Tema 15 Flashcards
¿De dónde deriva el intestino primitivo?
del endodermo
Mantiene la conexión del saco vitelino con el intestino medio
pedículo vitelino, conducto vitelino
Abarca el intestino anterior
desde la porción caudal del tubo faríngeo hasta la evaginación hepática
porciones en las que se divide el intestino primitivo
intestino faríngeo o faringe
intestino anterior
intestino medio
intestino posterior
abarca el inestino faríngeo
desde la membrana orofaríngea hasta el divertículo respiratorio
abarca el intestino medio
desde la porción caudal de la yema hepática hasta la unión de los dos tercios izquierdo y derecho del colón tranverso
abarca el intestino posterior
desde la porción izquierda del colón transverso hasta la membrana cloacal
origen del parénquima intestinal
endodermo
origen del estroma intestinal
mesodermo visceral
origen de glándulas y hepatocitos del intestino
endodermo
origen del tejido conectivo y componentes peritoneales del intestino
mesodermo visceral
¿Qué desencadena la regulación molecular del desarrollo del intestino?
el gen Sonic hedgehog
¿Qué provoca la expresión de diferentes factores de transcripción en el tubo intestinal?
el gradiente de ácido retinoico
factor de transcripción que especifica al esófago y al estómago
SOX2
Factor de transcripción que especifíca al duodeno
PDX1
Factor de transcripción que especifica al intestino delgado
CDXC
Factor de transcripción que especifica al intestino grueso y al recto
CDX2
¿Qué es el mesenterio?
una coleccción de tejido conectivo que mantiene al tubo intestinal y sus derivados en sus respectivos lugares
Utilidad del mesenterio dorsal
es una vía para el paso de vasos sanguíneos, linfáticos, nervios del tubo intestinal
¿Qué mantiene adosados al intestino anterior, medio y gran parte del intestino posterior?
Mesenterio dorsal
¿De dónde deriva el mesenterio ventral?
del tabique transverso
Cuando se establecen los puntos de fijación entre el mesenterio dorsal a la pared posterior se forman:
las fascias de Toldt
de dónde deriva el mesogastrio ventral
del mesenterio ventral
¿Cómo es también llamado el mesenterio ventral?
omento menor
límites del omento menor
desde el estómago, la porción más proximal del duodeno hasta el hígado
límites del ligamento falciforme
se extiende desde el hígado hasta la pared ventral del cuerpo
hoja de peritoneo que está unida a las vísceras
peritoneo visceral
hoja de peritoneo que está unida a la pared posterior del cuerpo
peritoneo parietal
Existen cuando el peritoneo forma un puente entre la pared posterior del cuerpo y los órganos
repliegues peritoneales
¿Cuándo aparece el divertículo respitarorio?
a las 4 semanas
¿Cómo es también conocido el divertículo respiratorio?
yema pulmonar
¿Qué separa al intestino anterior del divertículo respiratorio?
el tabique traqueoesofágico
¿En qué porciones se divide el intestino anterior?
porción ventral: primordio respiratorio
porción dorsal: esófago
¿Cómo se divide la musculatura del esófago?
dos tercios anteriores: musculatura estriada
dos tercios posteriores: musculatura lisa
¿Cómo se divide la inervación del esófago?
dos tercios anteriores: nervio vago
tercio inferior: plexo esplácnico
¿Cuándo inicia su crecimiento el estómago?
a la cuarta semana a partir del intestino anterior
¿Qué es una hernia diafragmática?
el estómago permanece en la cavidad torácica y comprime los pulmones
debido a qué se da una hernia diafragmática?
a la falta de elongación longitudinal del esófago y por lo tanto el estómago no queda en su lugar correspondiente
¿Cuáles son los ejes a través de los cuales gira el estómago?
anteroposterior y longitudinal
¿En qué sentido rota el estómago y en qué eje lo hace?
