Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

OTORRINO > TEMA 18. PATOLOGIA CAVITAT ORAL > Flashcards

TEMA 18. PATOLOGIA CAVITAT ORAL Flashcards

1
Q

Quins son els ppals factors de risc associats al càncer de cap i coll?

A

TABAC = és el principal factor de risc.
VPH = sobretot persones joves. Tindràn millor pronòstic perquè respon millor al tx.
Alcohol
Nou betel, radiació, dèficit vitamines, malaltia periodontal, ID, exposcions ambientals o ocupacionals.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quin tipus histològic de càncer és més frequent en el cap i coll (90 - 95%)

A

Carcinoma de cels escamoses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quines categories de carcinoma de cels escamoses tenim? Quins tenen millor i pitjor pronòstic?

A

Ben diferenciats (<75% queratina)
Mal diferenciats («25% queratina) = pitjor pronòstic
Moderadament diferenciats

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

A quin signe clínic de la cavitat oral correspon la seguent definició?
Hiper-paraqueratosi que pot estar associada a hiperplàsia epitelial. Sense canvis displàsics la probabilitat de malignitzar és >5%.

A

Leucoplàsia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

A quin signe clínic de la cavitat oral correspon la seguent definició?

Parches vermells superficials adjacentsa mucosa normal que s’associen a displàsia amb carinoma in situ o tumor invasiu en el 40% de les vegades.

A

EritroPLAQUIA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Que és la displàsia? S’associa a progressió a càncer invasiu?

A

Quan tenim mitosi i nucleols prominents histopatològicament.
Si, en un 15 - 30% dels casos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

respecte el TNM, a quin estadi correspon?
- si afecta mucosa:
- si afecta submucosa:
- si contacta muscular:
- si invaeix muscular:
- si es dissemina:
- metastasi 1 gangli <3 cm
- metastasi > 6 cm
- gangli >3 pero < 6 cm

A
  • si afecta mucosa: estadi 1
  • si afecta submucosa: estadi 2a
  • si contacta muscular: estadi 2b
  • si invaeix muscular: estadi 3
  • si es dissemina: estadi 4
  • metastasi 1 gangli <3 cm: N1
  • metastasi > 6 cm: N3
  • gangli >3 pero < 6 cm: N2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quines proves d’imatge fem servir per estudiar el càncer de cap i coll?

A
  • Ecografia
  • TC: estadificació: local i disseminació
  • RN: teixits tous i discrminar moc - tumor
  • PET/TC: en tots el tumors estadi 4!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

V o F? En tots els tumors estadi 4 de cap i coll demanarem un TC.

A

Fals, un PET/TC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quines son les principals avantatges del PET/TC vs TAC i les altres proves?
Quan tindrà valor incert?

A
  • molt útil per detecrar metastasis ganglis regionals
  • molt útil per metàstasis a distància
  • molt útil per detecar 2ns tumors
  • molt útil per tumors primàris de cap i coll.

Incert: en coll clínicament negatiu (NO) = pot no detectar les metàstasis <5mm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

On metastatitzen? Quins son els principals símptomes de les metàstasis a distància?

A

Pulmò&raquo_space; fetge i ossos.
Son asimptomàtiques.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quins son els pacients de risc a tenir 2nes càncers o tumors sincrònics?

A

TABAC, Alcohol o antecedents familiars.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quin és el ppal tractament?

A
  1. Ciruriga.
  2. RT o Braquiteràpia.
  3. QRT i ImmunoRT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Com es tracten els càncers regionalment avançats (estadi 3/4)?

A

Tenim 3 opcions:
1. Cirurgia 1aria + RT posterior
2. QRT
3. Teràpia sequencial sense cx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quina peculiaritat tenen el VPH i el carcinoma de nasofaringe?

A

Son molt radiosensibles.
- VPH = molt radiosesible = molt bon pronòstic
- CR nasofaringe = base del tx radioteràpia. En estadi 2 i avançat es pot associar a QT.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Com es classifica la mucosa oral ?

