-Jones y precipita a 56 grados volviendo a disolverse cuando aumenta la temperatura

99
Q

De que se impregnan ls tiras reactivas para detectar proteinuria?

A

De tetrabromofenol

100
Q

Cuando puede dar latirá de papel reactivo de a proteinuria falso positivo?

A

cuando la orina es alcalina o fermentada

101
Q

Qué es la glucosuria?

A

Glucosa en orina

102
Q

Cuando aparece glucosuria?

A

Cuando supera el umbral renal

103
Q

De que son las tiras reactiva para la determinación d e glucosa?

A

De enzimas

104
Q

Indica cuales son los tres cuerpos cetónicos

A

Ácido acético, acetona, acido beta-hidroxibutirico

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