Tema 2. Farmacología del dolor. Flashcards
Qué es una droga
Fármacos que tienen efectos a nivel cognitivo
Qué es un fármaco o principio activo
Sustancia que puede tener efectos en el organismo
Qué es un medicamento
Preparación de ese fármaco para poder ser administrado, conteniendo excipientes
Qué fases debe seguir un nuevo medicamento
- Fase 0: Se prueba en animales con una patología concreta.
- Fase 1: Se prueba en voluntarios sanos
- Fase 2: Se prueba en voluntarios con la patología en cuestión
- Fase 3: Participan varios hospitales y se autoriza o no su comercialización
- Fase 4: Fármacovigilancia
Qué es el efecto placebo
Cuando sin motivo aparente una sustancia puede producir el efecto que estamos buscando. Se trata de un 20% del efecto.
Qué es la bioequivalencia
El fármaco de origen y su genérico deben parecerse y no variar más de un 20%. Se realiza esta prueba en personas sanas.
Qué es un efecto adverso
Efectos secundarios que producen eventos negativos en la calidad de vida de las personas
Qué es un efecto secundario
Todos los efectos que no forman parte de los efectos terapéuticos.
Qué es la farmacocinética
Estudio de las modificaciones que el organismo ocasiona en el fármaco, el movimiento del fármaco por el organismo. Incluye la absorción, distribución, metabolismo y excreción
Qué es la farmacodinamia
La fuerza o intensidad del fármaco. Todo lo que tiene que ver con los efectos del fármaco en el organismo.
Cuáles son las principales vías de administración de fármacos
- Enterales
- Sublingual
- Intramuscular
- Inhalatoria
- Rectal
- Intravenosa
- Vía tópica
Qué es la absorción
Vía que empleamos para meter el fármaco en el cuerpo
Qué es la distribución
Vías que sigue el fármaco para llegar a todo el cuerpo.
- Primer paso hepático: Una parte se metaboliza y otra se va
- Acceso fármacos a tejidos/órganos
Qué zonas son difíciles de atravesar para los fármacos
Barrera hematoencefálica y la placenta
Qué es el metabolismo de un fármaco
Es la transformación de un fármaco en un metabolito activo, inactivo o tóxico. El efecto y la duración del fármaco depende del hígado.
Qué es la posología
Es la cantidad de veces que se tiene que tomar el fármaco.
Qué es la excreción de los fármacos
- La mayoría van a la orina través de los riñones y a veces en la bilis y heces
- Incluye la filtración, secreción, reabsorción y atrapamiento.
Qué es la concentración mínima eficaz
Concentración mínima necesaria para que se produzca un efecto terapéutico
Qué es la concentración mínima tóxica
Concentración a partir de la cual empiezan a haber efectos secundarios
Qué es el índice terapéutico en fármacos
Distancia entre la CME y CMT
Qué es el periodo de latencia
Tiempo que pasa hasta llegamos a la CME
Qué es la tolerancia de un fármaco
La reducción del efecto del fármaco por una ingesta prolongada
Qué es la vida media de un fármaco
El tiempo que tarda la concentración plasmática máxima en reducirse a la mitad.
Qué es la dosis eficaz 50
La dosis necesaria para conseguir el 50% del efecto máximo
Qué es el aclaramiento renal o hepático
Cantidad de líquido que pasa por una víscera en un momento determinado
Qué son los anticuerpos monoclonales
- Anticuerpos artificiales idénticos a los endógenos
- Muy caros
- Sólo se administran por vías parenterales
- Vida media muy prolongada
- Producción por ingeniería genética
Qué es un agonista (fármaco)
Sustancia que tiene afinidad receptorial y actividad intrínseca. Provocan respuesta en la célula.
Qué es un antagonista (fármaco)
Sustancia que tiene afinidad receptorial pero carece de actividad intrínseca. No producen una respuesta. Se usan para revertir o impedir las acciones de los agonistas.
Qué es la potencia de un fármaco
La velocidad a la que un fármaco produce su efecto.
Qué es la eficacia en un fármaco
Se refiere a la cantidad de efecto terapéutico que consigue un fármaco.
Qué es un antagonista competitivo irreversible
Bloquean el receptor permanentemente, por lo que disminuye la eficacia del agonista y su potencia.
Qué es un antagonista no competitivo irreversible
Modifican la estructura del receptor y dificultan la unión del agonista al receptor. Disminuye la potencia y la eficacia.
Qué ocurre en el proceso inflamatorio
- Se liberan histaminas, serotoninas, bradiquininas y prostaglandinas
- Producen dolor
Qué hacen las COX
- Atacan el ácido araquidónico y producen prostaglandinas
- Los AINE las bloquean
Por qué es importante el descubrimiento de la COX2
Está en muchos tejidos y se expresa más que la cox 1 cuando hay inflamación
Cuál es el AINE que no tiene riesgo cardiovascular
Naproxeno
Cómo es la farmacocinética de los AINEs
- Administración tópica para reducir efectos secundarios
- Metabolismo hepático
- Eliminación renal
- Vida media de 6-10 horas
Efectos adversos de los AINEs
- Lesiones gastrointestinales
- Alteraciones de la función renal
- Reacciones hematológicas
- Inhibición de agregación plaquetaria
Interacciones de los AINEs
- Potencian el efecto de anticoagulantes, hipoglucemientes
- Disminuyen el efecto de diuréticos y antihipertensivos, potenciando a los anticoagulantes y los opioides
Diferencia entre opiáceos y opioides
- Opiáceos: Son los principios activos que salen de la planta del opio
- Opioides: Sustancias endógenas o exógenas procesadas a partir de los principios activos del opio
Cuáles son los opioides endógenos
Encefalinas, endomorfinas, dinorfinas, nociceptina
Efectos de los opioides en el SN
- Actúan en sistema nervioso como responsables de analgesia
- Periferia: Efectos secondarios sobretodo en musculatura lisa (estreñimiento)
Cómo es la absorción de los opioides
Buena por todas las vías
Cómo es la distribución de los opioides
- Morfina no atraviesa BHE
- Codeína, metadona, fentanilo y heroína si
- Metadona se acumula en los tejidos
- Buprenorfina asociado a proteínas plasmática
Cómo es el metabolismo de los opioides
- Morfina: Glucuronoconjugación
- Codeína: Desmetilación
- Heroína: Hidrólisis
Cómo es la eliminación de los opioides
Renal menos la buprenorfina que se elimina por heces
Acciones farmacológicas de los opioides
- SNC: Analgesia, somnolencia, apatía, euforia, antitusígeno, aumento del apetito, vómitos, depresión respiratoria, tolerancia, adicción
- Efectos periféricos: Estreñimiento, aumento del tono de la musculatura lisa, aumento de la diuresis, liberación de histamina, modificación de la inmunidad, miosis
Cuáles son los efectos adversos de los opioides
- Frecuentes: Náuseas, xerostomía, somnolencia, inestabilidad, confusión, estreñimiento
- Ocasionales: Sequedad de boca, inquietud, prurito, retención urinaria, alucinaciones, mioclonías
- Infrecuentes: Depresión respiratoria, dependencia psicológica, adicción
- El único que no tiene tolerancia es el estreñimiento