A
  • revestiment: sense queratina
  • masticatòria: amb queratina
  • especialitzada: lengua i papil·les gustatives
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

V o F? La majoria de les lesions de la cavitat oral son benignes.

A

Veritat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Grànuls de Fordyce

A

Glàndules sebàcies ectòpiques en mucosa yugal i llavi superior. Múltiples, grogues i bilaterals.
Diàmetre màxim 1 - 2 mm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Taques vermelles ben delimitades en dors i lateral llengua, amb marges fins blancs i festonejats. A vegades pot estar associada a mucositis psoriasiforme d’etiologia descoeguda .

A

Llengua geogràfica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Molts cops associada a llengua geogràfica. Pot ser component d’una malaltia sindròmica. No requereix tractament.

A

Llegua fissurada.

21
Q

Llengua vellosa.

A

Retenció de queratina als extrems de les papiles filiformes. En dors llengua.
Factors posiblament associats: tabac, higiene deficient, colutoris oxidants, ATB, begudes molt calentes….
No es deu a infecció per fongs.
Tx: urea al 40% en aigua destilada i raspador de llengua.

22
Q

Atròfia papil·lar central

A

= glossitis ramboidal mitja. Area vermella ben delimitada a la linia mitja de la part posterior del dors de la llengua.
Molts cops associada a candidiasis.
Respon parcialment o totalment a tx antifúngic.

23
Q

Com es veu la candidiasi de la mucosa oral?
- amb quines patologies fem dx dif?
- tractament?

A

plaques blanques que es desprenen deixant una base eritemato-descamativa.
Dx diferencial: liquen pla i leucoplàsia.
Tx:
- nistatina oral 4 - 6 ml/6 h 15 dies
- miconazol oral 15 dies
- Fluoconazol 150 mg dosi única oral
Si no resposta fluoconazol 100 mg/dia 10 - 15 dies.

24
Q

Forma atròfica de candidiasi oral relacionada amb protèsis i mala higiene. Tx: retirar protesis durant nit i netejar amb vinagre blanc - aigua 1:1

A

Candidasi oral crònica

25
Q

Llengua despapilada, vermella, llisa i brillant, normalment dolorosa i uruent. Relacionada amb ATB previ. És la forma més frequent en ancians.

A

Candidiasi oral aguda atròfica

26
Q

Eritema i maceració a la comissura dels llavis, a vegades associat a candidiasi. Relacionat amb ús de protesis dentals mal ajustades, el chupeteo continu i tabac o isotretinoína (fàrmac acné o rosàcia). Dx per KOH candidiasi i cultiu S. Aureus i Candida.
Tx causal (interderm o Postión)

A

Quelitis angular (queilosis o estomatitis)

27
Q

Plaques de quelitis seques en el llavi inferior (> frequentment) que progressen a úlceres de curació lentes. Afecta homes > 40 anys amb antecedents de tabaquisme i exposició solar.
Pot evolucionar a un carcinoma escamós.

A

Quelitis actínica.

28
Q

Tx de la quelitis actínica?

A
  • crioteràpia o electrocoagulació
  • 5 fluorouracil tòpic
  • teràpia fotodinàmica
  • cirurgia en formes extenses i ulcerades.
29
Q

Gingivits ulcerosa necrosant.
Tractament?

A

Boca de trinchera o malaltia de Vincent.
Inflamació genives, doloroses, hemorràgiques i necròtiques amb papil·les interdentals pessigades.
Pot estar associada a infecció bacteriana (FR: ID; desnutrició, estrès, tabac i mala higiene).

Tx amb ATB (clindamicina, metronidazol,amoxicilina) i higiene dental

30
Q

Quina és la causa més frequent de hierplàsia gingival?

A

Hipertrofia inflamatoria. Per contacte prolongat de la placa bacteriana amb la geniva. Pot evolucionar a fibrosi.

31
Q

A quins fàrmacs es vincula la hierplàsia gingival fibrosa per fàrmacs?

A
  • anticonvulsius
  • antagonistes canals de Ca
  • ciclosporina
  • alteracions sistèmiques
  • leucèmia mielonocica crònica
32
Q

Patró clínic que es pot observar en malalties vesiculo-erosives immunomediades. Genives amb arees difuses llises, vermelles i a vegades doloroses. Pot estar associada a liquen pla.