en sentido de 90° a favor de las manecillas del reloj y entorno a un eje longitudinal
después del giro del estómago, el nervio vago izquierdo qué parte inerva ahora
la parte anterior
después del primer giro del estómago, el nervio vago derecho qué parte inerva ahora
la parte posterior
qué se da como resultado del giro del estómago y del crecimiento de la parte posterior y anterior
la curvatura mayor y menor
¿sobre qué eje gira el estómago para que los extremos cefálico y caudal se muevan?
eje anteroposterior
¿Sobre qué eje rota el estómago para que la región izquierda y la región derecha se muevan?
eje longitudinal
¿hacia dónde se desplaza la región pilórica después del movimiento alrededor del eje anteroposterior?
hacia la derecha y hacia arriba
la porción pilórica del estómago, ¿corresponde a su extremo cefálico o caudal?
caudal
la porción cardíaca del estómago, ¿corresponde a su extremo cefálico o caudal?
cefálico
la porción cardíaca del estómago después del giro alrededor del eje anteroposterior hacia dónde queda?
hacia la izquierda y hacia abajo
Durante la rotación del estómago en sentido longitudinal, ¿qué pared crece más?
la posterior crece con mayor rapidez que la anterior
eje final del estómago después de las rotaciones
desde arriba hacia la izquierda desde abajo hacia la derecha
¿la atresia esofágica puede ocurrir con o sin fístulas?
verdadero
¿A qué se debe una atresia esofágica?
a la desviación posterior y espontánea del tabique traqueoesofágico y a la desviación mecánica de la pared posterior del intestino en sentido anterior
¿Cuál es la anomalía más frecuente de atresia esofágica?
el segmento proximal del esófago forma un saco ciego, mientras que el extremo distal forma una fistula con la tráquea a nivel de su bifurcación
Es consecuencia de la atresia esofágica, lo cual impide el paso normal de líquido amniótico por el tracto intestinal generando una acumulación en el saco amniótico
polihidramios
estrechamiento del lumen esofágico comúnmente en el tercio distal
estenosis esofágica
causa de las hernias hiatales congénitas
Se deben a la falta de elongación del esófago, por lo cual el estómago se ve atraíado hacia el diato esofágico del diafragma
cuáles son los casos más frecuentes de atresia esofágica después de la fístula en el segmento distal del esófago
el segmento proximal y el segmento distal forman sacos ciegos, el segmento proximal y el segmento distal forman fístulas con la tráquea
¿Qué divide al mesogastrio ventral?
El tabique transverso
une al estómago con la pared corporal posterior
mesogastrio dorsal
une al estómago con la pared corporal anterior
mesogastrio ventral
de dónde deriva el mesogastrio ventral?
del tabique transverso
de dónde deriva la bolsa omental o saco peritoneal menor?
del mesogastrio dorsal
¿Qué es la bolsa o el saco peritoneal menor?
un espacio detrás del estómago
debido a qué se forma la bolsa omental o saco peritoneal menor
debido a la rotación longitudinal que atrae el mesogastrio dorsal hacia la izquierda
Doble hoja a manera de delantal bajo la curvatura mayor sobre el colon transverso
omento mayor
Es consecuencia del abombamiento del mesogastrio dorsal en dirección caudal
omento mayor
en qué se divide el mesogastrio dorsal?
en la bolsa omental (saco peritoneal menor) y en el omento mayor
qué estructura surge del mesogastrio ventral
mesenterio ventral
¿qué divide al mesogastrio ventral?
el crecimiento de los cordones hepáticos hacia el interior del tabique transverso
¿En qué porciones se divide el mesenterio ventral?
omento menor, repliegue peritoneal y el peritoneo del hígado
¿Qué conecta el omento menor?
el estómago con el hígado
¿Qué conecta el ligamento falciforme?
el hígado con la pared ventral del cuerpo
¿De dónde proviene respectivamente el omento mayor y el omento menor respectivamente?
