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Salud > Tema 4 > Flashcards

Tema 4 Flashcards

1
Q

Que es el efecto poacebo?

A

Procedimientos sin efecto especifico sobre malestar y enfermedad

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2
Q

Que pasa con los pacientes cuando se les deja de prescribir el placebo?

A

Reticencia

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3
Q

Cual es la importancia del efecto placebo sobre la psicología de la salud?

A

Su principal aplicación siendo la aplicación al dolor

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4
Q

Que dice Liberman acerca del efecto placebo?

A

Cualquier procedimiento medico tiene un efecto sobre el paciente debido a su intención terapéutica y no a causa de su naturaleza específica, sea esta química o fisica

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5
Q

Que dice Beecher acerca del efecto placebo?

A

La morfina es mas efectiva para aliviar el dolor del paciente, pero el placebo tiene un 35% de efectividad

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6
Q

Como podemos saber si el tratamiento es eficaz cuando utilizamos el efecto placebo?

A

Comparando sus efectos con una intervención administrada bajo mas mismas condiciones experimentales, pero en la que se retira el elemento “responsable” de la mejora

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7
Q

Que se encontró acerca del efecto placebo al hacer estudios de doble ciego?

A

Que los sujetos del grupo placebo también mejoraban

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8
Q

Cuales son las características del efecto placebo?

A
  1. Su dirección produce el efecto del medicamento estudiado
  2. Su intensidad es proporcional a la potencia del medicamento de referencia
  3. Sus efectos secundarios don iguales a los producidos por la sustancia de referencia
  4. Curvas temporales de efecto son iguales entre placebo y sustancia
  5. El efecto placebo varía según dosis administrada
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9
Q

Cual es la diferencia entre el efecto placebo y el nocebo?

A

Placebo = favorable

Nocebo = nocivo

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10
Q

Que determina la variabilidad del efecto placebo?

A
  • rango de pacientes afectados
  • cantidad de alivio
  • ambito de recurrencia
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11
Q

Cuales son las variables que modulan el efecto placebo y en que consisten?

A
  1. Conducta profesional de la salud
    - relacion con paciente (positiva)
    - confianza en tratamiento
    - paradoja de Asher
  2. Características paciente
    - variables personales (locus de control)
    - sexo/edad/ neuroticismo NO afecta
    - ansiedad como variable facilitadora
  3. Comunicación médico-paciente
    - indicaciones
    - valor condicionado
  4. Determinantes contextuales
  5. Marco cultural
    - ingresos hospitalarios
    - abuso al consumo de fármacos
    - confianza en los medicamentos
    - cultura occidental (proliferación)
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12
Q

Que es la paradoja de Asher?

A

Los mejores resultados no vienen del mejor medico, sino del que cree saber más.

Si el medico cree tendrá mejores resultados

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13
Q

Acerca del Locus de control y el efecto placebo…

A
  • externo = aumenta efecto
  • interno = disminuye efecto
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14
Q

Cuales son los determinantes contextuales del efecto placebo que aumentan o disminuyen su eficacia?

A

Consulta con elementos medicos formales = aumenta

Personal clínico convencido de la eficacia = aumenta

Semejanza al medicamento real = aumenta

Sabor desagradable = aumenta

Sabor agradable = disminuye

Pauta específica = aumenta

Pauta inespecífica = disminuye

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15
Q

Cuales son las generalidades del efecto placebo?

A
  • mayor efecto cuando no hay daño orgánico
  • efecto placebo se puede administrar en cualquier procedimiento médico o psicológico
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16
Q

Es correcto el efecto placebo como truco medico o respuesta psicológica del paciente?

A

Es un error, pero puede ser muy útil si el clínico lo sabe usar bien

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17
Q

Que pasa con el médico con conducta de búsqueda de solución o atención?

A

Puede llegar a ser suficiente para que el efecto del placebo sea directo sobre el estado emocional

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18
Q

Porque los sujetos se encuentran mejor tras someterse a tratamientos sin principios específicos activos?

A

Por cambios conductuales y respuestas psicofisiologicas condicionadas tras la administración del placebo

19
Q

Que factores llevan a que la persona tenga un cambio conductual que incremente la efectividad del efecto placebo?

A
  • se despreocupan
  • recomendaciones verbales
  • lenguaje
20
Q

Que parte del lenguaje hace que la persona lleve a cabo un cambio conductual?

A
  • tono emocional
  • sugerencias verbales describen comportamientos conocidos y posibles
21
Q

Porque las respuestas psicofisiologicas condicionadas pueden llegar a explicar el efecto placebo en una persona?

A

Porque aumentan la producción de endorfinas y encefalinas, las cuales tienen una función analgésica

22
Q

Cual es el mayor problema de la adhesión?

A

Si la persona no se adhiere al tratamiento va a generar insuficiente o inadecuado cumplimiento de prescripciones

23
Q

Que puede causar la falta de adhesión al tratamiento ?

A
  • dificultades para tomar la medicación o modificar habitos nocivos
  • abandono de tratamiento
  • condicion desalentadora para profesionales
24
Q

Cuando podemos encontrar niveles mas altos de adhesión?

A
  • medicación directamente supervisada
  • en trastornos con inicio agudo
25
Q

Cuando podemos encontrar niveles mas bajos de adhesión?

A
  • pacientes crónicos
  • no malestar
  • no riesgo inmediato
  • tratamiento que exige cambio en la vida
26
Q

Cuales son las consecuencias de la no adhesión?

A
  • fracaso terapeutico
  • mayor coste económico, sanitario y social
27
Q

Como podemos promocionar la adhesión terapéutica?

A
  • importancia decisiva
  • complejidad y multiplicidad de factores
  • saber que hacer con el tratamiento, cuando y cómo hacerlo
28
Q

Cuáles son las habilidades requeridas del paciente para que se cree una adhesión al tratamiento?

A
  • consistencia
  • responsabilidad
29
Q

De que depende la adhesión al tratamiento?

A

Combinación entre instrucciones del clínico y comportamiento del paciente

30
Q

Cuales son los factores asociados a la adherencia de tratamiento?

A
  1. Variables de enfermedad
    - ventajas a corto plazo de adhesión
    - gravedad de enfermedad
    - síntomas
  2. Variables de tratamiento
    - supervisión
    - interferencia con el estilo de vida
    - explican mejor la adhesión que otras variables
  3. Variables de relación médico-paciente
    - satisfacción con relación terapéutica
    - actitudes del terapeuta (empatía elemento crucial)
    - comunicación (información/ instrucciones)
  4. Variables del paciente
    - expectativas sobre la enfermedad
    - gratificación que supone mejoría
    - Autoeficacia (expectativas)
31
Q

La siguiente frase es correcta o errónea? Explica por que

Las variables socio demográficas si determinan la adhesión

A

Errónea.

Las variables socio demográficas NO determinan la adhesión

32
Q

La siguiente frase es correcta o errónea? Explica por que

La personalidad es un factor determinante de la adhesión al tratamiento

A

Errónea.

La personalidad no tiene un papel importante en la adhesión

33
Q

Que dicen los modelos biomedicos acerca de la adhesión?

A

Las condiciones del sujeto y la enfermedad predicen el no cumplimiento, o bien favorecen la adhesión.

Nos da información valiosa pero no explica como se implantan o modifican en los contextos

34
Q

Que dicen los modelos conductuales acerca de la adhesión?

A
  1. Operantes

Desatiende variables cognitivas y pone importancia en el momdeamiento de conductas

  1. De comunicación

La importancia está en mejorar procesos de recepción, comprensión y retención de mensajes

35
Q

Que es el grado de adhesión?

A

Valor por debajo del cual no es posible alcanzar resultados terapéuticos esperados.

Depende del análisis funcional de habilidades requeridas para un seguimiento correcto

36
Q

Cuáles son los puedes procedimientos de evaluación para la adhesión?

A
  • autoinforme
  • marcadores bioquímicos
  • resultados clínicos
  • auto observación y registro
37
Q

Cuáles son las estrategias de intervención y promoción de la adhesión?

A
  1. Métodos para mejorar comunicación
    - categorización explicita
    - efectos de primacía
    - simplificación
    - indicaciones específicas y operativas
    - repetición
    - ilustraciones
    - material grabado/ escrito
  2. Entrenamiento en la entrevista clínica
    - formación
    - entrevista
    - objetivos claros
    - controlar fuentes de sesgo
  3. Estrategias psicológicas de interés en la promoción de la adhesión
    - tratamiento individualizado adaptado
    - entrenar en autocuidados necesarios
    - aprender acerca de intereses y expectativas
    - reforzamiento
    - atención personalizada, continua y supervisada
    - negociar cambios (metas)
38
Q

Que es el paciente en la adhesión?

A

Un agente activo en el tratamiento y seguimiento

39
Q

Cuales son los beneficios de la entrevista para la adhesión?

A

La entrevista favorece una relación de empatía con el paciente

40
Q

Que significa cuando decimos que debemos controlar las fuentes de sesgo?

A

Que debemos garantizar la objetividad de la información y validez del proceso

41
Q

Cuales son las características de las indicaciones específicas y operativas?

A
  • Están directamente vinculadas a una acción concreta
  • La probabilidad de adherencia a esta medida es dependiente de beneficios o costes que se deriven
42
Q

Que son los efectos de primacía?

A

Hay mas eficacia al proporcionar información importante al principio que en el medio o final.

43
Q

Que es el efecto de recencia?

A

Dice que es mas útil dar la información importante al final de la sesión. Esto es mas efectivo cuando la actuación es inmediata

Salud (6 decks)

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