A

Gingivits descamativa.

33
Q

Com es diagnostiva la gingivitis descamativa i quin és el tractament?

A

Cal estudis histopatològics i immunofluorescència pel dx.
Tx malaltia de base (vesiculo-erosiva immunomediada).

34
Q

Quina és la causa més frequent de úlceres bucals?

A

Úlceres aftoses (típica llaga). 30% persones sanes.

35
Q

Úlceres aftoses.
- a quines patologies sistèmiques acompanyen?
- quines 3 formes tenim?
- com les podem prevenir?

A

VIH i malaltia de Behçet.

formes:
- menor (múltiples, doloroses, de base gris i halos eritematosos en mucosa llavis)
- majors: grans, profundes, doloroses.
- herpetiformes

Prevenció: colxicina i pentoxifilina.

36
Q

Tractament úlceres aftoses?

A
  • triamcinolona
  • amlexanox
  • lidocaïna
  • sanodin gel
  • prednisona: grans, persistens i doloroses que interfereixen amb alimentació
  • apremilast: en persones amb Sd de Behçet.
37
Q

Quina caracteristíca tenen les úlceres traumàtiques que les diferencia d’un carcinoma epidermoide?

A

Halo blanc

38
Q

Com es tracten les úlceres traumàtiques?

A

Remeten espontàniament al cap de 3 - 6 dies si s’elimna la causa.
Si fan molta molèstia es pot posar un pelicula d’un component de celulosa.

39
Q

Úlcera central amb marges elevats i base endurida coberta d’exsudat fibrós. 1 - 2 cm i pot ser dolorosa o no. 1/2 dels pacients antecedents de traumatisme. Similar malaltia Riga-Fede.

A

Úlcera eosinofilica de la mucosa oral.

40
Q

Alteració pre-maligna més comú en cavitat oral que cal bipsar sempre per descartar CE invasiu i determinar grau de displàsia.

A

Leucoplàsia.

41
Q

Placa blanca impossible de despendre per raspat que no es pot identificar amb cap altra lesió. Dx definiti en base clínica + histiopatologia.
Quan es fa dx definitiu deixa d’anomenar-se així.

A

Leucoplaquia.

42
Q

Placa vermella que no es correspon a cap altra lesió identificable, sol presentar canvis displàsics més avançats que la leucoplàsia.

A

Eritroplàsia.

43
Q

quines son les lesions canceritzables mes frequents?

A
  • leucoplàsia
  • eritroplàsia
  • liquen pla
  • quelitis crònica
44
Q

Liquel pla oral.
- a quina població afecta?
- etiologia?
- quines lesions buco-faringies produeix?

A

Dones > 40 anys.
Etiologia autoimmune.
Lesions:
- gingivits descamativa crònica
- zones alternades de liquen en plaques, reticular, erosiu i atròfic
- estries de Wichman
- liquen reticular

45
Q

Quina actuació hem de fer en:
- liquen reticular:
- liquen atròfic i erosiu:

A
  • reticular: control cada 3 mesos.
  • atròfic i erosiu: biòpsia i control estricte perquè poden malignitzar 0.3 - 3%.
46
Q

A quina patologia correspon el tx seguent:

Corticoides amb propionat de clobestatol 4 min 4 cops al dia 4 setmanes.
En situacions agudes prednisona 30 - 60 mg i casos resistents Acitretina.

A

Liquen pla erosiu i atròfic.

47
Q

Quist mucós benigne lucosa labial inferior per alteraió glandula salival menor i sortida de moc al teixit sucmucós. Normalment per traumatismes repetitis i en persones de totes les edats. Tx quirúrgic majoritariament.

A

Mucocele.

48
Q

Cicatriu nodular submucosa en ubicació traumatisme recurrent. Nòdl ben definit i ferm o dur de color nomrla, 2 cm normalment. Es pot treure quirúrgicament o no fer res.

A

Fibroma

OTORRINO (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions