Tema 3. Urgencia en truamtologia Flashcards
Cuales son las urgencias en traumatologia?
Luxaciones
Artritis y Artritis septica
Lesion raquimedular
Fractura expuesta
Sindrome compartimental
Fractura de pelvis
Fractura de Cadera
Que es una luxacion?
Perdida de la congruencia articular
Cuales son los pasos a seguir para el manejo de una fractura?
Reducir
Inmovilizar
Tx definitivo
Cuanto es el minimo de horas para reducir una luxacion?
<6 hrs
Cuales son los tipos de articulaciones?
Enartrosis (hombro)
Bisagra (codo)
Pivote
Elipsoidal
Silla de montar
Deslizante
Cuales son las tecnicas de reduccion de luxacion coxofemoral?
Tencinca Allis
Cuales son las tecnicas para luxacion de hombro (luxacion)?
Traccion-contratraccion
Silla
Fares
Kacher
Cuales son los 3 estabilizadores del hombro?
Capsula articular
Labrum glenoideo
Ligamentos glenohumeral
Cuales son los grados de la escala de lesion de ligamentos o esguinces?
Grado1: Inflamacion
Grado 2: Desgarro parcial
Grado 3: Rotura total
Grado 4: Asociada a fractura
Que farmaco damos para una artritis por gonococo?
Ceftriaxona (3° gene)
Cuando damos cefuroxima?
Paciente que con Gustilo anderson grado 3A, con mas de 6 hrs sin haber sido tratado
Tambien podemos dar cefalotina + amikacina porque es grado 3A
Cuando enviamos a un paciente con artritis septica al ortopedista?
2 hemocultivos positivos
Que farmacos usamos para artritis septica por estfilococo?
Cefotaxima (3° gene)
+
Vancomicina
Que genera mas alerta, una fractura de pelvis en libro abierto o un choque hipovolemico?
Choque hipovolemico
- Porque es generada por un sangrado no controlado, posiblemente de fractura de pelvis
Si un paciente esta hemodinamicanete inestable, pero el ATLS es normal, que se tiene que realizar?
Cinturon pelvico
- Posble fractura de pelvis
- Si no se hace eso se hipotensa
Cual es el cuadro clinico de una artritis septica?
Edema
Eritema
Fiebre + dolor
Inflamacion articular
Cual es el microorganismo mas comun en la artritis septica?
Estafilococo
Cuales son los factores de riego para artritis septica?
Cateteres
Cirugia de rodilla
Inmunodeficientes
Cual es el principal estudio de imagen para artritis septica?
USG
Cual es el tratamiento para artritis septica?
Drenaje de pus + antibiotico por 10-14 dias
Cual es el cuadro clinico de una lesion raquimedular?
Parestasia
Paresia
- En las raices nerviosas afectadas
- El pulso sigue normal, diferencial del sindrome compartimental
Que es el sindorme compartimental?
Aumento de la presion en un espacio limitado, comprime la ciruclacion y afecta la funcion de los tejidos
Que es el shock medular?
Parálisis flácida y pérdida de reflejos espinales que ocurren después de una LME, es temporal
Cuales son los sintomas de un sindrome compartimental?
Pain
Palidez o pulso
Paralisis
Presion
Parestesia
A partir de que tiempo el daño es irreversible?
6 hrs en nervio
8hrs en musculo
Cual es el Tx para sindrome compartimental?
Fascioctomia descrompresiva
Que es lo mas importante para tratar una fractura expuesta?
Reducir e inmovilizar la fractura
Que paso sigue despues de colocar cinturon pelvico y estabilidad hemodinamica y ATLS normal, en un pcaiente con fractura de pelvis?
Cirugia
- Si todavia no sabemos que es fractura de pelvis, se hace Rx de pelvis
Que es el corona mortis?
Lesion en los siguientes vasos sanguineos:
- A. Obturatriz
- A. Iliaca externa
Las fracturas de pelvis son de alta energia en TODAS las edades
FALSO
- En abuelitos con osteoporosis son de baja energia
Una lesion abdominal por fractura de pelvis, nos indica que la lesion esta controlada y sin riesgo a alguna otra lesion
FALSO
- Indica mal pronostico = lesion abdominal