El omento mayor proviene de la rotación en sentido anteroposterior del mesogastrio dorsal y el omento menor proviene de la división del mesogastrio ventral por el tabique transverso
¿En dónde se aloja el pedículo portal?
en el borde libre del omento menor
¿Qué estructuras contiene el pedículo portal?
a la vena porta
la arteria hepática
coledoco
¿Dé dónde proviene el hiato epiploico (de Winslow)?
del omento menor
¿Qué estrcuturas conecta el hiato epiploico?
la bolsa omental o saco menor y el saco mayor
¿En qué estructuras se divide el omento menor?
pedículo portal y el hiato epiploico (de Winslow)
¿Qué se aloja en el ligamento falciforme?
la vena hepática
¿Qué le ocurre a la vena hepática tras obliterarse en el nacimiento?
forma el ligamento redondo del hígado
¿A dónde queda unido el bazo tras la rotación del mesogastrio dorsal?
al peritoneo posterior
¿Qué une al bazo con el peritoneo?
la fascia de Told
¿Qué une el ligamento esplanorrenal?
el bazo a la pared corporal posterior del lado del riñón izquierdo
Une al bazo con el estómago
repliegue gastroesplénico
¿el mesogastrio ventral es de origen endodérmico, mesodérmico o endodérmico?
mesodérmico
¿Qué estructura también adquiere su posición definitiva tras la elongación y fijación del mesogastrio dorsal?
el páncreas
¿Qué estructuras del intestino componen el duodeno?
el segmento distal del intestino anterior y el segmento proximal del intestino medio
¿Hacia dónde rota el dudodeno después de la rotación del estómago?
hacia la derecha
porción distal del duodeno que conserva una extensión del mesenterio y que permanece separada de la pared posterior del cuerpo
Bulbo duodenal
¿Cuándo se oblitera la luz del duodeno por la ploriferación de las células de sus paredes?
al segundo mes
ocurre recanalización de la luz del duodeno después de su obliteración?
Verdadero
¿Quién irriga al intestino anterior?
La arteria celíaca
¿Quién irriga al intestino medio?
La arteria mesentérica superior
¿Quién irriga al duodeno?
La arteria celíaca y la arteria mesentérica superior
¿Cuándo aparece el primordio hepático?
A la mitad de la tercera semana
¿De dónde surge el hígado?
del epitelio endodérmico del intestino anterior en su segmento distal
El epitelio intestinal tiene un origen endodérmico, mesodérmico o ectodérmico?
endodérmico
el hígado tiene un origen endodérmico, mesodérmico o ectodérmico?
endodérmico
¿cómo se le conoce también a la yema hepática?
divertículo hepático
región del hígado que no está rodeada por peritoneo
la región adyacente al diafragma
¿Cómo se forma la yema hepática?
por una ploriferación de células en el tabique transverso
¿Qué es el tabique transverso?
una placa MESODÉRMICA que se encuentra entre la cavidad pericárdica y el pedículo vitelino
¿Qué es el colédoco?
la conexión entre el hígado y el duodeno
¿A qué estructuras da origen el colédoco?
a la vesícula biliar y al conducto cístico
los cordones hepáticos dan origen a:
las células hepáticas y a los hepatocitos
¿Qué es el parénquima hepático?
la unidad funcional del hígado: células hepáticas y hepatocitos
¿De dónde derivan las células de Kupper, las células hetopoyéticas y las células de tejido conectivo del hígado?
Del mesodermo del tabique transverso
¿En qué parte del hígado no se forma el peritoneo visceral?
en la cara craneal
¿De dónde proviene el peritoneo del hígado?
del mesodermo de su superficie
¿Cuáles son los repliegues que tiene el hígado?
los repliegues coronario anterior y posterior
¿De dónde provienen los repliegues coronarios del hígado?
de los repliegues de peritoneo del diafragma
¿Dónde se ubican los repliegues coronarios del hígado?
A la derecha y a la izquierda de la región desnuda del hígado
¿A qué dan origen los repliegues coronarios anterior y posterior?
A los repliegues triangulares
¿En qué semana del desarrollo el hígado se aproxima al 10% del peso corporal?
A la décima semana
Función más importante del hígado durante la gestación
Hematopoyesis, que provee la hemoglobina embrionaria
¿Qué es la hematopoyesis?
Formación de los componentes celulares de la sangre
¿Qué porcentaje del peso corporal total corresponde al hígado al momento de nacer y a qué se debe?
5%, se debe a la disminución de la función hematopoyética
¿En qué momento disminuye la función hematopoyética del hígado?
Los dos últimos dos meses de vida
Funciones importantes del hígado durante la vida embrionaria
hematopoyesis, secreción de bilis
¿Cuándo se da la formación de bilis durante la vida embrionaria?
a la doceava semana
¿Qué estructuras conforman el colédoco?
el conducto hepático común y el conducto cístico
¿Cuál es la función del colédoco?
ingresar bilis al intestino delgado
¿En dónde desemboca el colédoco?
En la segunda porción del duodeno
Finalmente, el colédoco desemboca en la parte anterior o posterior del duodeno?
Posterior
¿Cuáles son las posibles anomalías del hígado y la vesícula biliar?
conductos hepáticos accesorios
duplicación de la vesícula biliar
atresia biliar extrahepática
hipoplasia o atresia de los conductos biliares intrahepáticos
causa de la hipoplasia o atresia de los conductos intrahepáticos
infecciones fetales
consecuencias de la obliteración del colédoco
distensión de la vesícula biliar, obliteración de los conductos proximales
¿De dónde se origina el páncreas?
del revestimiento endodérmico del duodeno
¿El páncreas tiene un revestimiento endodérmico, mesodérmico o ectodérmico?
endodérmico
¿Con quién drena conjuntamente el conducto pancréatico ventral cuando el duodeno gira?
Con el colédoco
estructuras que componen al páncreas en su origen embrionario
Yema pancréatica ventral y yema pancréatica dorsal
Produce el movimiento de la yema pancréatica ventral
El movimiento del duodeno hacia la derecha
Posición final de la yema pancreática ventral
Detrás del duodeno, abajo de la yema pancréatica dorsal
¿Qué porción del páncreas deriva de la yema pancréatica ventral?
el proceso uncinado y la región inferior de la CABEZA del páncreas , el resto lo forma la yema pancreática ventral
¿Qué forma al conducto pancréatico principal o de Wirsung?
la porción distal del conducto pancréatico dorsal y todo el conducto pancréatico ventral
¿Qué pasa con la porción proximal del conducto pancreático dorsal?
se oblitera o puede persistir como el conducto pancreático accesorio o de Santorini
¿Específicamente dónde drena el conducto pancréatico principal y el colédoco?
En la papila mayor
¿En dónde drena el conducto de santorini?
En la papila menor
Porcentaje de los casos en los que los conductos pancreáticos no se fusionan y persiste el sistema original doble
10%
¿En qué mes de vida se desarrollan los islotes pancréaticos?
tercer mes
¿Cómo se le conoce también a los islotes pancréaticos?
De Langerhans
¿En qué mes empieza la secreción de insulina?
Quinto mes
¿De dónde proviene el tejido conectivo del páncreas?
Del mesodermo visceral
¿De dónde derivan los islotes pancréaticos y las células exocrinas del páncreas?
parénquima hepático
¿Quién inerva al intestino medio?
arteria mesentérica superior
¿Qué desarrolla la rama cefálica del asa intestinal primaria?
la porción distal del duodeno
Yeyuno
Parte del íleon
¿Qué desarrolla la rama caudal del asa intestinal primaria?
parte inferior del íleon
ciego
apéndice
colon ascendente
dos tercios proximales del colon transverso
¿Cuándo se desplazan las asas intestinales fuera de la cavidad abdominal del embrión?
sexta semana
¿Hacia dónde se van las asas intestinales en la sexta semana?
a la cavidad extramebrionaria, se contienen en el cordón umbilical
¿Qué rama del asa intestinal primaria del intestino medio se elonga más rápido?
la rama cefálica
¿Qué estructura compone el eje de rotación del intestino medio?
arteria mesentérica superior
la rotación de las asas intestinales es a favor o en contra de las manecillas del reloj?
En contra
¿Cuántos grados alcanza la rotación del intestino medio una vez finalizados sus giros?
270°
¿El intestino medio forma asas plegadas?
Falso
Grados a los cuales ocurre la herniación
90°
¿A los cuántos grados regresan las asas intestinales a la cavidad abdominal?
180°
¿En qué semana las asas herniadas regresan a la cavidad abdominal?
décima semana
¿Qué porción de las asas intestinales regresan primero a la cavidad abdominal?
el segmento proximal del yeyuno
¿En dónde queda ubicada la porción proximal del yeyuno?
Del lado izquierdo
¿En qué semana aparece la yema cecal?
A la sexta semana
¿En dónde aparece la yema cecal?
Porción caudal de la asa intestinal primaria
Última estructura del intestino que ingresa a la cavidad abdominal
La yema cecal
Estucturas que se ven modificadas de su posición gracias a la yema cecal
colon ascendente y el ángulo hepático
Estructura que da origen al apéndice
La yema cecal
¿Dónde puede ubicarse el apéndice en el adulto?
Detrás del colon (retrocólico), detrás del ciego (retrocecal)
Región abdominal definitiva del ciego y el apéndice
Fosa ilíaca derecha
Estructuras a las que da origen el intestino posterior (4)
Al tercio distal del colon transverso, colon descendente, colon sigmoides y el componente superior del conducto anal, recubrimiento interno de la vejiga y la uretra
origen del recubrimiento de la cloaca
toda la clocaca está cubierta por endodermo y la parte ventral está cubierta por ectodermo superficial
¿Qué contituye la membrana cloacal?
El límite entre el endodermo y el ectodermo
¿Qué separa el alantoides y el intestino posterior?
El tabique urorrectal
origen del tabique urorectal
mesodérmico
a qué porción de la cloaca ingresa el alantoides
seno urogenital
a qué parte de la cloaca ingresa el intestino posterior?
al conducto urorrectal
qué forma el tabique urorrectal?
periné
¿De dónde deriva el conducto anal?
los dos tercios superiores derivan del endodermo del intestino posterior, el tercio inferior del ectodermo del proctodeo
¿Qué origina la foseta anal?
el proctodeo
¿En qué semana se rompe la membrana cloacal?
séptima semana
irrigación del conducto anal
arteria rectal superior y arteria rectal inferior
límite entre el origen endodérmico y el origen ectodérmico del ano
línea pectínea
Algunas porciones del intestino delgado quedan atrapadas por detrás del colon ascendente
Hernia retrocólica
Fijación incompleta del colon ascendente a la pared posterior
sacos o bolsas retrocólicas
La porción ascendente del colon no se fija a la pared abdominal posterior, lo cual genera su posible desplazamiento y que gire sobre sí mismo
vólvulo del ciego y del colon
incapacidad del intestino para regresar a la cavidad abdominal tras su herniación fisiológica. Estas visceras se mantienen cubiertas por el amnios
Onfalocele
¿Cuál es la diferencia de gastrosquisis con el onfalocele?
En la gastrosquisis las visceras no están cubiertas por el peritoneo o por el anios
¿A qué se debe una descarga de material fecal por el ombligo?
a una fístula umbilical o vitelina
persistencia del conducto vitelino en donde se estable relación entre el ombligo y el tracto intestinal
fístula umbilical o vitelina
persistencia de un segmento pequeño del conducto vitelino que da origen a un saco ubicado en el íleon
divertículo de Meckel o divertículo ileal
los dos extremos del conducto vitelino se vuelven fibrosos y la porción intermedia da origen a un quiste grande
enterocistoma- quiste vitelino
¿Qué ocurre cuando la membrana anal no se rompe?
ano imperforado
Producto de la ausencia de los ganglios parasimpáticos en la pared intestinal
Megacolon congénito, megacolon aganglionar o enfermedad de Hirschsprung
¿Qué genes pueden causar megacolon aganglionar o congénito?
Genes RET
